【10一11】
王先生,70歲,高血壓史30年,于家中人廁時突感頭暈,隨即倒地而送治人院,診斷為腦出血。護(hù)理體檢:昏迷,左側(cè)偏癱,血壓為25.3/14.6kpa(190/110mmhg)。
1.護(hù)士保持王先生安靜臥床,護(hù)理動作輕
柔,其目的是
a.防止顱內(nèi)壓升高
b.改善腦缺氧
c.減輕腦水腫
d.保持呼吸道通暢
e.避免外傷
2.王先生安靜臥床的時間應(yīng)控制至
a.呼吸平穩(wěn)
b.4周以上
c.血壓平穩(wěn)
d.1周以上
e.神志清醒
【12一13】
趙先生,49歲,患風(fēng)濕性心瓣膜病,因發(fā)生感染,心功能三級而入院,給予抗感染和抗心衰
治療。今日出現(xiàn)乏力、腹脹、心悸,心電圖出現(xiàn)u波增高。
1.目前趙先生出現(xiàn)的并發(fā)癥是
a.高鉀血癥
b.低鉀血癥
c.高鈉血癥
d.低鈉血癥
e.代謝性酸中毒
2.趙先生出院后,預(yù)防鏈球菌感染的措施應(yīng)該是
a.堅持鍛煉,防止呼吸道感染
b.注意個人衛(wèi)生,多休息
c.高營養(yǎng)飲食,限制鈉鹽
d.減輕心理壓力,增強康復(fù)信心
e.定期復(fù)查,必要時作血細(xì)菌培養(yǎng)
答案:1-2 cc 3-5 cda 6-7 ec 8-9 ba 10-11 ab 12-13 ba
【14—16】
秦女士,60歲,3h前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作,伴嘔吐、冷汗及瀕死感而人院。護(hù)理體檢:神清,合作,心率112次/min,律齊,交替脈,心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗塞。
1.秦女士存在的最主要護(hù)理問題是
a.活動無耐力
b.心輸出量減少
c.體液量過多
d.潛在心律失常
e.潛在感染
2.對秦女士第一周的護(hù)理措施正確的是
a.高熱量、高蛋白飲食
b.協(xié)助病人翻身、進(jìn)食
c.協(xié)助病人人廁
d.低流量持續(xù)吸氧
e.指導(dǎo)病人床上活動
3.在監(jiān)護(hù)過程中護(hù)士發(fā)現(xiàn)秦女士煩躁不安,面色蒼白,皮膚濕冷,脈細(xì)速,尿量減少,應(yīng)警惕發(fā)生
a.嚴(yán)重心律失常
b.急性左心衰竭
c.心源性休克
d.并發(fā)感染
e.緊張,恐懼
【17—18】
劉先生,55歲,患ⅱ型糖尿病多年,體態(tài)肥胖,“三多一少”癥不明顯,血糖偏高。飲食控制、口服降糖藥效果均不理想。
1.劉先生向你咨詢,宜建議他
a.減少主食量
b.靜脈滴注胰島素
c.接受運動療法
d.增加降糖藥劑量
e.測血酮和尿酮
2.有關(guān)劉先生自我保健措施中哪項錯誤
a.定時測血糖、尿糖
b.保持情緒穩(wěn)定
c.經(jīng)常溫水洗腳
d.戒煙、忌酒
e.少吃粗纖維食物
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