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　　降血糖藥

　　1、格列本脲結(jié)構(gòu)中有

　　A.苯磺酰脲和酰胺結(jié)構(gòu)

　　B.吡啶結(jié)構(gòu)和酰胺結(jié)構(gòu)

　　C.環(huán)戊基和酰胺結(jié)構(gòu)

　　D.有苯酰胺和吡啶結(jié)構(gòu)

　　E.吡咯結(jié)構(gòu)

　　[答案]A

　　[解析]格列本脲為第2代磺酰脲類口服降糖藥的第1個代表藥物，分子中含有磺酰脲結(jié)構(gòu)和酰胺結(jié)構(gòu)。

　　2、目前胰島素在臨床應(yīng)用中主要以注射給藥為主，其主要原因是

　　A.胰島素已用重組DNA技術(shù)生產(chǎn)

　　B.已研制出胰島素筆芯

　　C.已研制出胰島素皮下注入泵

　　D.胰島素屬于多肽，易在消化道分解

　　E.胰島素結(jié)構(gòu)簡單，注射效果好

　　[答案]D

　　[解析]人胰島素含有16種51個氨基酸，由21個氨基酸的A肽鏈與30個氨基酸的B肽鏈以2個二硫鍵聯(lián)結(jié)而成。而多肽，易在消化道分解。故臨床應(yīng)用中多以注射給藥為主。

　　3、下列有關(guān)磺酰脲類口服降糖藥敘述正確的是

　　A.可水解生成磺酸類化合物

　　B.結(jié)構(gòu)中的磺酰脲具有堿性

　　C.第二代較第一代降糖作用更好，但毒性也越大

　　D.第一代與第二代的體內(nèi)代謝方式相同

　　E.第二代苯環(huán)上磺酰基對位引入了較大結(jié)構(gòu)的側(cè)鏈

　　[答案]E

　　[解析]磺酰胺類口服降血糖藥物是由磺胺類藥物副作用為啟示開發(fā)得到的，水解產(chǎn)生磺酰胺結(jié)構(gòu)，這類藥物中一般都含有磺酰脲結(jié)構(gòu)，具有酸性，可溶于氫氧化鈉溶液。其中，第二代與第一代藥物相比活性更好，毒性降低，同時代謝位點也不相同。

　　4、單峰胰島素

　　A.經(jīng)凝膠過濾處理后的胰島素

　　B.從豬胰腺提取純化的胰島素

　　C.吸入型胰島素

　　D.基因重組的胰島素

　　E.從牛胰腺提取傳花的胰島素

　　[答案]A

　　[解析]單峰胰島素：經(jīng)凝膠過濾處理后的胰島素。

　　5、以下關(guān)于胰島素的敘述錯誤的是

　　A.是治療糖尿病唯一有效藥物

　　B.人胰島素含有16種51個氨基酸

　　C.豬胰島素常替代人胰島素用于臨床

　　D.單峰胰島素是經(jīng)凝膠過濾處理后的胰島素

　　E.胰島素筆芯應(yīng)與專門的胰島素筆配合使用

　　[答案]A

　　[解析]胰島素是人體內(nèi)唯一的能使血糖降低的激素。但不是唯一治療糖尿病的藥物。

　　6、下列敘述與鹽酸二甲雙胍不符的是

　　A.具有高于一般脂肪胺的強堿性

　　B.水溶液顯氯化物的鑒別反應(yīng)

　　C.可以促進胰島素的分泌

　　D.可以增加葡萄糖的無氧酵解

　　E.肝臟代謝較少，主要以原形由尿排出

　　[答案]C

　　[解析]鹽酸二甲雙胍具有高于一般脂肪酸的強堿性，水溶液顯氯化物的鑒別反應(yīng)。其作用機制主要是增加葡萄糖的無氧酵解和利用，增加骨骼肌和脂肪組織的葡萄糖氧化和代謝，在肝臟代謝較少，幾乎全部以原藥形式由尿排出。

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