一、I類鈉通道阻滯藥
(一)IA類
奎尼。鹤铚c通道,減少K+外流。阻斷α受體、抗膽堿作用,阻滯Ca2+內(nèi)流。廣譜抗心律失常藥,主要用于心房顫動、心房撲動的復(fù)律治療。
普魯卡因胺:室上性和室性心律失常。對奎尼丁不能耐受者。紅斑狼瘡樣癥狀。
(二)ⅠB類
利多卡因:促進(jìn)K+外流,降低Na+內(nèi)流。預(yù)防和治療室性心律失常,特別是急性心肌梗死引起的室性心律失常為首選藥。對室上性心律失常基本無效。
苯妥英鈉:與強(qiáng)心苷競爭Na+,K+-ATP酶,治療強(qiáng)心苷中毒引起快速性心律失常的首選藥物之一。
(三)ⅠC類
普羅帕酮:阻滯鈉通道,抑制K+外流,阻斷β受體,L型鈣通道,輕度的負(fù)性肌力作用。預(yù)防或治療室性、室上性早搏和心動過速。對室性心律失常(特別是惡性)有效。
二、Ⅱ類β受體阻斷藥
普萘洛爾:降低竇房結(jié)、浦肯野纖維自律性。延長房室結(jié)ERP、減慢傳導(dǎo)速度。主要用于室上性心律失常,尤其交感神經(jīng)興奮性過高引起。
三、Ⅲ類延長動作電位時程藥
胺碘酮:阻滯鈉、鈣、鉀通道,阻斷α、β受體。廣譜抗心律失常藥。頑固性室性心律失常有效。適用于冠心病并發(fā)的心律失常。肺毒性和肝毒性。
四、Ⅳ類鈣通道阻滯藥
維拉帕米:主要影響竇房結(jié)、房室結(jié)。陣發(fā)性室上性心動過速的急性發(fā)作。
五、V類其他類藥
腺苷:折返性陣發(fā)性室上性心律失常。
心血管(85/4=21/年;心血管27%;)
13.關(guān)于普羅帕酮敘述錯誤的是
A.阻滯Na+內(nèi)流。降低自律性
B.降低O相去極化速度和幅度,減慢傳導(dǎo)
c.有普魯卡因樣局麻作用
D.弱的β受體阻斷作用,減慢心率,抑制心肌收縮力
E.促進(jìn)k+外流,相對延長有效不應(yīng)期
4.可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常藥物是
A.普萘洛爾
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.奎尼丁
E.維拉帕米
14主要用于治療室性心律失常,對室上性心律失;緹o效的藥物是
A腺苷
B普奈洛爾
C胺碘酮
D維拉帕米
E利多卡因
15.主要通過阻滯鈣通道發(fā)揮抗心律失常作用的藥物是
A.普魯卡因胺
B.利多卡因
C.普羅帕酮
D.維拉帕米
E.奎尼丁
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