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2010執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(一)復(fù)習(xí)要點(55)

  [69-72l

  A.紫杉醇

  B.順鉑

  C.氟尿嘧啶

  D.三尖杉酯堿

  E.放線菌素D

  69.阻礙DNA合成的藥物是 C

  70.與DNA結(jié)合,進而抑制DNA和RNA合成的藥物是 E

  71.主要作用于聚合態(tài)的微管,抑制微管解聚的藥物是 A

  72. 抑制蛋白質(zhì)合成的起始階段,使核蛋白分解的藥物是 D

  [28-31]

  A.阿莫西林

  B.亞胺培南

  C. 氨曲南

  D.克拉維酸

  E.替莫西林

  28.可作為氨基糖苷類的替代品。與其合用可加強對銅綠假單胞菌和腸桿菌作用的藥物是C

  29.對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌均有強大抗菌活性的藥物是 B

  30.對β-內(nèi)酰胺酶有抑制作用的藥物是 B

  31.主要用于革蘭陰性菌感染,而對革蘭陽性菌作用差的藥物是 C

  阿莫西林:抗菌譜、抗菌活性與氨芐西林相似。對肺炎雙球菌、變形桿菌作用強

  亞胺培南:對各種β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定;抗菌譜廣:

  大多數(shù)革蘭陽性菌,包括:金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、腸球菌、厭氧菌、艱難梭菌等;

  革蘭陰性球菌,包括:淋球菌、奈瑟菌、腦膜炎雙球菌、莫氏卡他球菌;

  革蘭陰性桿菌,包括:大腸埃希菌、枸櫞酸桿菌、不動桿菌、布氏桿菌、陰溝桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌、銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、克雷白桿菌;

  厭氧菌:脆弱類桿菌等。

  氨曲南:窄譜抗菌藥:抗菌范圍類似氨基糖苷類。只對需氧革蘭陰性菌有效。 對革蘭陽性細菌、厭氧菌作用差。對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定,對青霉素?zé)o交叉過敏等。

  常作為氨基糖苷類的替代品,與氨基糖苷類合用,加強對銅綠假單胞菌、腸桿菌屬的作用。

  克拉維酸:抗菌譜廣,抗菌活性低,常與其他β-內(nèi)酰胺類抗生素合用,以增強抗菌作用。

  可明顯地降低頭孢菌素最低抑菌濃度,增效幾倍至幾十倍。

  替莫西林:對大多數(shù)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定,對產(chǎn)酶、耐慶大霉素的某些腸桿菌有較強的抗菌活性。對革蘭陽性菌、銅綠假單胞菌、厭氧菌缺乏抗菌活性。

  [32-34]

  A.慶大霉素

  B.鏈霉素

  C.奈替米星

  D.妥布霉素

  E.小諾米星

  32.與其他抗結(jié)核病藥聯(lián)合使用的藥物是 B

  33.口服可用于腸道感染的藥物是 A

  34. 對多種氨基糖苷類鈍化酶穩(wěn)定的藥物是 C

  氨基糖苷類抗生素(aminodycosides)是一個氨基環(huán)醇和氨基糖分子結(jié)合而成的苷,故稱為氨基糖苷類。

  ●來源于鏈霉菌:鏈霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、大觀霉素。

  ●來自小單孢菌:慶大霉素、西梭米星、小諾霉素、阿司米星等。

  ●半合成:阿米卡星、奈替米星等。

  氨基糖苷類抗生素是目前治療革蘭陰性桿菌嚴重感染的常用藥物。

  慶大霉素:①嚴重的革蘭陰性桿菌感染,如敗血癥、骨髓炎、肺炎、腦膜炎等;

 、阢~綠假單胞菌感染,與羧芐西林合用,治療銅綠假單胞菌心內(nèi)膜炎;

 、刍旌细腥荆号cβ內(nèi)酰胺類聯(lián)合;

  ④口服:用于腸道感染或腸道手術(shù)前準備。

  鏈霉素:目前主要用于鼠疫和兔熱病治療。

  與四環(huán)素合用:治療布氏桿菌病,療效滿意;

  與青霉素合用:治療草綠色鏈球菌引起的心內(nèi)膜炎;

  與青霉素、氨芐西林合用:預(yù)防治療細菌性心內(nèi)膜炎,用于呼吸道、胃腸道、泌尿道系統(tǒng)的手術(shù)后感染。

  與其他抗結(jié)核病藥聯(lián)合使用:治療結(jié)核病。

  奈替米星:抗菌特點:

  ●腸桿菌科:有強大抗菌活性。

  ●革蘭陽性球菌、葡萄球菌:作用強于其他氨基糖苷類。

  ●多種氨基糖苷類鈍化酶穩(wěn)定:除腸球菌外,對慶大霉素、西索米星、妥布霉素耐藥菌也有較好的活性。

  與β-內(nèi)酰胺類聯(lián)合用藥,對金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、肺炎桿菌、腸球菌等均有協(xié)同作用。

  小諾米星:肌注治療腸道感染,優(yōu)于慶大霉素;對泌尿道和呼吸道的感染,療效與慶大霉素相似。

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