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2019年執(zhí)業(yè)藥師《臨床藥理學(xué)》精選考點(diǎn)(21)

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  藥品不良反應(yīng)的類別

  ●副作用(副反應(yīng)):藥品按正常用法用量使用時(shí)所出現(xiàn)的與藥品的藥理學(xué)活性相關(guān)但與用藥目的無關(guān)的作用。一般都較輕微,多為一過性可逆性功能變化,伴隨治療作用同時(shí)出現(xiàn)。器官選擇作用低即作用廣泛的藥物副作用可能會(huì)多。

  ●毒性作用:由于病人的個(gè)體差異、病理狀態(tài)或合用其他藥物引起敏感性增加,在治療量時(shí)造成某種功能或器質(zhì)性損害。一般是藥理作用的增強(qiáng)。過度作用在定義上與毒性作用相符,指使用推薦劑量時(shí)出現(xiàn)過強(qiáng)的藥理作用。

  ●后遺效應(yīng):停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。

  ●首劑效應(yīng):一些病人在初服某種藥物時(shí),由于機(jī)體對(duì)藥物作用尚未適應(yīng)而引起不可耐受的強(qiáng)烈反應(yīng)。

  ●繼發(fā)反應(yīng):由于藥物的治療作用所引起的不良后果,又稱治療矛盾,不是藥物本身的效應(yīng),而是藥物主要作用的間接結(jié)果。

  ●變態(tài)反應(yīng)(過敏反應(yīng)):藥物或藥物在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物作為抗原刺激機(jī)體而發(fā)生的不正常的免疫反應(yīng)。這種反應(yīng)的發(fā)生與藥物劑量無關(guān)或關(guān)系甚少,治療量或極少量都可發(fā)生。臨床主要表現(xiàn)為皮疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性休克、血清病綜合征、哮喘等。

  ●特異質(zhì)反應(yīng)(特異反應(yīng)性):因先天性遺傳異常,少數(shù)病人用藥后發(fā)生與藥物本身藥理作用無關(guān)的有害反應(yīng)。該反應(yīng)和遺傳有關(guān),與藥理作用無關(guān)。大多是由于機(jī)體缺乏某種酶,藥物在體內(nèi)代謝受阻所致反應(yīng)。

  ●依賴性:反復(fù)地(周期性或連續(xù)性)用藥所引起的人體心理上或生理上或兩者兼有的對(duì)藥物的依賴狀態(tài),表現(xiàn)出一種強(qiáng)迫性的要連續(xù)或定期用藥的行為和其他反應(yīng)​。

  ●停藥綜合征:一些藥物在長(zhǎng)期應(yīng)用后,機(jī)體對(duì)這些藥物產(chǎn)生了適應(yīng)性,若突然停藥或減量過快易使機(jī)體的調(diào)節(jié)功能失調(diào)而發(fā)生功能紊亂,導(dǎo)致病情或臨床癥狀上的一系列反跳回升現(xiàn)象和疾病加重等。

  ●致癌作用、致畸作用、致突變作用:藥物引起的三種特殊毒性,均為藥物和遺傳物質(zhì)或遺傳物質(zhì)在細(xì)胞的表達(dá)發(fā)生相互作用的結(jié)果。

 

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