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2013年執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué):抗心律失常藥的制劑與用法

  硫酸奎尼丁(quinidine sulfate)心房纖顫或心房撲動(dòng):先口服0.1g,觀察一天。如無(wú)不良反應(yīng),次日每隔2~4小時(shí)一次,0.2g/次,連續(xù)5次。如第一日心律未轉(zhuǎn)為竇性,且無(wú)明顯毒性反應(yīng),第二日用0.3g/次,每2小時(shí)1次,連續(xù)5次,仍未轉(zhuǎn)為竇性可再服一日,然后改為0.4g/次。每日劑量不宜超過(guò)2g。轉(zhuǎn)為竇性后,可用維持量,每6小時(shí)一次。0.2g/次,2~3次/日。頻率發(fā)作過(guò)早搏動(dòng):0.2g/次,3~4次/日。極量:0.6g/次,3g/日,口服。

  鹽酸普魯卡因胺(procainamide hydrochloride)口服首劑0.5~1g/次,以后0.25~0.5g/次,4次/日,心律正常后漸減至0.25g/次,2~3次/日。肌內(nèi)注射:0.5g/次。靜脈滴注:0.5~1g/次,用5%葡萄糖液200ml稀釋。每分鐘1~2ml,應(yīng)注意心電圖變化。無(wú)效可重復(fù)一次。極量:1g/次,3g/日,口服。

  丙吡胺(disopyramid1e)100mg/次,3次/日,口服。

  鹽酸利多卡因(lidocaine hydrochloride)先以50~100mg/次或1~2mg/kg/次,靜脈注射,見(jiàn)效后可改為100mg以5%葡萄糖液100~200ml稀釋后靜脈滴注,每分鐘1~2ml。

  苯妥英鈉(phenytoin sodium)口服0.1~0.2g/次,2~3次/日。0.25g/次,以注射用水20~40ml稀釋,于6~10分鐘注完,靜脈注射速度小于25~50mg/分鐘為宜,必要時(shí)5~10分鐘后再靜脈注射0.1g,直至心律糾正或總量達(dá)0.5g為止。3~5mg/kg/次,隔4~6小時(shí)一次,肌內(nèi)注射。

  美西律(mexiletine)口服首劑400~600mg,維持量150~300mg,6~8小時(shí)給藥1次。靜脈注射:開(kāi)始量30~250mg或75~300mg/5~30分鐘內(nèi)注完,然后靜脈滴注1.5~3g/36~48小時(shí)。

  鹽酸妥卡尼(tocainide hydrochloride)0.4~0.6g/次,3次/日,口服。

  氟卡尼(flecainide)口服200mg/次,2~3次/日。靜脈注射1~2mg/kg,緩慢注入。

  普羅帕酮(propafenone)口服150mg/次,2~4次/日,維持量150mg/次,2次/日。必要時(shí)靜脈注射,每8小時(shí)1次,1~2mg/kg。

  鹽酸普萘洛爾(propranolol hydrochloride)抗心律失常:口服,10~20mg/次,3次/日。1~3mg/次,以5%葡萄糖液100ml稀釋,靜脈滴注,按需要調(diào)整滴注速度。

  胺碘酮(amiodarone)口服開(kāi)始時(shí)200mg/次,3次/日。維持量為100mg/次,3次/日。靜脈注射,300~450mg/日。或靜脈滴注,300mg加至250ml等滲鹽水中,于30分鐘內(nèi)滴完。

  索他洛爾(sotalol)口服80~320mg/次,2次/日。

  維拉帕米(verapamil)口服40~80mg/次,3次/日。靜脈注射5~10mg/次,5~10分鐘內(nèi)緩慢注入,2~3次/日。

  地爾硫卓(diltiazem)口服30mg/次,3~4次/日,不可嚼碎。靜脈注射0.1~0.3mg/kg.

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