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2020年主管藥師考試《專業(yè)知識》練習(xí)題及答案(13)

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第 1 頁:練習(xí)題
第 2 頁:答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 丙咪嗪是三環(huán)類抗抑郁藥的代表。

  2、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 舒必利可用于治療抑郁癥。五氟利多屬二苯基丁酰哌啶類,是口服長效抗精神分裂癥藥,奮乃靜、氟哌啶醇和氯氮平為治療精神病藥。

  3、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 丙咪嗪屬于三環(huán)類抗抑郁藥,非選擇性單胺類攝取抑制劑,主要抑制NΑ、5-HT遞質(zhì)的再攝取,促進突觸傳遞功能,抗抑郁癥;對自主神經(jīng)系統(tǒng),治療量可阻斷M受體,引起視物模糊、口干、便秘等,對心血管系統(tǒng),治療量阻斷α受體,降低血壓,易引起心律失常。故不正確的說法是C。

  4、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 碳酸鋰為抗躁狂藥,是首選藥。

  5、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 氟西汀為強效選擇性5-HT再攝取抑制藥,比抑制NA再攝取作用強200倍。

  6、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 選擇性單胺氧化酶抑制劑包括嗎氯貝胺和溴法羅明,能選擇性、可逆性抑制MAO-A,抗抑郁作用起效快,又無三環(huán)類抗膽堿所致不良反應(yīng),臨床上應(yīng)用較為廣泛。

  7、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 丙米嗪的藥理作用有:

  (1)中樞神經(jīng)系統(tǒng):抑郁癥患者服藥后可提高情緒,振奮精神,緩解焦慮,增進食欲,改善睡眠等,是當(dāng)前治療抑郁癥的首選藥,對各種抑郁狀態(tài)均有效。但奏效慢,需1~2周。(2)自主神經(jīng)系統(tǒng):治療量丙米嗪可阻斷M受體,產(chǎn)生阿托品樣作用。(3)心血管系統(tǒng):抑制多種心血管反射,易致低血壓和心律失常。有奎尼丁樣作用,心血管疾病患者慎用。

  8、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 三環(huán)類抗抑郁癥藥:主要有丙米嗪、地昔帕明、阿米替林及多塞平。

  9、

  【正確答案】 C

  10、

  【正確答案】 A

  11、

  【正確答案】 E

  12、

  【正確答案】 D

  13、

  【正確答案】 D

  14、

  【正確答案】 A

  15、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 5個選項中,只有氯丙嗪和氯氮平用于抗精神失常,其中氯氮平最突出的優(yōu)點就是幾無錐體外系反應(yīng)。

  16、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 氯丙嗪可使正常人感情淡漠。

  17、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 氯丙嗪可分布于全身,腦、肺、肝、脾、腎中較多,因脂溶性高,易透過血腦屏障,腦內(nèi)濃度可達(dá)血漿濃度的10倍。

  18、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 長期應(yīng)用氯丙嗪時由于阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的DΑ受體,引起錐體外系反應(yīng),表現(xiàn)為:靜坐不能,帕金森綜合癥,急性肌張力障礙。

  19、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 氯丙嗪是吩噻嗪類抗精神病藥中降壓作用最強的,以肌內(nèi)注射尤為明顯。其次是硫利噠嗪;最弱的是氟奮乃靜、三氟拉嗪、奮乃靜。

  20、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 氯丙嗪用于精神分裂癥、嘔吐和頑固性呃逆、低溫麻醉與人工冬眠,但對藥物和疾病引起的嘔吐有效,對暈動癥引起的嘔吐無效,故選C。

  21、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 長期使用氯丙嗪,會發(fā)生錐體外系反應(yīng),應(yīng)用中樞抗膽堿藥治療可使病情加重。一旦發(fā)生,停用氯丙嗪,可能恢復(fù)。故正確答案為C。

  22、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 氯丙嗪阻斷中樞D2受體產(chǎn)生抗精神病作用、鎮(zhèn)吐作用、抑制體溫調(diào)節(jié)中樞;阻斷α、M受體影響自主神經(jīng)系統(tǒng)功能,阻斷結(jié)節(jié)-漏斗部D2受體,影響內(nèi)分泌系統(tǒng)。故不正確的說法是B。

  23、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 氯普噻噸屬于硫雜蒽類抗精神失常藥物。

  24、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 氯丙嗪引起的錐體外系反應(yīng)可用中樞性抗膽堿藥苯海索防治。

  25、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 氟奮乃靜屬吩噻嗪類,抗神經(jīng)病作用較強,錐體外系反應(yīng)強。

  26、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 氯丙嗪具有抗精神病作用和鎮(zhèn)靜安定作用,大劑量也不引起麻醉,主要治療精神分裂癥,必須長期服用維持療效,減少復(fù)發(fā)。

  27、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 氯丙嗪合用中樞抑制藥異丙嗪和哌替啶等組成冬眠合劑。用于嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染性休克、高熱驚厥和甲狀腺危象等輔助治療,以爭取時間利于采用其他治療措施。

  28、

  29、

  【正確答案】 D

  30、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 氯普噻噸抗精神分裂、抗幻覺和妄想作用比氯丙嗪弱,鎮(zhèn)靜作用強。

  31、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 氯丙嗪,配合物理降溫,氯丙嗪可使體溫降至正常以下,與其他中樞抑制藥如異丙嗪、哌替啶等組成人工冬眠合劑,可使患者進入深睡的“冬眠”狀態(tài),稱為“人工冬眠”,用于嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染性休克、甲狀腺危象、中樞性高熱、高熱驚厥等的輔助治療。

  32、

  【正確答案】 E

  33、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 氯丙嗪可阻斷結(jié)節(jié)-漏斗通路的DA受體,從而:①抑制下丘腦催乳素釋放抑制因子的釋放,使催乳素分泌增加,引起乳房腫大、泌乳;②抑制促性腺素釋放激素的釋放,使卵泡刺激和黃體生成素分泌減少,引起排卵延遲;③抑制促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素的釋放,使促皮質(zhì)激素分泌減少;④抑制生長激素釋放因子的釋放,使生長激素分泌減少,可適用于治療巨人癥。

  34、

  【正確答案】 E

  35、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 遲發(fā)性運動障礙可能與氯丙嗪長期阻斷突觸后膜DA受體,使多巴胺受體數(shù)目增加(向上調(diào)節(jié)),從而使紋狀體DA功能相對增強有關(guān)。若早期發(fā)現(xiàn),及時停藥,可以恢復(fù)。應(yīng)用中樞性抗膽堿藥(苯海索)治療反使癥狀加重,抗DA藥可減輕。

  36、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 氯丙嗪可用于胃腸炎、放射病、尿毒癥、惡性腫瘤和藥物所引起的嘔吐,但對暈動病所致的嘔吐無效。也可用于頑固性呃逆。

  37、

  【正確答案】 C

  38、

  【正確答案】 A

  39、

  【正確答案】 D

  40、

  【正確答案】 C

  41、

  【正確答案】 C

  42、

  【正確答案】 E

  43、

  【正確答案】 E

  44、

  【正確答案】 B

  45、

  【正確答案】 E

  46、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 氯丙嗪對下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞有很強的抑制作用,使體溫調(diào)節(jié)功能失靈,即可抑制產(chǎn)熱過程,又可抑制散熱過程,故使體溫隨環(huán)境溫度的變化而變化。

  47、

  【正確答案】 B

  48、

  【正確答案】 D

  49、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 氯丙嗪對體溫調(diào)節(jié)中樞有很強的抑制作用,使體溫調(diào)節(jié)功能降低,體溫隨環(huán)境溫度的變化而變化:在環(huán)境溫度低于正常體溫的情況下,可使體溫降低,不但降低發(fā)熱患者的體溫,也可降低正常人體溫;環(huán)境溫度較高時,氯丙嗪也可使體溫升高。

  50、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 錐體外系反應(yīng)是長期應(yīng)用氯丙嗪最常見的不良反應(yīng)。

  51、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 錐體外系反應(yīng):是長期應(yīng)用氯丙嗪最常見的不良反應(yīng)。表現(xiàn)為:①帕金森綜合征;②急性肌張力障礙;③靜坐不能;④遲發(fā)性運動障礙。

  52、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 五氟利多為口服長效抗精神病藥,一次用藥療效可維持1周,每周口服一次即可;適用于急、慢性精神分裂癥,尤其適用于慢性患者的維持與鞏固療效。

  二、B

  1、

  【正確答案】 C

  【正確答案】 D

  【正確答案】 B

  【正確答案】 D

  2、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 吲哚美辛用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、氯丙嗪用于精神分裂癥、左旋多巴用于帕金森病。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 吲哚美辛用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、氯丙嗪用于精神分裂癥、左旋多巴用于帕金森病。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 吲哚美辛用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、氯丙嗪用于精神分裂癥、左旋多巴用于帕金森病。

  3、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 氯丙嗪抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,使體溫隨環(huán)境溫度而變,不但可以降低發(fā)熱者的體溫,對正常人的體溫也有作用;氯丙嗪阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮質(zhì)系統(tǒng)中D2受體,是其抗精神病作用的主要機制;氯丙嗪阻斷催吐化學(xué)感受區(qū)的D2受體可產(chǎn)生鎮(zhèn)吐作用,臨床用于藥物或疾病引起的嘔吐、頑固性呃逆;氯丙嗪阻斷結(jié)節(jié)-漏斗部D2受體引起內(nèi)分泌功能變化,抑制生長激素的釋放可適用于治療巨人癥;氯丙嗪阻斷黑質(zhì)-紋體通路D2受體,引起椎體外系反應(yīng),是氯丙嗪長期應(yīng)用出現(xiàn)的主要不良反應(yīng)。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 氯丙嗪抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,使體溫隨環(huán)境溫度而變,不但可以降低發(fā)熱者的體溫,對正常人的體溫也有作用;氯丙嗪阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮質(zhì)系統(tǒng)中D2受體,是其抗精神病作用的主要機制;氯丙嗪阻斷催吐化學(xué)感受區(qū)的D2受體可產(chǎn)生鎮(zhèn)吐作用,臨床用于藥物或疾病引起的嘔吐、頑固性呃逆;氯丙嗪阻斷結(jié)節(jié)-漏斗部D2受體引起內(nèi)分泌功能變化,抑制生長激素的釋放可適用于治療巨人癥;氯丙嗪阻斷黑質(zhì)-紋體通路D2受體,引起椎體外系反應(yīng),是氯丙嗪長期應(yīng)用出現(xiàn)的主要不良反應(yīng)。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 氯丙嗪抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,使體溫隨環(huán)境溫度而變,不但可以降低發(fā)熱者的體溫,對正常人的體溫也有作用;氯丙嗪阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮質(zhì)系統(tǒng)中D2受體,是其抗精神病作用的主要機制;氯丙嗪阻斷催吐化學(xué)感受區(qū)的D2受體可產(chǎn)生鎮(zhèn)吐作用,臨床用于藥物或疾病引起的嘔吐、頑固性呃逆;氯丙嗪阻斷結(jié)節(jié)-漏斗部D2受體引起內(nèi)分泌功能變化,抑制生長激素的釋放可適用于治療巨人癥;氯丙嗪阻斷黑質(zhì)-紋體通路D2受體,引起椎體外系反應(yīng),是氯丙嗪長期應(yīng)用出現(xiàn)的主要不良反應(yīng)。

  4、

  【正確答案】 E

  【正確答案】 D

  【正確答案】 B

  【正確答案】 D

  5、

  【正確答案】 E

  【正確答案】 D

  【正確答案】 A

  【正確答案】 B

  【正確答案】 C

  6、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 錐體外系反應(yīng)主要癥狀的原因系氯丙嗪阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的DA受體,使紋狀體DA功能減弱、ACh功能相對增強所致。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 氯丙嗪由于阻斷α受體、抑制血管運動中樞、直接松弛血管平滑肌而降壓,同時反射性引起心率加快。大劑量給藥可致明顯的直立性低血壓。

 

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