2016年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥《方劑學(xué)》章節(jié)梳理(2)

　　三、辛涼解表

　　銀翹散

　　【方源】 《溫病條辨》

　　【組成】 連翹一兩(30g) 銀花一兩(30g) 苦桔梗六錢(18g) 薄荷六錢(18g)牛蒡子六錢(18g) 竹葉四錢(12g) 芥穗四錢(12g) 淡豆豉五錢(15g) 生甘草五錢(15g)

　　【用法】 上杵為散。每服六錢(18g)，鮮葦根湯煎，勿過煎，去滓溫服。亦可作湯劑，加葦根(18g)水煎服，其余用量按原方比例酌減。

　　【功用】 辛涼透表，清熱解毒。

　　【主治】溫病初起。發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，無汗或有汗不暢，頭痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

　　【配伍意義】 本方證為外感風(fēng)熱，衛(wèi)氣被郁，肺失清肅所致。治宜疏風(fēng)透表，清熱解毒之法。方中重用銀花、連翹為君藥，既能疏散風(fēng)熱，清熱解毒，又可辟穢化濁。薄荷、牛蒡子辛涼，疏散風(fēng)熱，清利頭目，并可解毒利咽;芥穗、淡豆豉辛溫發(fā)散，且溫而不燥，配入辛涼解表方中，既可加強(qiáng)本方辛散透表之力，又無溫燥傷津之弊，四藥共助君藥以加強(qiáng)解表散邪之力，同為臣藥。蘆根、竹葉清熱生津;桔梗開宣肺氣，止咳利咽，皆為佐藥。生甘草清熱解毒，護(hù)胃安中，調(diào)和藥性，合桔梗又擅止咳嗽、利咽喉，為佐使藥。

　　桑菊飲

　　【方源】 《溫病條辨》

　　【組成】 桑葉二錢五分(7.5g) 菊花一錢(3g) 杏仁二錢(6g) 連翹一錢五分(5g) 薄荷八分(2.5g) 苦桔梗二錢(6g) 生甘草八分(2.5g) 蘆根二錢(6g)

　　【用法】 水煎溫服。

　　【功用】 疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。

　　【主治】風(fēng)溫初起，表熱輕證�？人�，身熱不甚，口微渴，脈浮數(shù)。

　　【配伍意義】 本方證由溫?zé)岵⌒皬目诒嵌�，邪犯肺絡(luò)，肺失宣降所致。治宜疏風(fēng)清熱，宣肺止咳之法。方中桑葉甘苦性涼，疏散上焦風(fēng)熱，且善走肺絡(luò)，能清宣肺熱而止咳嗽;菊花辛甘性寒，疏散風(fēng)熱，清利頭目而肅肺，二藥輕清，直走上焦，協(xié)同為用，以疏散肺中風(fēng)熱見長，共為君藥。薄荷辛涼，疏散風(fēng)熱，以助君藥解表之力;杏仁苦降，肅降肺氣;桔梗辛散，開宣肺氣，與杏仁相合，一宣一降，以復(fù)肺之宣降而能止咳，是宣降肺氣的常用組合，三者共為臣藥。連翹透邪解毒;蘆根清熱生津，為佐藥。甘草調(diào)和諸藥為使。諸藥相伍，使上焦風(fēng)熱得以疏散，肺氣得以宣降，則表證解、咳嗽止。本方從“辛涼微苦”立法，其配伍特點(diǎn)為：一以輕清宣散之品，疏散風(fēng)熱以清頭目;一以苦辛宣降之品，理氣肅肺以止咳嗽。

　　麻黃杏仁甘草石膏湯

　　【方源】 《傷寒論》

　　【組成】 麻黃四兩(9g) 杏仁五十個(9g) 甘草炙，二兩(6g) 石膏半斤(18g)

　　【用法】 水煎溫服。

　　【功用】辛涼宣泄，清肺平喘。

　　【主治】外感風(fēng)邪，邪熱壅肺證。身熱不解，咳逆氣急，甚則鼻煽，口渴，有汗或無汗，舌苔薄白或黃，脈浮而數(shù)者。

　　【配伍意義】 本方證是由外邪入里化熱，壅遏于肺，肺失宣降而致。治宜辛涼透邪，清熱平喘之法。方中麻黃辛溫，開宣肺氣以平喘，開腠解表以散邪;石膏辛甘大寒，清泄肺熱，解肌以清熱。二藥一溫一寒，一以宣肺為主，一以清肺為主，合用則相反之中寓有相輔之意，既消除致病之因，又調(diào)理肺的宣發(fā)功能，共用為君。石膏用量倍于麻黃，使本方不失為辛涼之劑。麻黃得石膏，宣肺平喘而不助熱;石膏得麻黃，清解肺熱而不涼遏，又是相制為用。杏仁味苦，降利肺氣而平喘咳，與麻黃相配則宣降相因，與石膏相伍則清肅協(xié)同，是為臣藥。炙甘草既能益氣和中，又與石膏相合而生津止渴，更能調(diào)和于寒溫宣降之間，為佐使藥。四藥合用，解表與清肺并用，而以清為主;宣肺與降氣結(jié)合，而以宣為主。共成辛涼疏表，清肺平喘之功。

關(guān)注"執(zhí)業(yè)藥師"官方微信第一時間獲取試題、最新資訊、內(nèi)部資料信息!

執(zhí)業(yè)藥師題庫【手機(jī)題庫下載】 | 微信搜索"566執(zhí)業(yè)藥師"

　　相關(guān)推薦：

　　2016年執(zhí)業(yè)藥師《中成藥學(xué)》考試章節(jié)講義匯總

　　歷年執(zhí)業(yè)藥師考試真題及答案下載|題庫估分匯總

　　2016年執(zhí)業(yè)藥師復(fù)習(xí)的“五步走”和“三大錦囊”