第十六章 藥物動(dòng)力學(xué)
第一節(jié) 概 述
一、藥物動(dòng)力學(xué)研究的內(nèi)容
藥物動(dòng)力學(xué)的概念:是研究藥物體內(nèi)藥量隨時(shí)間變化規(guī)律的科學(xué)。
藥物動(dòng)力學(xué)對指導(dǎo)新藥設(shè)計(jì),優(yōu)化給藥方案,改進(jìn)劑型,提供高效、速效(或緩釋)、低毒(或低副作用)的藥物制劑,已經(jīng)發(fā)揮了重大作用。
二、血藥濃度與藥理作用的關(guān)系:大多數(shù)藥物的血藥濃度與藥理效應(yīng)間呈平行關(guān)系。所以研究血藥濃度的變化規(guī)律對了解藥理作用強(qiáng)度的變化極為重要,這是藥物動(dòng)力學(xué)研究的中心問題。
三、幾個(gè)重要的基本概念
(一)隔室模型
藥物的體內(nèi)過程一般包括吸收、分布、代謝(生物轉(zhuǎn)化)和排泄過程。為了定量地研究這些過程的變化,需建立數(shù)學(xué)模型,稱其為動(dòng)力學(xué)模型,而隔室模型是最常用的模型。
1.單隔室模型
單室模型是把機(jī)體視為由一個(gè)單元組成,即藥物進(jìn)入體循環(huán)后迅速地分布于可分布到的組織,器官和體液中,并立即達(dá)到分布上的動(dòng)態(tài)平衡,成為動(dòng)力學(xué)的均一狀態(tài)。
2.二隔室模型
雙室模型把機(jī)體看成藥物分布速度不同的兩個(gè)單元組成的體系稱為雙室模型,其中一個(gè)稱為中央室,由血液和血流豐富的組織,器官組成(心、肺、肝、腎等),藥物在中央室迅速達(dá)到分布平衡,另一室為周邊室,由血液供應(yīng)不豐富的組織、器官及組成(肌肉、皮膚等),藥物在周邊室分布較慢。
3.此外還有多室模型。
(二)消除速度常數(shù)
消除是指體內(nèi)藥物不可逆失去的過程,它主要包括代謝和排泄,大多數(shù)藥物從體內(nèi)的消除符合表觀一級速度過程,其速度與藥量之間的比例常數(shù)k稱為表觀一級消除速度常數(shù),簡稱消除速度常數(shù),其單位為時(shí)間的倒數(shù),如分-1、小時(shí)-1或天-1等,k值的大小可衡量藥物從體內(nèi)消除速度的快慢。藥物的消除速度常數(shù)等于各排泄和代謝速度常數(shù)之和。
(三)生物半衰期
1.t1/2為體內(nèi)藥量或血藥濃度下降一半所需要的時(shí)間,t1/2與K的關(guān)系t1/2=0.693/k
2.通常藥物的生物半衰期t1/2是不變的,(因?yàn)橐欢ㄋ幬镌隗w內(nèi)K值是不變的),不同的藥物有不同的生物半衰期。藥物的半衰期除與本身的結(jié)構(gòu)性質(zhì)有關(guān)外,還與機(jī)體消除器官的功能有關(guān)。
3.藥物的半衰期發(fā)生變化表明消除器官的功能有變化
4.依據(jù)半衰期的長短可將藥物分為:
t1/2<1h極短半衰期藥物
t1/2于1~4h稱短半衰期藥物
t1/2于4~81h稱中等半衰期藥物
t1/2于8~24稱長半衰期藥物
t1/2>24h稱極長半衰期藥物
已知口服肝臟首過作用很大的藥物,改用肌肉注射后
A. t1/2增加,生物利用度也增加
B. t1/2減少,生物利用度也減少
C. t1/2和生物利用度皆不變化
D. t1/2不變,生物利用度增加
E. t1/2不變,生物利用度減少
答案:D
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