2013年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學(xué)輔導(dǎo)：清化熱痰藥

　　清化熱痰藥物多屬寒性，適用于痰熱郁肺，咳嗽痰多而稠黏，以及由于痰熱而致的癲癇驚厥、瘰歷等癥。

　　運用這類藥物治療癲癇、驚厥等并見痰涎壅盛的熱癥，需配清熱、鎮(zhèn)痙的藥物同用。

　　貝母

　　【藥用】本品為百合科植物卷葉川貝、川貝母，以及浙貝母等的鱗莖。

　　【性味與歸經(jīng)】川貝母：苦、甘，微寒。浙貝母：苦，寒。入心、肺經(jīng)。

　　【功效】止咳化痰，清熱散結(jié)。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于肺虛久咳、痰少咽燥及外感風(fēng)熱咳嗽，郁火痰結(jié)咳嗽、咯痰黃稠等癥。

　　川貝與浙貝皆屬性寒而有苦味，都能清肺化痰而止咳，可用于痰熱咳嗽等癥。然川貝性涼而有甘味，兼有潤肺之功，而清火散結(jié)之力則不及浙貝母，故宜用于肺虛久咳、痰少咽燥等癥，可與沙參、麥冬、天冬等品配伍;浙貝母苦寒之性較重，開泄力勝，大多用于外感風(fēng)邪、痰熱郁肺所引起的咳嗽，常與桑葉、杏仁、牛蒡子、前胡等品配伍同用。

　　2.用于瘰歷、瘡癰腫毒及肺癰、乳癰等癥。

　　二貝都有清熱散結(jié)的功效，可用于瘰歷、瘡癰、乳癰及肺癰等癥。然浙貝偏于苦寒，長于清火散結(jié)，故一般認為用浙貝較佳。在臨床應(yīng)用方面，治瘰歷可與玄參、牡蠣配伍;治瘡癰可與連翹、蒲公英、天花粉等配伍;治肺癰，可與鮮蘆根、生苡仁、冬瓜子、魚腥草等同用。

　　【處方用名】川貝母、川貝、京川貝(均為川貝母)、象貝母、浙貝(均為象貝母)

　　【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。川貝母價格較貴，以研粉吞服為宜，每次吞服三分至五分。

　　【按語】貝母與半夏，都能止咳化痰。但貝母苦寒清熱，功專治肺，適用于熱痰、燥痰;半夏辛溫散寒，治在肺脾，適用于寒痰、濕痰。故一潤一燥，各有所長。

　　【方劑舉例】二母散《和劑局方》：貝母、知母。治陰虛發(fā)熱咳嗽。