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2013年執(zhí)業(yè)藥師藥理學知識點：鈣離子的生理意義

　　鈣是體內(nèi)重要的陽離子之一，具有多項生理作用，早年知鈣是心搏動、血液凝固所必需，現(xiàn)知鈣還參與許多生理、生化反應，包括神經(jīng)細胞興奮性，遞質(zhì)釋放，肌肉收縮，腺體分泌，細胞運動等(表21-1)。

　　表21-1 Ca2+調(diào)節(jié)的細胞過程與鈣拮抗藥的效應

組織細胞 細胞過程 鈣拮抗藥的效應
竇房結(jié)、房室結(jié) 除極 抑竇房結(jié)起搏、抑房室結(jié)傳導
心臟工作肌 除極、收縮 抑制動作電位2相、降低收縮性
動脈（冠狀、肺、外周） 收縮 降低外周阻力、解冠脈痙縮、降肺動脈阻力
靜脈 收縮 減少靜脈回流
支氣管、胃腸道、泌尿道及子宮平滑肌 收縮 緩解哮喘、食管痙縮、膽絞痛、痛經(jīng)、解輸尿管、膀胱疼痛
胰腺、腦垂體、腎上腺髓質(zhì) 分泌 減少胰島素、垂體激素、兒茶酚胺的分泌
唾液腺、淚腺、胃粘膜 分泌 減少唾液、淚、胃泌素的分泌
肥大細胞 組胺釋放 抑制脫顆粒
多形核白細胞 運動、釋溶酶體酶 抑制中性白細胞的激活
血小板 聚集、收縮、胞排 抑制血小板的激活
神經(jīng)細胞 遞質(zhì)釋放 減少遞質(zhì)釋放

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