2010年內(nèi)科主治醫(yī)師考試真題及答案

　　(26～29題共用題干)

　　男性，56歲，進行性貧血1年，劇烈 腰痛3個月，查體:血紅蛋白89g/L，白細胞3.4×109/L，血小板68×109/L，ESR:18cm/h，尿蛋白(++)，骨髓異常漿細胞0.54，血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白。

　　26.本例最可能的診斷是

　　A. 反應(yīng)性漿細胞增多癥

　　B. 淋巴瘤

　　C. 多發(fā)性骨髓瘤

　　D. 漿細胞白血病

　　E. 急性溶血性貧血

　　答案：C

　　27.如行X線檢查，最有診斷意義的是

　　A. 圓形穿鑿樣溶骨損害

　　B. 骨密度增高

　　C. 肋骨骨折

　　D. 胸椎壓縮性骨折

　　E. 股骨骨折

　　答案：A

　　28.生化學(xué)改變下列哪項不符合

　　A. 高鈣血癥

　　B. 氮質(zhì)血癥

　　C. 蛋白尿

　　D. 尿中出現(xiàn)凝溶蛋白

　　E. 血粘滯度顯著降低

　　答案：E

　　29.與診斷不符的血液學(xué)改變是

　　A. 無幼粒，幼紅細胞

　　B. 漿細胞增多

　　C. 血片中見紅細胞排成線串狀

　　D. 血沉顯著增快

　　E. 全血細胞減少

　　答案：A

　　X型題

　　30.下列哪種情況可以考慮安裝永久性或臨時性心臟起搏器治療(X型)

　　A.第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯3:2房室傳導(dǎo)

　　B.快速房顫伴高度房室傳導(dǎo)阻滯

　　C.第二度Ⅰ型竇房室傳導(dǎo)阻滯

　　D.竇性停搏

　　E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

　　答案：BDE

　　1.慢性主動脈瓣關(guān)閉不全引起的血流動力學(xué)改變是

　　A.左室前負荷增加

　　B.右室前負荷增加

　　C.左室后負荷增加

　　D.右室后負荷增加

　　E.左室前、后負荷均增加

　　答案：A

　　2.急性冠脈綜合征不包括

　　A. 急性非Q波心肌梗死

　　B. 心臟性猝死

　　C. 初發(fā)性勞力性心絞痛

　　D. 穩(wěn)定性勞力性心絞痛

　　E. 變異性心絞痛

　　答案：D

　　3.預(yù)激綜合征伴發(fā)室上性心動過速的機制是

　　A. 自律性增強

　　B. 形成折返激動

　　C. 存在異常傳導(dǎo)途徑

　　D. 房室交界區(qū)傳導(dǎo)減慢

　　E.差異傳導(dǎo)

　　答案：B

　　4.關(guān)于溶血性貧血的定義，哪一項是正確的

　　A. 紅細胞壽命縮短

　　B. 紅細胞破壞增加

　　C. 骨髓造血功能亢進

　　D. 紅細胞破壞增加，骨髓能代償

　　E. 紅細胞破壞增加，超過骨髓代償能力

　　答案：E

　　5. 特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)主要發(fā)病機制是

　　A. 脾臟吞噬血小板增多

　　B. 骨髓巨核細胞生成減少

　　C. 骨髓巨核細胞成熟障礙

　　D. 雌激素抑制血小板生成

　　E. 有抗血小板抗體

　　答案：C

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