2010執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合知識(shí)復(fù)習(xí)要點(diǎn)(32)

　　1.中毒表現(xiàn)

　　急性中毒時(shí) , 主要表現(xiàn)為口部灼熱感、惡心、嘔吐、口渴、頭暈、嗜睡等。重癥患者可出現(xiàn)呼吸困難、紫紺、肺水腫等癥狀。也可有躁動(dòng)、全身痊孿、昏迷和休克等情況。亦可有肝腫大、黃膽、血尿、蛋白尿等癥狀。

　　2. 中毒解救

　　(1) 用 1:2 高錳酸鉀溶液洗胃 , 并給予硫酸鎂 3Og 口服導(dǎo)瀉。

　　(2) 忌用脂肪類(lèi)和堿性食物 , 減少毒物的吸收、限制飲水。

　　(3) 半胱氨酸 (100 mg/kg) 能降低本類(lèi)滅鼠藥的毒性。

　　三、有機(jī)氟類(lèi)

　　1.中毒表現(xiàn)

　　2.中毒解救 口服者;特殊解毒劑;對(duì)癥治療

　　四、磷化鋅、磷化鋁、磷化鈣等

　　1. 中毒表現(xiàn)

　　磷化鋅中毒后 , 潛伏期約24小時(shí)。輕度中毒以消化道癥狀多見(jiàn) , 有惡心、嘔吐、腹 痛、腹瀉及頭痛、乏力、胸悶、咳嗽等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽播、呼吸困難 , 甚至昏迷、驚厥、肺水腫、呼吸衰竭、心肌及肝臟損傷。

　　2. 中毒解救

　　口服中毒者 , 立即用 1% 硫酸銅溶液催吐 ( 禁用吐酒石或阿樸嗎啡 ), 然后再用 0.5% 硫酸銅溶液或 1:2000高錳酸鉀溶液洗胃 , 直至洗胃液無(wú)蒜味為止。洗胃后用 3Og 硫酸鈉 ( 忌用硫酸鎂 ) 導(dǎo)瀉。禁用油類(lèi)瀉劑 , 也不宜用蛋清、牛奶、動(dòng)植物油類(lèi)。 呼吸困難時(shí)給氧 ,并給氨茶堿, 加 1% 普魯卡因 1 ml肌內(nèi)注射。禁用膽堿酯酶復(fù)活劑。

　　五、毒鼠強(qiáng)

　　2. 中毒解救：

　　⑴ 催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、沖洗皮膚、眼睛等全部用清水。

　�、� 對(duì)癥處理。

　　第七節(jié) 其他物質(zhì)中毒

　　一、麻醉性鎮(zhèn)痛藥中毒

　　二、麻黃堿中毒

　　三、苯丙胺類(lèi)中毒

　　四、麥角和麥角胺中毒

　　中毒癥狀

　　急性中毒

　　慢性中毒

　　中毒解救

　�、艧o(wú)特效解毒劑，須立即停藥。

　　⑵ 口服中毒時(shí)，洗胃并給予硫酸鈉導(dǎo)瀉。

　�、� 如惡心、嘔吐和腸痙攣可肌注硫酸阿托品或氯丙嗪緩解。

　�、� 周?chē)�血管舒張不全為其重要的中毒表現(xiàn)，可用血管舒張藥和神經(jīng)節(jié)阻滯藥。

　�、� 發(fā)生驚厥時(shí)可應(yīng)用抗驚厥藥物。

　　五、異煙肼中毒

　　中毒癥狀

　　消化系統(tǒng)癥狀

　　神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

　　中毒解救：

　　⑴ 洗胃

　�、� 導(dǎo)瀉

　　⑶ 給予滲透性利尿劑。發(fā)生驚厥時(shí)可應(yīng)用地西泮或苯巴比妥治療。

　�、� 靜脈給予與攝入異煙肼等量的維生素B6，如劑量未知可給予維生素B6 5g

　�、� 對(duì)癥治療

　　六、乙醇中毒

　　七、含有毒性物質(zhì)的食物急性中毒

　　(一)含亞硝酸鹽食物中毒

　　中毒癥狀

　�、� 中毒者可在飯后1～3小時(shí)發(fā)病，出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)癥狀。

　　⑵ 實(shí)驗(yàn)室檢查 血液呈紫藍(lán)色，化驗(yàn)顯示血中高鐵血紅蛋白量明顯高于正常。

　　中毒解救：

　　⑴ 及時(shí)洗胃、導(dǎo)瀉、吸氧。

　�、� 靜注1%亞甲藍(lán)、維生素C和葡萄糖注射液。

　　(三) 瘦肉精中毒

　　中毒癥狀：面部、眼瞼、四肢骨骼肌震顫等。

　　中毒解救：

　�、� 輕度中毒 停止飲食，平臥、多飲水，靜臥1.5小時(shí)后可好轉(zhuǎn)。

　�、� 重度中毒 催吐、洗胃、導(dǎo)瀉;檢測(cè)血鉀，及時(shí)補(bǔ)鉀;口服或靜滴β受體阻斷劑。