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2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識》�？贾R點（30）

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　　血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)

適應證 適用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病腎病、非糖尿病腎病、代謝綜合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者
代表藥物 卡托普利、依那普利、雷米普利、培哚普利
不良反應 干咳，血鉀升高（應定期監(jiān)測血鉀和血肌酐水平），血管性水腫
禁忌證 雙側腎動脈狹窄、高鉀血癥及妊娠婦女

　　鈣通道阻滯劑(CCB)

適應證：老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴穩(wěn)定型心絞痛、冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化及周圍血管病患者
分類 代表藥物 不良反應 禁忌證
二氫吡啶類（地平類） 氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、尼群地平 踝部水腫，頭痛，面部潮紅，牙齦增生 沒有絕對禁忌證
非二氫吡啶類 維拉帕米、地爾硫（艸卓） 房室傳導阻滯，心功能抑制，偶見牙齦增生 2～3度房室傳導阻滯、心力衰竭患者禁止使用

　　利尿藥適應癥及代表藥物

適應證：適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓或伴心力衰竭患者，也是難治性高血壓的基礎藥物之一
分類 代表藥物 不良反應 禁忌證
噻嗪類利尿劑 氫氯噻嗪、吲達帕胺 血鉀降低、血鈉降低、血尿酸升高 痛風者禁用；高尿酸血癥、明顯腎功能不全者慎用
袢利尿劑 呋塞米（不常用） 血鉀降低 -
保鉀利尿劑 阿米洛利、氨苯蝶啶 血鉀升高 -
醛固酮受體拮抗劑 螺內酯 血鉀升高，男性乳房發(fā)育 -

 

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