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2010執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(一)復(fù)習(xí)要點(diǎn)(51)

  第三十四章 子宮收縮藥

  重點(diǎn)內(nèi)容:

  1.多肽類藥

  縮宮素、垂體后葉素的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)

  2.生物堿類藥

  麥角生物堿的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)

  22.麥角生物堿臨床用于

  A.催產(chǎn)

  B.引產(chǎn)

  C.抗著床

  D.抗早孕

  E.治療子宮出血

  [62-65]

  A.垂體后葉素

  B.縮宮素

  C.甲羥孕酮

  D.前列腺素

  E.麥角生物堿

  62.可用于催產(chǎn)和引產(chǎn)的藥物是B

  63.可用于治療偏頭痛的藥物是E

  64.可用于治療尿崩癥的藥物是A

  65.可用于治療先兆流產(chǎn)及習(xí)慣性流產(chǎn)的藥物是

  79.縮宮素對子宮作用的特點(diǎn)有ABCDE

  A.大劑量可使子宮平滑肌發(fā)生強(qiáng)直性收縮

  B.小劑量可使子宮收縮的作用與正常分娩相似

  C.對子宮血管有收縮作用

  D.作用與體內(nèi)雌激索和孕激素水平有關(guān)

  E.作用強(qiáng)度與子宮生理狀態(tài)和用藥劑量有關(guān)

  縮宮素

  【藥理作用】

  1.子宮平滑肌

  直接興奮子宮,增加收縮力、收縮頻率。

  ●小劑量:使子宮產(chǎn)生與正常分娩相似的收縮,子宮體節(jié)律性收縮,張力增加,子宮頸平滑肌松弛。

  ●大劑量:子宮產(chǎn)生強(qiáng)直性收縮。

  雌激素能提高子宮平滑肌對縮宮素的敏感性,孕激素卻能降低其敏感性。

  2.其他

  縮宮素收縮肌上皮細(xì)胞,促進(jìn)乳汁進(jìn)入乳腺導(dǎo)管,促進(jìn)排乳

  【臨床應(yīng)用】

  1.催生和引產(chǎn)

  對胎位正常,無產(chǎn)道障礙,宮縮無力難產(chǎn)者,可用小劑量縮宮素促進(jìn)分娩。也用于各種原因需提前中斷妊娠者的引產(chǎn)。

  2.產(chǎn)后止血

  皮下或肌肉注射大劑量縮宮素,可迅速引起子宮強(qiáng)直性收縮,壓迫子宮肌層內(nèi)血管而止血。作用時間短,應(yīng)加用麥角制劑使子宮維持收縮狀態(tài)。

  垂體后葉素:

  目前僅用于子宮出血、肺出血,治療尿崩癥。

  麥角生物堿

  【藥理作用】

  1.興奮子宮

  選擇性興奮子宮平滑肌,麥角新堿作用強(qiáng)而迅速。較縮宮素持久。

  妊娠較未孕子宮,對麥角堿類更敏感,臨產(chǎn)時最敏感。

  劑量稍大可引起子宮強(qiáng)直性收縮,對子宮體、子宮頸的作用無顯著差異,因此不適用于催產(chǎn)和引產(chǎn),只用于產(chǎn)后止血和子宮復(fù)舊。

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