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藥理學(xué) 第十三節(jié)
一、A1
1、患者，女性，29歲。產(chǎn)后2周，出現(xiàn)情緒抑郁，對(duì)大多數(shù)活動(dòng)明顯缺乏興趣，害羞，不愿意見(jiàn)人，有時(shí)傷心、流淚，甚至焦慮，不愿抱嬰兒，不能正常地給嬰兒喂食，診斷為妊娠期抑郁癥，以下藥物可選用
A、碳酸鋰
B、氯丙嗪
C、氟哌啶醇
D、丙咪嗪
E、泰爾登
2、可用于治療抑郁癥的藥物是
A、五氟利多
B、舒必利
C、奮乃靜
D、氟哌啶醇
E、氯氮平
3、丙咪嗪的藥理作用，不正確的是
A、抑郁癥患者用藥后情緒提高，精神振奮
B、抑制突觸前膜對(duì)NΑ與5-HT的再攝取
C、治療量不影響血壓，不易引起心律失常
D、阻斷α受體，降低血壓
E、阻斷M受體，引起阿托品樣副作用
4、抗躁狂癥的首選藥
A、氟西汀
B、碳酸鋰
C、丙咪嗪
D、舒必利
E、舍曲林
5、為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的是
A、丙米嗪
B、地昔帕明
C、氟西汀
D、馬普替林
E、米安色林
6、下列屬于選擇性單胺氧化酶抑制劑類抗抑郁藥的是
A、氟西汀
B、阿米替林
C、馬普替林
D、嗎氯貝胺
E、瑞波西汀
7、下列有關(guān)丙米嗪的敘述錯(cuò)誤的是
A、抗抑郁作用
B、具有升高血糖的作用
C、對(duì)各種抑郁癥均有效
D、可阻斷M受體產(chǎn)生阿托品樣作用
E、有奎尼丁樣作用
8、地昔帕明主要用于治療
A、躁狂癥
B、精神分裂癥
C、抑郁癥
D、焦慮癥
E、恐懼癥
9、碳酸鋰中毒的主要表現(xiàn)為
A、肝臟損害
B、腎功能下降
C、中樞神經(jīng)癥狀
D、血壓下降
E、心律失常
10、丙米嗪最常見(jiàn)的副作用是
A、阿托品樣作用
B、變態(tài)反應(yīng)
C、中樞神經(jīng)癥狀
D、造血系統(tǒng)損害
E、奎尼丁樣作用
11、有抗抑郁作用的丙米嗪的代謝產(chǎn)物是
A、阿米替林
B、馬普替林
C、多塞平
D、諾米芬新
E、地昔帕明
12、碳酸鋰主要用于治療
A、焦慮癥
B、失眠癥
C、抑郁癥
D、躁狂癥
E、帕金森病
13、下列有關(guān)丙米嗪的描述，不正確的是
A、有明顯的抗抑郁作用
B、M受體阻斷作用
C、降低血壓
D、促進(jìn)突觸前膜對(duì)NA及5-HT的再攝取
E、對(duì)心肌有奎尼丁樣作用
14、丙米嗪的藥理作用是
A、抗抑郁作用
B、抗焦慮
C、抗精神病
D、抗躁狂
E、鎮(zhèn)吐
15、用于治療精神病的藥物中，幾乎無(wú)椎體外系反應(yīng)的是
A、苯海索
B、氯丙嗪
C、氯氮平
D、丙米嗪
E、碳酸鋰
16、氯丙嗪在正常人引起的作用是
A、煩躁不安
B、情緒高漲
C、緊張失眠
D、感情淡漠
E、胃酸分泌
17、氯丙嗪的藥物濃度最高的部位是
A、心
B、肝
C、腎
D、腦
E、血液
18、長(zhǎng)期應(yīng)用氯丙嗪治療精神病最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是
A、錐體外系反應(yīng)
B、過(guò)敏反應(yīng)
C、直立性低血壓
D、內(nèi)分泌障礙
E、消化道癥狀
19、吩噻嗪類抗精神病藥中降壓作用最強(qiáng)的是
A、三氟拉嗪
B、氟奮乃靜
C、奮乃靜
D、氯丙嗪
E、硫利噠嗪
20、有關(guān)氯丙嗪的描述，不正確的是
A、可用于治療精神分裂癥
B、用于頑固性呃逆
C、可用于暈動(dòng)病之嘔吐
D、配合物理降溫方法，用于低溫麻醉
E、是冬眠合劑的成分之一
21、患者，女性，49歲�；季穹至寻Y使用氯丙嗪4年后，患者出現(xiàn)不自主吸吮、舔舌、咀嚼、舞蹈樣動(dòng)作等，診斷為藥物引起的遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，請(qǐng)問(wèn)合理的處理措施是
A、加多巴胺
B、加左旋多巴
C、停氯丙嗪，換藥
D、減量，用苯海索
E、加大氯丙嗪的劑量
22、有關(guān)氯丙嗪的藥理作用，不正確的是
A、抗精神病作用
B、催吐作用
C、抑制體溫調(diào)節(jié)作用
D、對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)的作用
E、對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響
23、下列藥物不屬于吩噻嗪類抗精神病藥的是：
A、氯丙嗪
B、奮乃靜
C、三氟拉嗪
D、硫利達(dá)嗪
E、氯普噻噸
24、可防治氯丙嗪引起錐體外系反應(yīng)的藥物是
A、苯海索
B、硫酸鎂
C、左旋多巴
D、溴隱亭
E、甲基多巴
25、氟奮乃靜的特點(diǎn)是
A、抗精神病、鎮(zhèn)靜作用都較強(qiáng)
B、抗精神病、鎮(zhèn)靜作用都較弱
C、抗精神病作用較強(qiáng)，錐體外系反應(yīng)強(qiáng)
D、抗精神病、降壓作用都較強(qiáng)
E、抗精神病作用較強(qiáng)，錐體外系反應(yīng)較弱
26、下列有關(guān)氯丙嗪的作用敘述正確的是
A、治療劑量鎮(zhèn)靜安定，大劑量麻醉
B、對(duì)精神病無(wú)根治作用，需長(zhǎng)期用藥
C、對(duì)精神病有根治作用，不產(chǎn)生耐受
D、有鎮(zhèn)靜安定作用，小劑量可引起麻醉
E、不良反應(yīng)極少，且對(duì)精神病有根治作用
27、氯丙嗪+異丙嗪可以和下列哪種藥物制成人工冬眠合劑
A、氟西汀
B、地西泮
C、嗎啡
D、哌替啶
E、丙咪嗪
28、氯丙嗪排泄緩慢可能是
A、蓄積于脂肪組織
B、腎血管重吸收
C、肝臟代謝緩慢
D、血漿蛋白結(jié)合率高
E、代謝產(chǎn)物仍有作用
29、氯丙嗪引起視力模糊、心動(dòng)過(guò)速和口干、便秘等副作用是作用于
A、β腎上腺素受體
B、α腎上腺素受體
C、N膽堿受體
D、M膽堿受體
E、DA受體
30、對(duì)氯普噻噸敘述不正確的是
A、抗幻覺(jué)、妄想作用比氯丙嗪弱
B、鎮(zhèn)靜作用比氯丙嗪弱
C、有抗抑郁作用
D、適用于更年期抑郁癥
E、適用于伴有焦慮或抑郁癥的精神分裂癥
31、下述各組藥物，“冬眠合劑”是
A、苯巴比妥+異丙嗪+嗎啡
B、苯巴比妥+氯丙嗪+嗎啡
C、氯丙嗪+異丙嗪+嗎啡
D、氯丙嗪+異丙嗪+哌替啶
E、氯丙嗪+阿托品+哌替啶
32、下列有關(guān)氯丙嗪對(duì)心血管的作用，描述不正確的是
A、可翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓效應(yīng)
B、抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞
C、阻斷α受體降壓
D、反復(fù)用藥可產(chǎn)生耐受性
E、擴(kuò)張血管使血壓下降，可作為抗高血壓藥應(yīng)用
33、氯丙嗪對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響不正確的是
A、減少下丘腦釋放催乳素釋放抑制因子
B、引起乳房腫大及泌乳
C、抑制促性腺釋放激素的分泌
D、減少黃體生成素的釋放
E、促進(jìn)垂體生長(zhǎng)激素的分泌
34、關(guān)于氯丙嗪的體內(nèi)過(guò)程不正確的是
A、腦內(nèi)濃度比血漿濃度高
B、主要在肝代謝
C、約90%與血漿蛋白結(jié)合
D、給藥劑量應(yīng)個(gè)體化
E、肌注局部刺激性小
35、氯丙嗪的不良反應(yīng)中，使用膽堿受體阻斷藥苯海索反而加重的是
A、帕金森綜合征
B、靜坐不能
C、急性肌張力障礙
D、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙
E、體位性低血壓
36、氯丙嗪不用于
A、躁郁癥的躁狂癥狀
B、暈車嘔吐
C、低溫麻醉
D、人工冬眠
E、頑固性呃逆
37、可作為“神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛術(shù)”成分的藥物是
A、氟哌啶醇
B、氟奮乃靜
C、氟哌利多
D、氯普噻噸
E、五氟利多
38、常用于治療以興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)、妄想為主的精神分裂癥的藥物是
A、氟哌啶醇
B、氟奮乃靜
C、硫利達(dá)嗪
D、氯普噻噸
E、三氟拉嗪
39、適用于伴有焦慮或焦慮性抑郁的精神分裂癥的藥物是
A、氟哌啶醇
B、奮乃靜
C、硫利達(dá)嗪
D、氯普噻噸
E、三氟拉嗪
40、不屬于氯丙嗪的不良反應(yīng)是
A、口干、便秘、心悸
B、肌肉顫動(dòng)
C、習(xí)慣性和成癮性
D、低血壓
E、粒細(xì)胞減少
41、氯普噻噸不適用于
A、更年期抑郁癥
B、焦慮性神經(jīng)官能癥
C、躁狂癥
D、伴有焦慮的精神分裂癥
E、焦慮性抑郁的精神分裂癥
42、不屬于抗精神分裂癥的藥物是
A、氯丙嗪
B、奮乃靜
C、氟奮乃靜
D、五氟利多
E、5-氟尿嘧啶
43、下列藥物不屬于吩噻嗪類抗精神病藥的是
A、氯丙嗪
B、奮乃靜
C、三氟拉嗪
D、硫利達(dá)嗪
E、氯普噻噸
44、氯丙嗪治療效果好的疾病是
A、抑郁癥
B、精神分裂癥
C、妄想癥
D、精神緊張癥
E、焦慮癥
45、氯丙嗪調(diào)節(jié)體溫，最有可能的是
A、20℃室溫+37℃體溫
B、20℃室溫+39℃體溫
C、40℃室溫+34℃體溫
D、40℃室溫+37℃體溫
E、40℃室溫+38℃體溫
46、氯丙嗪的降溫作用不同于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的是
A、抑制體溫調(diào)節(jié)中樞的產(chǎn)熱功能
B、抑制體溫調(diào)節(jié)中樞的散熱功能
C、抑制體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)節(jié)功能
D、增強(qiáng)體溫調(diào)節(jié)中樞的散熱功能
E、增強(qiáng)體溫調(diào)節(jié)中樞的產(chǎn)熱功能
47、有關(guān)氯丙嗪的藥理作用，不正確的是
A、抗精神病作用
B、催眠和麻醉作用
C、鎮(zhèn)吐和影響體溫
D、加強(qiáng)中樞抑制藥的作用
E、翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用
48、與吩噻嗪類抗精神病藥的抗精神病作用相平行的是
A、降壓作用
B、鎮(zhèn)靜作用
C、抑制唾液腺分泌作用
D、錐體外系作用
E、催吐作用
49、下列有關(guān)氯丙嗪的敘述,不正確的是
A、降溫作用與外周環(huán)境有關(guān)
B、主要影響中樞而降溫
C、可用于高熱驚厥
D、可使體溫降至正常以下
E、僅使升高的體溫降至正常
50、氯丙嗪治療精神病時(shí)最特征性不良反應(yīng)是
A、體位性低血壓
B、過(guò)敏反應(yīng)
C、內(nèi)分泌反應(yīng)
D、錐體外系反應(yīng)
E、消化系統(tǒng)反應(yīng)
51、氯丙嗪錐體外系癥狀不包括
A、帕金森綜合征
B、急性肌張力障礙
C、靜坐不能
D、體位性低血壓
E、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙
52、屬口服長(zhǎng)效、對(duì)慢性精神病效果較優(yōu)的藥物是
A、奮乃靜
B、氟奮乃靜
C、硫利達(dá)嗪
D、五氟利多
E、氯普噻噸
二、B
1、A.5-HT受體
B.抑制5-HT的再攝取
C.抑制NA的再攝取
D.DA受體
E.N膽堿受體
<1> 、瑞波西汀
A B C D E
<2> 、氯丙嗪阻斷
A B C D E
<3> 、氟西汀
A B C D E
<4> 、奮乃靜阻斷
A B C D E
2、A.吲哚美辛
B.左旋多巴
C.丙咪嗪
D.哌替啶
E.氯丙嗪
<5> 、患者，女性，45歲，多年來(lái)患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，服用本藥半年效果明顯，近來(lái)出現(xiàn)喘息，注射腎上腺素?zé)o效
A B C D E
<6> 、患者，男性，30歲，1年前因有幻聽(tīng)和被害妄想，醫(yī)生給服用的藥物是
A B C D E
<7> 、患者，男性，60歲，半年前出現(xiàn)肌肉僵硬，運(yùn)動(dòng)不自由，繼而手顫，醫(yī)生給開(kāi)了藥，應(yīng)該是
A B C D E
3、A.抗精神病作用
B.鎮(zhèn)吐作用
C.體溫調(diào)節(jié)失靈
D.帕金森綜合征
E.巨人癥的治療
<8> 、氯丙嗪阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮質(zhì)系統(tǒng)中D2受體可產(chǎn)生
A B C D E
<9> 、氯丙嗪阻斷催吐化學(xué)感受區(qū)的D2受體可產(chǎn)生
A B C D E
<10> 、氯丙嗪阻斷黑質(zhì)-紋體通路D2受體引起
A B C D E
4、A.5-HT受體
B.抑制5-HT的再攝取
C.肌醇生成
D.DA受體
E.抑制NA和DA釋放
<11> 、碳酸鋰
A B C D E
<12> 、氯丙嗪阻斷
A B C D E
<13> 、多塞平
A B C D E
<14> 、奮乃靜阻斷
A B C D E
5、A.吩噻嗪類
B.丁酰苯類
C.硫雜蒽類
D.苯甲酰胺類
E.非典型抗精神病藥
<15> 、利培酮屬
A B C D E
<16> 、舒必利屬
A B C D E
<17> 、氯丙嗪屬
A B C D E
<18> 、氟哌利多屬
A B C D E
<19> 、氯普噻噸屬
A B C D E
6、A.阻斷邊緣系統(tǒng)的多巴胺受體
B.阻斷紋狀體的多巴胺受體
C.阻斷延腦催吐化學(xué)感受區(qū)的多巴胺受體
D.阻斷上行激活系統(tǒng)的α受體
E.阻斷周圍血管的α受體
<20> 、氯丙嗪引起錐體外系癥狀的機(jī)制是
A B C D E
<21> 、氯丙嗪引起體位性低血壓的原理是
A B C D E
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