首頁(yè) - 網(wǎng)校 - 面授 - 團(tuán)購(gòu) - 書城 - 視線 - 模擬考場(chǎng) - 考友錄 - 論壇 - 導(dǎo)航 -
首頁(yè)考試吧論壇Exam8視線考試商城網(wǎng)絡(luò)課程模擬考試考友錄實(shí)用文檔求職招聘論文下載
2013中考
法律碩士
2013高考
MBA考試
2013考研
MPA考試
在職研
中科院
考研培訓(xùn) 自學(xué)考試 成人高考
四 六 級(jí)
GRE考試
攻碩英語(yǔ)
零起點(diǎn)日語(yǔ)
職稱英語(yǔ)
口譯筆譯
申碩英語(yǔ)
零起點(diǎn)韓語(yǔ)
商務(wù)英語(yǔ)
日語(yǔ)等級(jí)
GMAT考試
公共英語(yǔ)
職稱日語(yǔ)
新概念英語(yǔ)
專四專八
博思考試
零起點(diǎn)英語(yǔ)
托?荚
托業(yè)考試
零起點(diǎn)法語(yǔ)
雅思考試
成人英語(yǔ)三級(jí)
零起點(diǎn)德語(yǔ)
等級(jí)考試
華為認(rèn)證
水平考試
Java認(rèn)證
職稱計(jì)算機(jī) 微軟認(rèn)證 思科認(rèn)證 Oracle認(rèn)證 Linux認(rèn)證
公 務(wù) 員
導(dǎo)游考試
物 流 師
出版資格
單 證 員
報(bào) 關(guān) 員
外 銷 員
價(jià)格鑒證
網(wǎng)絡(luò)編輯
駕 駛 員
報(bào)檢員
法律顧問
管理咨詢
企業(yè)培訓(xùn)
社會(huì)工作者
銀行從業(yè)
教師資格
營(yíng)養(yǎng)師
保險(xiǎn)從業(yè)
普 通 話
證券從業(yè)
跟 單 員
秘書資格
電子商務(wù)
期貨考試
國(guó)際商務(wù)
心理咨詢
營(yíng) 銷 師
司法考試
國(guó)際貨運(yùn)代理人
人力資源管理師
廣告師職業(yè)水平
衛(wèi)生資格 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 執(zhí)業(yè)藥師 執(zhí)業(yè)護(hù)士
會(huì)計(jì)從業(yè)資格
基金從業(yè)資格
統(tǒng)計(jì)從業(yè)資格
經(jīng)濟(jì)師
精算師
統(tǒng)計(jì)師
會(huì)計(jì)職稱
法律顧問
ACCA考試
注冊(cè)會(huì)計(jì)師
資產(chǎn)評(píng)估師
審計(jì)師考試
高級(jí)會(huì)計(jì)師
注冊(cè)稅務(wù)師
國(guó)際內(nèi)審師
理財(cái)規(guī)劃師
美國(guó)注冊(cè)會(huì)計(jì)師
一級(jí)建造師
安全工程師
設(shè)備監(jiān)理師
公路監(jiān)理師
公路造價(jià)師
二級(jí)建造師
招標(biāo)師考試
物業(yè)管理師
電氣工程師
建筑師考試
造價(jià)工程師
注冊(cè)測(cè)繪師
質(zhì)量工程師
巖土工程師
造價(jià)員考試
注冊(cè)計(jì)量師
環(huán)保工程師
化工工程師
咨詢工程師
結(jié)構(gòu)工程師
城市規(guī)劃師
材料員考試
監(jiān)理工程師
房地產(chǎn)估價(jià)
土地估價(jià)師
安全評(píng)價(jià)師
房地產(chǎn)經(jīng)紀(jì)人
投資項(xiàng)目管理師
環(huán)境影響評(píng)價(jià)師
土地登記代理人
繽紛校園 實(shí)用文檔 英語(yǔ)學(xué)習(xí) 作文大全 求職招聘 論文下載 訪談|游戲

2013年執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn):孕激素類藥

  【來源】孕激素(progestogens)主要由卵巢黃體分泌,妊娠3~4個(gè)月后,黃體逐漸萎縮而由胎盤分泌代之,直至分娩。在近排卵期的卵巢及腎上腺皮質(zhì)中也有一定量的孕激素產(chǎn)生。自黃體分離出的天然孕激素為黃體酮(孕酮,progesterone)含量很低。臨床應(yīng)用的是人工合成品及其衍生物。

  【分類】孕激素類按化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為兩大類:

  1.17α-羥孕酮類從黃體酮衍生而得。如醋酸甲羥孕酮(醋酸甲孕酮,安宮黃體酮,medroxyprogesterone acetate)、甲地孕酮(megestrol)、氯地孕酮(chlormadinone)和羥孕酮已酸酯(17α-hydroxyprogesterone caproate)。

  2.19-去甲睪丸酮類從妊娠素衍生而得。如炔諾酮(norethisterone,norethindrone,norlutin)、雙醋炔諾醇(etynodiol diacetate)、炔諾孕酮(18甲基炔諾酮,甲基炔諾酮,norgestrel)等。

  【體內(nèi)過程】黃體酮口服后在胃腸及肝迅速破壞,效果差,故采用注射給藥。血漿中的黃體酮大部分與蛋白結(jié)合,游離的僅占3%。其代謝產(chǎn)物主要與葡萄糖醛酸結(jié)合,從腎排出,人工合成的炔諾酮、甲地孕酮等作用較強(qiáng),在肝破壞較慢,可以口服,是避孕藥的主要成分。油溶液肌內(nèi)注射可發(fā)揮長(zhǎng)效作用。

  【生理及藥理作用】

  1.生殖系統(tǒng)

  (1)當(dāng)月經(jīng)后期,在雌激素作用的基礎(chǔ)上,使子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚、充血、腺體增生并分支,由增殖期轉(zhuǎn)為分泌期,有利于孕卵的著床和胚胎發(fā)育。

  (2)抑制子宮的收縮,并降低子宮對(duì)縮宮素的敏感性。

  (3)一定劑量可抑制垂體前葉LH的分泌,從而抑制卵巢的排卵過程。

  (4)可促使乳腺腺泡發(fā)育,為哺乳作準(zhǔn)備。

  2.代謝 競(jìng)爭(zhēng)性地對(duì)抗醛固酮,從而促進(jìn)Na+和Cl-的排泄并利尿。

  3.升溫作用有輕度升高體溫作用,使月經(jīng)周期的黃體相基礎(chǔ)體溫較高。

  【臨床應(yīng)用】

  1.功能性子宮出血因黃體功能不足。所致子宮內(nèi)膜不規(guī)則的成熟與脫落而引起子宮出血時(shí),應(yīng)用孕激素類可使子宮內(nèi)膜協(xié)調(diào)一致地轉(zhuǎn)為分泌期,故可維持正常的月經(jīng)。

  2.痛經(jīng)和子宮內(nèi)膜異位癥可抑制排卵并減輕子宮痙攣性收縮從而止痛,也可使異位的子宮內(nèi)膜退化。與雌激素制劑合用,療效更好。

  3.先兆流產(chǎn)與習(xí)慣性流產(chǎn)由于黃體功能不足所致的先兆流產(chǎn)與習(xí)慣性流產(chǎn),孕激素類有時(shí)可以安胎,但對(duì)習(xí)慣性流產(chǎn),療效不確實(shí)。19-去甲睪酮類具雄激素作用,可使女性胎兒男性化,故不宜采用,黃體酮有時(shí)也可能引起生殖性畸形,須注意。

  4.子宮內(nèi)膜腺癌、前列腺肥大或癌癥(見第四十九章)。

  【不良反應(yīng)】不良反應(yīng)較少,偶見頭暈、惡心及乳房脹痛等。長(zhǎng)期應(yīng)用可引起子宮內(nèi)膜萎縮,月經(jīng)量減少,并易發(fā)陰道真菌感染。19-去甲睪酮類大劑量時(shí)可致肝功能障礙。

文章搜索
中國(guó)最優(yōu)秀執(zhí)業(yè)藥師名師都在這里!
曹秀格老師
在線名師:曹秀格老師
   副教授,在著名高校任教10余年,已收入中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)名錄,F(xiàn)擔(dān)...[詳細(xì)]
版權(quán)聲明:如果執(zhí)業(yè)藥師考試網(wǎng)所轉(zhuǎn)載內(nèi)容不慎侵犯了您的權(quán)益,請(qǐng)與我們聯(lián)系800@exam8.com,我們將會(huì)及時(shí)處理。如轉(zhuǎn)載本執(zhí)業(yè)藥師考試網(wǎng)內(nèi)容,請(qǐng)注明出處。