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“2020年外科主治醫(yī)師考試沖刺試題及答案(2)”供考生參考,更多關(guān)于衛(wèi)生資格考試資訊信息,請?jiān)L問考試吧衛(wèi)生資格考試網(wǎng)。

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  甲狀腺及甲狀旁腺疾病

  一、A1

  1、甲狀腺惡性腫瘤最常見的病理類型是

  A、乳頭狀癌

  B、未分化型癌

  C、濾泡狀癌

  D、髓樣癌

  E、鱗狀細(xì)胞癌  2、證明甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)為惡性,主要依據(jù)是

  A、掃描為冷結(jié)節(jié)

  B、結(jié)節(jié)硬

  C、同側(cè)可捫及腫大淋巴結(jié)

  D、結(jié)節(jié)穿刺檢查

  E、觸診無壓痛

  3、甲狀旁腺損傷后,治療手足搐搦最有效的方法是

  A、給予鎮(zhèn)靜藥

  B、口服葡萄糖酸鉀

  C、口服二氫速固醇

  D、日服維生素D2

  E、10%氯化鈣靜脈注入

  4、有關(guān)甲亢術(shù)后甲狀腺危象的說法中,下列哪項(xiàng)是錯誤的

  A、一般發(fā)生在術(shù)后12~36小時之內(nèi)

  B、是甲狀腺素在血液中過多所致

  C、治療方面,首選應(yīng)給予鎮(zhèn)靜劑

  D、做好甲亢術(shù)前準(zhǔn)備是預(yù)防甲亢術(shù)后甲狀腺危象的重要措施

  E、術(shù)后繼續(xù)給予碘劑可以減少甲狀腺危象的發(fā)生

  二、A2

  1、6歲兒童,B超發(fā)現(xiàn)甲狀腺右側(cè)1.2cm實(shí)性結(jié)節(jié),無包膜,頸周未探及腫大淋巴結(jié),治療為

  A、密切觀察

  B、131I治療

  C、手術(shù)

  D、服用甲狀腺干制劑

  E、以上都不正確

  2、女,22歲,心悸、多汗、低熱1周,查體:甲狀腺左葉腫大,觸痛、質(zhì)硬,血FT3及FT4升高,血沉80mm/h,應(yīng)首先考慮

  A、甲狀腺左葉出血

  B、橋本甲狀腺炎

  C、Graves病

  D、亞急性甲狀腺炎

  E、自主性功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤

  3、某女,21歲,主因心慌伴乏力、消瘦就診。查:心率126次/分,血壓125/60mmHg,雙手細(xì)顫,雙眼稍突,頸部明顯增粗,雙甲狀腺Ⅲ度腫大,光滑,未及結(jié)節(jié),活動,聽診有血管雜音,明確診斷可選一下哪項(xiàng)檢查

  A、頸部CT

  B、頸部平片

  C、雙甲狀腺核素掃描

  D、頸部多普勒超聲

  E、選擇性血管造影

  4、甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前準(zhǔn)備通常不包括

  A、T3、T4測定

  B、控制心率

  C、喉鏡檢查

  D、給予氫化可的松

  E、測基礎(chǔ)代謝率

  三、A3/A4

  1、患者男性,45歲,倦怠,四肢無力,食欲減退、腹脹、消化不良、便秘,查血鈣2.8mmol/L(正常2.1~2.6mmol/L),PTH25pmol/L(正常1~10pmol/L)。

  <1> 、該患者考慮診斷為

  A、慢性結(jié)腸炎

  B、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

  C、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

  D、結(jié)節(jié)病

  E、維生素D中毒

  <2> 、改病人出現(xiàn)下列哪些檢查結(jié)果即可確定診斷

  A、磷清除率增加

  B、尿cAMP增加

  C、尿羥脯氨酸增加

  D、高鈣血癥、低磷血癥、血清堿性磷酸酶增高、尿鈣增高

  E、腎小管磷重吸收率降低

  <3> 、需行下列哪項(xiàng)檢查評估該病人的病情

  A、泌尿系統(tǒng)超聲檢查

  B、腎小管功能

  C、骨骼X線攝片

  D、頸部超聲檢查、或CT掃描

  E、以上都是

  2、患者女性,25歲,2周前因淋雨而著涼繼而出現(xiàn)咽喉痛伴發(fā)熱,隨后出現(xiàn)心悸、氣短等而就診,入院檢查:甲狀腺右葉腫大、觸痛、質(zhì)硬。血T3及T4升高,紅細(xì)胞沉降率80 mm/h,吸碘率下降。

  <1> 、該患者應(yīng)首先考慮的診斷是

  A、甲狀腺左葉出血

  B、亞急性甲狀腺炎

  C、Graves病

  D、橋本甲狀腺炎

  E、自主性功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤

  <2> 、下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果不支持診斷

  A、白細(xì)胞計數(shù)正常

  B、FT3,TSH降低

  C、FT3正常,TSH正常

  D、TSAb陽性

  E、基礎(chǔ)代謝率升高

  <3> 、若患者突然出現(xiàn)吞咽困難,并向患側(cè)耳顳處放射疼痛劇烈的癥狀,最好的治療是

  A、休息,觀察

  B、潑尼松治療

  C、阿司匹林治療

  D、吲哚美辛治療

  E、塞來昔布治療

  3、30歲女性患者,因甲狀腺功能亢進(jìn)行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù),術(shù)后12小時患者突然出現(xiàn)惡心、嘔吐,煩躁不安,脈搏加快,體溫39.3℃。

  <1> 、考慮出現(xiàn)了哪種術(shù)后并發(fā)癥

  A、窒息

  B、失血過多

  C、甲狀腺功能低下

  D、甲狀旁腺誤切

  E、甲狀腺危象

  <2> 、應(yīng)采取何種措施

  A、鎮(zhèn)靜、吸氧

  B、給予冰袋冷敷

  C、口服碘劑或靜脈注射

  D、給予普萘洛爾

  E、以上均可

  4、患者,女性,18歲。因頸部腫物5個月就診,無任何自覺癥狀。查體:脈搏每分鐘88次,甲狀腺雙側(cè)對稱性腫大,質(zhì)軟,隨吞咽活動。

  <1> 、根據(jù)以上臨床特點(diǎn),可能性最大的診斷是

  A、甲狀腺功能亢進(jìn)

  B、橋本甲狀腺炎

  C、單純性甲狀腺腫

  D、甲狀舌管囊腫

  E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

  <2> 、目前適宜的診治措施是

  A、手術(shù)切除

  B、服用抗甲狀腺藥物

  C、腎上腺皮質(zhì)激素

  D、給予小劑量甲狀腺素

  E、口服抗生素

  <3> 、1年后病人再次就診,訴平臥感憋氣,此時治療措施是

  A、加大甲狀腺素量

  B、手術(shù)治療

  C、化療

  D、131I內(nèi)照射治療

  E、加大抗甲狀腺藥物量

  四、B

  1、A.丙硫氧嘧啶

  B.甲狀腺素片

  C.利血平

  D.復(fù)方碘溶液

  E.131I治療

  <1> 、僅用于手術(shù)前準(zhǔn)備與甲狀腺危象的藥物是

  A B C D E

  <2> 、甲亢病人用甲巰咪唑治療中,突眼加重時可加用

  A B C D E

  <3> 、常用的抗甲狀腺藥物是

  A B C D E

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