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衛(wèi)生資格考試
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2008年中級主管藥師資格考試藥理學試題及答案(3)

  43答案:B、D、E

  解答:異丙嗪為一典型的H1阻斷藥。其作用主要有對抗組胺收縮胃、腸、支氣管平滑肌的作用,對因組胺受體興奮而引起的變態(tài)反應有防治作用;因能阻斷中樞H1受體的覺醒反應,而有鎮(zhèn)靜催眠作用;它還有抗暈動、止吐作用(可能由其中樞抗膽堿作用引起),但它既無抗心律不齊作用也不能防治消化性潰瘍,故本題只能選擇B、D、E。

  44答案:A、C、D

  解答:甘露醇口服不吸收,常用20%高滲注射液靜注,以促使組織間液水分向血漿擴散,產(chǎn)生脫水作用。它大部分從腎上球濾過,在腎小管內(nèi)不被重吸收,使管腔液形成高滲,妨礙水和電解質(zhì)在腎小管內(nèi)重吸收,因而產(chǎn)生利尿作用。該藥可用于預防急性腎功能衰竭,降低顱內(nèi)壓而用于消除腦水腫,降低眼內(nèi)壓而用于青光眼。故本題應選擇A、C、D。

  45 答案:A、B、C

  解答:丙硫氧嘧啶是常用的抗甲狀腺藥之一。甲狀腺在合成甲狀腺素時需要碘和酪氨酸,以及甲狀腺過氧化物酶(TPO)、蛋白水解酶等參與。丙硫氧嘧啶可與TPO起反應,阻止TPO系統(tǒng)使I-氧化成活性碘的催化作用,因而妨礙酪氨酸碘化和偶聯(lián)反應,不能最終生成甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3),但它不影響I-的攝入及已合成的T3和T4的釋放和利用,故需待已有的T4和T3耗竭后,才會出現(xiàn)抗甲狀腺激素作用。據(jù)此,丙硫氧嘧啶主要用于中、輕度甲亢,甲狀腺危象的治療以及甲亢的手術(shù)前準備。單純性甲狀腺腫系因缺碘而引起的甲狀腺組織代償性增生肥大,只宜補充碘鹽加以防治。甲狀腺功能低下則應給服甲狀腺片等加以補充。據(jù)此本題只能選擇A、B、C。

  46答案:B、D、E

  解答:芐星青霉素(青霉素G)對敏感菌殺菌力強,毒性極小,但抗菌譜窄,不耐酸,易被β—內(nèi)酰胺酶水解破壞,因而性質(zhì)不穩(wěn)定。為此合成了一系列衍生物使其分別具有耐酸、耐酶、廣譜抗菌等特點。在試題所列各藥物中,苯唑西林,乙氧萘青霉素和氯唑西林因側(cè)鏈引入的基團較大,形成空間位阻,不利于β—內(nèi)酰胺酶接近β—內(nèi)酰胺環(huán),因而起了保護作用使該藥可以耐酶。氨芐西林側(cè)鏈位阻較小,尚不足以保護β—內(nèi)酰胺環(huán),故與青霉素G一樣仍不耐青霉素酶。故本題只能選擇B、D、E。

  47答案:A,C、E

  解答:常用抗瘧藥可分為三類:主要用于控制癥狀的藥物包括氯喹、奎寧、青蒿素等;主要用于控制復發(fā)和傳播的如伯氨喹;主要用于預防的如乙胺嘧啶等。據(jù)此,試題中主要用于控制癥狀的抗瘧藥為氯喹、奎寧、青蒿素,故本題應選擇A、C、E。

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