2010執(zhí)業(yè)藥師考試藥學綜合知識復(fù)習要點(32)

　　( 一 ) 氨基甲酸酯類

　　1.中毒表現(xiàn)

　　中毒后主要表現(xiàn)為其毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和皮膚粘膜刺激癥狀。

　　2. 中毒解救 ① 一般處理 ② 特殊治療 ③對癥治療及支持療法 ④中毒搶救注意事項

　　( 二 ) 甲脒類

　　1.中毒表現(xiàn) ：神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;紫紺;泌尿系統(tǒng)癥狀;其他癥狀;殺蟲脒中毒與有機磷中毒的區(qū)別

　　2 中毒解救

　　經(jīng)皮膚和呼吸道中毒者;經(jīng)口服而中毒者;解除高鐵血紅蛋白血癥;對出血性膀胱炎的處理

　　( 三 ) 酰胺、脲、胍及苯胺類

　　1. 中毒表現(xiàn)

　　(1) 主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

　　(2) 敵碑、除草佳等品種及苯膠類中毒

　　(3) 對皮膚、眼、鼻、喉具有較強的刺激性

　　2. 中毒解救

　�、� 經(jīng)口中毒者，應(yīng)及時催吐、洗胃、導(dǎo)瀉。皮膚、眼睛污染者，應(yīng)立即沖洗干凈。

　�、� 按急性農(nóng)藥中毒常規(guī)對癥治療。

　�、� 用小劑量阿托品緩解流涎等消化道癥狀。

　�、� 敵碑、除草佳等中毒時，用亞甲藍為特效解毒劑。

　�、� 含氟的苯胺類農(nóng)藥中毒按氟化物中毒搶救。

　　三、有機硫類

　　( 一 ) 二硫代氨基甲酸酯類 ( 如代森 )

　　1. 中毒癥狀

　　接觸粉塵或霧滴后;重癥患者神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯;缺乏 6- 磷酸葡萄糖脫氫酶 (G-6-P) 的患者

　　2. 中毒解救

　　脫離現(xiàn)場;口服中毒者;注意補充營養(yǎng)

　　( 二 ) 沙蠶毒素類

　　1.中毒表現(xiàn)

　　輕度及中度中毒者;嚴重中毒者

　　2 中毒解救 清洗毒物;用阿托品解毒;巰基類絡(luò)合物是有效解毒劑

　　四、有機氯類 ( 如毒殺芬等 )

　　1 中毒表現(xiàn)：神經(jīng)系統(tǒng);局部刺激作用;中毒性心肌損害

　　2 中毒解救

　　(1) 迅速清除患者體內(nèi)毒物 , 用清水或肥皂水清洗皮膚

　　(2) 靜脈輸液、補充電解質(zhì)、糾正脫水及酸中毒

　　(3) 對癥治療

　　五、擬除蟲菊酯類

　　1. 中毒表現(xiàn) 口服中毒;吸入中毒

　　2.中毒解救 一般處理;特殊治療;對癥治療

　　六、雜環(huán)類

　　( 一 ) 噻二唑類

　　1. 中毒表現(xiàn)

　�、� 口服急性中毒可引起口舌麻木、 咽痛及食管疼痛等癥。重者可導(dǎo)致口腔糜爛、潰瘍殤、咽部腫痛、吞咽因難及頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、食欲不振、乏力等癥狀。

　　⑵ 接觸性皮炎

　　2. 中毒解救 口服中毒;輕度皮炎

　　( 二 ) 聯(lián)吡啶類

　　1.中毒表現(xiàn) 百草枯;聯(lián)吡啶類農(nóng)藥

　　2.中毒解救 經(jīng)口中毒時;中毒者出現(xiàn)呼吸窘迫時;中毒嚴重者;采用透析療法 , 或以甘露醇注射液高滲利尿預(yù)防腎衰。

　　七、復(fù)合農(nóng)藥中毒

　　第六節(jié) 滅鼠藥中毒

　　一、香豆素類和茚滿二酮類

　　1 中毒表現(xiàn)

　　2 中毒解救 口服中毒者，洗胃禁用碳酸氫鈉;特效解毒劑為維生素K1。維生素K3，維生素K4無效。其他措施為用大量維生素C。