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2019年執(zhí)業(yè)藥師《臨床藥理學(xué)》精選考點(diǎn)(20)

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  抗高血壓藥分類及特點(diǎn)

抗高血壓藥分類:

利尿降壓藥
(1)噻嗪類:如氫氯噻嗪
(2)潴鉀利尿劑:氨苯蝶啶、阿米洛利
(3)醛固酮拮抗劑:螺內(nèi)酯
(4)袢利尿劑:呋塞米
適用于單用
主治輕度高血壓,禁用于糖尿病患者

交感神經(jīng)抑制藥
(1)中樞性降壓藥:如可樂定、利美尼定
(2)神經(jīng)節(jié)阻斷藥:如樟磺咪芬
(3)去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥:如利血平、胍乙啶
(4)腎上腺素受體阻斷藥:如普萘洛爾
適用于嚴(yán)重程高血壓高血壓伴心絞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和懷孕的患者
禁用于支氣管哮喘、心衰、病竇、傳導(dǎo)阻滯、糖尿病、外周血管痙攣

腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥
(1)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制藥:如培哚普利(長效)、卡托普利(短效)
(2)血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥:如氯沙坦、坎地沙坦
(3)腎素抑制藥:如雷米克林
適合單用
適用于有胰島素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者,同時(shí)ACEI、ARB有利于防止腎病進(jìn)展
禁用于孕婦

鈣拮抗藥
(1)二氫吡啶類:硝苯地平(短效),左旋氨氯地平(長效)
(2)非二氫吡啶類:地爾硫卓,維拉帕米
適合與β受體阻滯劑合用,輕中度高血壓有效
血管擴(kuò)張藥 肼屈嗪和硝普鈉 降壓強(qiáng),大,短。適用于高血壓危象
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