2011執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)二》復(fù)習(xí)摘要：第16章(3)

　　第十六章 藥物動(dòng)力學(xué)

　　第一節(jié)　概　述

　　第二節(jié) 單室模型靜脈注射給藥

　　第三節(jié) 單室模型靜脈滴注給藥

　　(一) 以血藥濃度法建立的藥物動(dòng)力學(xué)方程

　　藥物恒速靜脈滴注時(shí)體內(nèi)藥量的變化速度為：

　　dX/dt=K0-KX

　　X=K0(1-e-Kt)/K

　　單室模型恒速靜脈滴注體內(nèi)藥量與時(shí)間的關(guān)系式，用血藥濃度表示則為：

　　C=K0(1-e-Kt)/VK

　　(二) 穩(wěn)態(tài)血藥濃度

　　即滴注速度等于消除速度，這時(shí)的血藥濃度稱穩(wěn)態(tài)血藥濃度或坪濃度

　　Css=K0/VK

　　隨著滴注速度的增大，穩(wěn)態(tài)血藥濃度也增大，因而在臨床上要獲得理想的穩(wěn)態(tài)血藥濃度，就必須控制滴注速度，即控制給藥劑量和滴注時(shí)間。

　　從靜滴開(kāi)始至達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度所需的時(shí)間長(zhǎng)短決定于藥物消除速度K值的大小(或生物半衰期的長(zhǎng)短)。

　　Xss=K0/K因此，穩(wěn)態(tài)時(shí)的血藥濃度和體內(nèi)藥量皆保持恒定不變。

　　(三) 達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度的分?jǐn)?shù)

　　t時(shí)間體內(nèi)血藥濃度與穩(wěn)態(tài)血藥濃度之比值稱為達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度的分?jǐn)?shù)fss,即： fss=C/Css

　　n為半衰期的個(gè)數(shù) n=-3.323lg(1-fss)

　　由此式可計(jì)算血藥濃度相當(dāng)于穩(wěn)態(tài)的分?jǐn)?shù)，或欲達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度某一分?jǐn)?shù)所需滴注的時(shí)間。但不論何種藥物，達(dá)穩(wěn)態(tài)相同分?jǐn)?shù)所需的半衰期個(gè)數(shù)n相同。

　　例：某藥?kù)o脈滴注3個(gè)半衰期后，其血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的

　　A 50%

　　B 75%

　　C 88%

　　D 94%

　　E 97%

　　答案：C

　　解析：靜脈滴注給藥方式中達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的分?jǐn)?shù)fss為t時(shí)間內(nèi)血藥濃度與穩(wěn)態(tài)血藥濃度的比值。fss=C/ Css=1- e-Kt。式中的K和t分別用0.693/t1/2和nt1/2代替得fss=1-e-0.693n當(dāng)t為3個(gè)半衰期時(shí)，即n=3，代入上式得fss=88%�；蛉绱擞洃洠红o脈滴注一個(gè)半衰期，血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度的1-(1/2)1;2個(gè)半衰期，血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度的1-(1/2)2;3個(gè)半衰期，血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度的1-(1/2)3……;8個(gè)半衰期，血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度的1-(1/2)8。

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