一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 過去認為60～75歲為TKR最佳年齡，現(xiàn)在這個年齡限制因假體設計及固定效果的進展已經(jīng)放寬，高齡或更年輕的患者也被認為可以行TKR。手術(shù)的主要目的是解除關(guān)節(jié)疼痛、改善功能。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)僵硬是術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 骨性關(guān)節(jié)炎是膝關(guān)節(jié)工人關(guān)節(jié)置換的適應癥，不是并發(fā)癥。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 目前人工關(guān)節(jié)的類型，包括關(guān)節(jié)表面置換、半關(guān)節(jié)置換、全關(guān)節(jié)置換和腫瘤假體。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應證包括各種類型的非感染性關(guān)節(jié)炎及繼發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎造成的髖關(guān)節(jié)嚴重的疼痛及功能喪失是首選適應證。包括股骨頭缺血性壞死、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 髖關(guān)節(jié)假體理論上計算使用時間約為25-30年。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　8、

　　【正確答案】 A

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腓總神經(jīng)損傷，多見于膝外翻和高度屈曲攣縮的膝關(guān)節(jié)置換，正確的手術(shù)方法和術(shù)后護理康復是避免神經(jīng)損傷的重要方面，出現(xiàn)腓總神經(jīng)癥狀后，應立即將膝關(guān)節(jié)屈曲20°-30°，松解敷料。可使用物理治療以助于神經(jīng)恢復。詳細查找損傷原因，必要時行手術(shù)探查。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 人工關(guān)節(jié)翻修的原因有假體松動、磨損、位置不良、感染病、骨折等多種原因，但是假體松動是主要原因。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 脛骨上段腫瘤性脛骨上端骨切除術(shù)后，膝部穩(wěn)定結(jié)構(gòu)被破壞，故行鉸鏈旋轉(zhuǎn)式人工膝關(guān)節(jié)置換為好。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)較嚴重膝內(nèi)翻時，膝部穩(wěn)定結(jié)構(gòu)正常，故行踝型人工膝關(guān)節(jié)置換為好。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 嚴重而典型的外傷史;后脫位時患肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形并有彈性固定;傷側(cè)股骨粗隆上移，臀部膨隆，有時能捫及股骨頭。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 X線檢查可了解脫位情況，是否合并髖臼后緣骨折等。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 盡早在腰麻(青壯年)或全麻(老年、小兒)下手法復位。手法有：Allis法(提拉法)、 Bigelow法(旋轉(zhuǎn)法)、 Stimson法(懸垂法) 。

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