2014《藥學綜合知識技能》：常見病癥自我藥療

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　　常見病癥的自我藥療

　　1、 發(fā)熱：人體體溫升高，超過正常范圍。

　　1) 直腸溫度超過37.6℃、

　　2) 口腔溫度超過37.3℃，

　　3) 腋下溫度超過37.0℃，

　　4) 晝夜間波動超過1℃

　　5) 超過39℃時即為高熱

　　2、發(fā)熱病因：感染、非感染、女性經(jīng)期或排卵期

　　3、發(fā)熱的主要表現(xiàn)：體溫升高，脈搏加快，突發(fā)熱常為0.5-1天，持續(xù)熱為3-6天

　　4、發(fā)熱藥物治療中非處方藥有：對乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、貝諾酯

　　5、對乙酰氨基酚，正常劑量下安全有效，作為退熱藥首選，尤其適宜老年人和兒童服用

　　6、阿司匹林可減少炎癥部位具有痛覺增敏作用的物質(zhì)，故有明顯鎮(zhèn)痛作用

　　7、緊張性頭痛處方藥治療：

　　1) 長期精神較緊張患者，推薦應用地西泮(安定)片

　　2) 對發(fā)作性緊張性頭痛，可選阿司匹林、對乙酰氨基酚、羅通定、雙氯芬酸、麥角胺咖啡因、5-羥色胺激動劑

　　3) 慢性緊張性頭痛，選用抗抑郁藥

　　8、三叉神經(jīng)痛首選卡馬西平，如無效可繼續(xù)服苯妥英鈉或氯硝西泮等

　　9、咳嗽根據(jù)癥狀和類型來選擇藥物，是因為由于病因、時間、性質(zhì)、并發(fā)癥等原因，表現(xiàn)不盡相同

　　10、對感冒所伴隨的咳嗽，常選用右美沙芬復方制劑，可選用服酚麻美敏、美芬偽麻、雙酚偽麻、美息偽麻、偽麻美沙芬

　　11、對呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起氣急、窒息者，可及時應用司坦類粘液調(diào)節(jié)劑如羧甲司坦，或祛痰劑如氨溴索，以降低痰液粘度，使痰液易于排出

　　12、消化不良在進食、運動或平臥后的表現(xiàn)：上腹正中有燒灼感或反酸，并可延伸直至咽喉部

　　13、腹痛的病因：感染性腹瀉、炎癥性腸病、消化性腹瀉、激惹性或旅游性腹瀉、菌群失調(diào)性腹瀉、功能性腹瀉

　　14、痢疾樣腹瀉臨床表現(xiàn)：有黏膜破壞，頻頻排出有膿血性糞便，并伴有腹痛、里急后重感

　　15、腸道菌群失調(diào)性腹瀉，可選用微生態(tài)制劑，如：復方嗜酸乳桿菌片、雙歧三聯(lián)活菌膠囊

　　16、便秘臨床表現(xiàn)：下腹部膨脹感、腹痛、惡心、食欲減退、口臭、口苦、全身無力、頭暈、頭痛等感覺，有時在小腹左側(cè)可摸到包塊及發(fā)生痙攣的腸管

　　17、便秘根據(jù)其性質(zhì)可分為：

　　1) 意識性便秘

　　2) 功能性便秘

　　3) 痙攣性便秘

　　4) 低張力性便秘

　　5) 藥物性便秘

　　18、痛經(jīng)表現(xiàn)：多在下腹部出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛或發(fā)墜感，也可放射到上腹部、會陰、肛門或大 腿部，甚至會發(fā)生暈厥

　　19、鼻粘膜腫脹的原因：

　　1) 感冒

　　2) 鼻部過敏或感染

　　3) 慢性鼻炎、慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎者所出現(xiàn)的繼發(fā)癥狀

　　20、鼻塞的臨床表現(xiàn)：鼻塞的感覺十分難受，鼻堵得透不過氣，常借口腔來吸氣，同時嗅覺明顯減退，對各種氣味極不敏感，發(fā)音低悶

　　21、口腔潰瘍的特點：有自愈性，病程7-10天，嚴重者此起彼伏，連綿不斷

　　22、急性咽炎臨床表現(xiàn)：喉內(nèi)干癢有灼熱感，或有輕度喉痛，迅速出現(xiàn)聲音粗糙或嘶啞，并常伴有發(fā)熱、干咳、或咳出少量粘液，且有吸氣困難，嚴重者甚至引起水腫，常因水腫而阻塞咽喉，導致呼吸困難

　　23、流感的特點：通過飛沫傳播，傳染性強，傳播迅速，極易造成大流行，往往在短時間內(nèi)使很多人患病

　　24、缺鐵性貧血臨床表現(xiàn)：神經(jīng)癥狀、心臟與肝脾、消化系統(tǒng)、皮膚

　　25、鐵劑作用特點：

　　1) 從十二指腸吸收

　　2) 以Fe2+形式吸收

　　3) 酸性環(huán)境，體內(nèi)貯鐵量少，吸收多

　　26、枸櫞酸哌嗪，具有麻痹蟲體肌肉的作用，使之不能附著在人體的腸壁，隨腸蠕動而排出

　　27、克林霉素磷酸酯凝膠，對過敏者禁用，對幼兒不宜應用

　　28、對于局部發(fā)生水皰和糜爛的凍傷患者，可涂敷10%氧化鋅軟膏或依沙吖啶(利凡諾)氧化鋅糊劑

　　29、蕁麻疹依據(jù)發(fā)生頻率及時間，可分為急性和慢性蕁麻疹，連續(xù)2周以內(nèi)為急性，超過2周以上為慢性，有些病例尚可超過1個月

　　30、伴有血管行水腫的蕁麻疹，可選用賽庚啶

　　31、對于駕車、高空作業(yè)、精密機械操作者，在工作前不得服用抗過敏藥，是由于：

　　抗過敏藥可透過血腦屏障，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)組胺受體產(chǎn)生抑制作用，引起鎮(zhèn)靜、困倦、嗜睡反應，多數(shù)人都能在數(shù)日內(nèi)耐受

　　31、根據(jù)致病真菌種類和患者體質(zhì)、表現(xiàn)的區(qū)別，足癬可分為5類：間擦型、水皰型、鱗屑性、角化型、體癬型

　　32、治療手癬的最佳方法是采用藥物封包治療

　　33、沙眼與瞼緣炎的區(qū)別：

　　1)沙眼按病程分為第一進行期和第二進行期

　　2)瞼緣炎有鱗屑性瞼緣炎、潰瘍性瞼緣炎、眥部瞼緣炎三種類型

　　34、對流行性出血結(jié)膜炎應用抗病毒藥，0.1%羥芐唑、0.1%利巴韋林滴眼劑

　　35、碘苷滴眼劑長期應用可出現(xiàn)疼痛、瘙癢、眼瞼過敏、睫毛脫落、角膜渾濁或染色小點，不宜消失

　　36、早期結(jié)膜炎，可采用熱敷的方法，以熱毛巾或茶壺的熱氣熏蒸，一次10min，一日3次，對過敏性結(jié)膜炎宜用冷毛巾濕敷

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