2016執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》精華筆記(2)

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白細(xì)胞計數(shù)(WBC)

　　(一)簡述

　　白細(xì)胞是無色有核細(xì)胞，正常的外周血液中常見有中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。

　　參考范圍：

　　成人末梢血：(4.0～10.0)×109/L

　　成人靜脈血：(3.5～10.0)×109/L

　　新生兒 ：(15.0～20.0)×l09/L

　　6個月～2歲兒童：(5.0～12.0)×109/L

　　(二)臨床意義

　　1.白細(xì)胞減少

　　(1)疾病

　　主要見于流行性感冒、麻疹、粒細(xì)胞缺乏癥、再生障礙性貧血、白血病等疾病。

　　(2)用藥

　　應(yīng)用磺胺藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素、抗甲狀腺制劑、抗腫瘤藥等。

　　(3)特殊感染

　　如革蘭陰性菌感染(傷寒、副傷寒)、結(jié)核分枝桿菌感染、病毒感染(風(fēng)疹、肝炎)、寄生蟲感染(瘧疾)。

　　(4)其他

　　放射線、化學(xué)品(苯及其衍生物)等的影響

　　2.白細(xì)胞增多

　　(1)生理性

　　主要見于月經(jīng)前、妊娠、分娩、哺乳期婦女，劇烈運(yùn)動、興奮激動、飲酒、餐后等。新生兒及嬰兒明顯高于成人。

　　(2)病理性

　　主要見于各種細(xì)菌感染(尤其是金葡菌、肺炎鏈球菌等化膿菌感染)、慢性白血病、惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒以及有機(jī)磷農(nóng)藥、催眠藥等化學(xué)藥的急性中毒。

　　影響白細(xì)胞計數(shù)的因素較多，其總數(shù)高于或低于正常值均為異常現(xiàn)象，必要時應(yīng)結(jié)合白細(xì)胞分類計數(shù)和白細(xì)胞形態(tài)等指標(biāo)綜合判斷。

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