答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 E
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 對(duì)于臨床上藥效易于判斷且能定量測(cè)定，藥物治療濃度范圍很大以及血藥濃度不能預(yù)測(cè)藥理作用強(qiáng)度時(shí)，不需要進(jìn)行TDM。如抗高血壓藥物，可通過觀察血壓的變化判斷降壓藥的療效。
3、
【正確答案】 C
【答案解析】 對(duì)于中速消除類藥物(t1/2=4～8小時(shí))，如茶堿為4-7小時(shí)，此類藥物多采用按t1/2作為給藥間隔時(shí)間用藥。為迅速達(dá)到有效血藥濃度，可首次給以負(fù)荷劑量。該給藥方案可以使血藥峰谷濃度波動(dòng)在最小范圍內(nèi)，一方面比較安全，另一方面可減少晚上至次日晨由于服藥時(shí)間間隔過長而引起血藥濃度下降過大。
4、
【正確答案】 B
【答案解析】 非線性藥動(dòng)學(xué)的特點(diǎn)可歸納為以下幾點(diǎn)：①給藥劑量與血藥濃度不成正比關(guān)系;②給藥劑量與AUC不成正比關(guān)系;③藥物消除半衰期隨給藥劑量增加而變化;④容量限制過程的飽和，會(huì)受其他需要相同酶或載體系統(tǒng)藥物的競爭性影響;⑤藥物代謝物的組成比例可能由于劑量變化而變化。
5、
【正確答案】 D
【答案解析】 非線性藥動(dòng)學(xué)可采用米氏方程擬合動(dòng)力學(xué)過程，方程為：-dC/dt= Vm*C/(Km +C)。式中，C為血藥濃度;Vm為藥物體內(nèi)消除的理論最大速率;Km為米氏常數(shù)，它反映酶或載體系統(tǒng)的催化或轉(zhuǎn)運(yùn)能力。
6、
【正確答案】 C
【答案解析】 已知k=0.2/h、C=1%C0，帶入公式C=C0*e-kt，得t=23h。
7、
【正確答案】 B
【答案解析】 平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度系指血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)后，在一個(gè)給藥間隔時(shí)間τ內(nèi)，藥-時(shí)曲線下面積除以τ所得的商。它既不是(C∞)max與(C∞)min的算術(shù)平均值，也不是其幾何平均值，僅代表(C∞)max與(C∞)min之間的某一血藥濃度值。
8、
【正確答案】 C
9、
【正確答案】 E
【答案解析】 本題主要考查非線性動(dòng)力學(xué)方程。非線性動(dòng)力學(xué)方程為：-dC/dt=Vm*C/(Km+C)
式中：-dC/dt是物質(zhì)在t時(shí)間的濃度下降速度，Km為米氏常數(shù)，Vm為該過程的理論最大下降速度。其中Km和Vm是非線性動(dòng)力學(xué)參數(shù)中兩個(gè)最重要的常數(shù)。故本題答案應(yīng)選E。
10、
【正確答案】 D
【答案解析】 本題主要考查靜脈注射時(shí)表觀分布容積的計(jì)算方法。本題X0=60mg=60000μg。初始血藥濃度即靜脈注射的瞬間血藥濃度，用C0表示，本題C0=15μg/ml。V=X0/C0 =60000μg/(15μg/ml)=4000ml=4L。故本題答案應(yīng)選D。
11、
【正確答案】 D
【答案解析】 本題考查單室模型靜脈滴注給藥藥代動(dòng)力學(xué)特征。單室模型藥物恒速靜脈滴注時(shí)體內(nèi)藥量與時(shí)間的關(guān)系式為C=k0(1-e -kt )/Vk。式中：k0為零級(jí)滴注速度，穩(wěn)態(tài)血藥濃度：Css=k0/Vk，即Css與k0成正比。
穩(wěn)態(tài)時(shí)體內(nèi)血藥濃度恒定，體內(nèi)藥量Xss=k0/k，fss=C/Css。所需半衰期個(gè)數(shù)n=-3.323lg(1-fss)=6.64。故本題答案應(yīng)選D。
二、B
1、
<1>、
【正確答案】 C
<2>、
【正確答案】 D
<3>、
【正確答案】 E
2、
<1>、
【正確答案】 D
<2>、
【正確答案】 C
<3>、
【正確答案】 B
3、
<1>、
【正確答案】 A
<2>、
【正確答案】 B
<3>、
【正確答案】 C
【答案解析】 超快速消除類藥物(t1/2≤1小時(shí));快速消除類藥物(t1/2=1-4小時(shí));中速消除類藥物(t1/2=4～8小時(shí));慢速或超慢速消除類藥物(t1/2≥8小時(shí))。
4、
<1>、
【正確答案】 A
<2>、
【正確答案】 B
<3>、
【正確答案】 C
【答案解析】 劑量調(diào)整的經(jīng)驗(yàn)方法：腎功能輕度障礙時(shí)，維持劑量減至正常劑量的2/3～1/2，或給藥間隔延長至正常間隔的1.5～2倍;腎功能中度障礙時(shí)，維持劑量減至正常劑量的1/5～1/2，或給藥間隔延長至正常間隔的2-5倍;腎功能重度障礙時(shí)，維持劑量減至正常劑量的 1/10-1/5，或給藥間隔延長至正常間隔的5-10倍。
衛(wèi)生資格萬題庫下載丨微信搜"萬題庫衛(wèi)生資格考試"
相關(guān)推薦：
衛(wèi)生資格萬題庫 2019衛(wèi)生資格考試備考通關(guān)神器>>>
下載
