一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 坐骨神經(jīng)在梨狀肌下孔受損，支配髖關(guān)節(jié)分分支已發(fā)生。伸膝靠股神經(jīng)。隱神經(jīng)也參與了下肢感覺，足部活動有脛神經(jīng)與腓總神經(jīng)支配，兩者均為坐骨神經(jīng)分支，且分支處位于梨狀肌下孔不遠。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腓總神經(jīng)損傷常因外傷引起，主要表現(xiàn)為足下垂，走路呈跨越步態(tài);踝關(guān)節(jié)不能背伸及外翻，足趾不能背伸;小腿外側(cè)及足背皮膚感覺減退或缺失;脛前及小腿外側(cè)肌肉萎縮。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 火器傷由于直接損傷及沖擊波的作用，受損程度不一，不易鑒別，損傷后反應(yīng)持續(xù)，而且污染重，早期執(zhí)行清創(chuàng)，神經(jīng)不一期修復(fù)。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 神經(jīng)對缺血的耐受性強于肌肉，股在缺血攣縮時，神經(jīng)損傷較肌肉輕，受損處肌肉已壞死，但遠側(cè)的運動與感覺可存留。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 CT對腦出血，骨折檢查方面有較好的效果，對神經(jīng)損傷修復(fù)情況，意義不大。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 尺神經(jīng)在肘下部損傷者，支配指深屈肌尺側(cè)半的肌支已發(fā)出，指深屈肌尺側(cè)半的工呢過正常，小指及環(huán)志指間關(guān)節(jié)可屈曲，但由于手內(nèi)肌癱瘓。使其屈掌關(guān)節(jié)伸指間關(guān)節(jié)的功能喪失，指伸肌及指屈肌無手內(nèi)肌對抗出現(xiàn)小指及環(huán)指掌指關(guān)節(jié)過伸，指間關(guān)節(jié)屈曲，不能在屈掌指關(guān)節(jié)的同時伸指間關(guān)節(jié)而成典型的爪狀。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 坐骨神經(jīng)損傷引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部癱瘓，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不能屈、踝關(guān)節(jié)與足趾運動功能完全喪失，呈足下垂。小腿后外側(cè)和足部感覺喪失，足部出現(xiàn)神經(jīng)營養(yǎng)性改變。由于股四頭肌腱全，膝關(guān)節(jié)呈伸直狀態(tài)，行走時呈跨越步態(tài)。如在股后中、下部損傷，則腘繩肌正常，膝關(guān)節(jié)屈曲功能保存。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腓總神經(jīng)解剖位置在腓骨小頭附近，腓骨小頭骨折最常見的神經(jīng)損傷是腓總神經(jīng)損傷。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 手指呈爪狀畸形，手部肌肉明顯萎縮，尺側(cè)一個半手指感覺障礙是尺神經(jīng)損傷表現(xiàn)，橈側(cè)三個半手指感覺喪失，對掌功能喪失是正中神經(jīng)損傷的表現(xiàn)。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 橈神經(jīng)

　　由第5～8對頸神經(jīng)和第1對胸神經(jīng)的前支進入后束發(fā)出而形成。在腋窩內(nèi)位于腋動脈的后方，并與肱深動脈一同行向外下，先經(jīng)肱三頭肌長頭與內(nèi)側(cè)頭之間，然后沿橈神經(jīng)溝繞肱骨中段背側(cè)旋向外下，在肱骨外上髁上方穿外側(cè)肌間隔，至肱肌與肱橈肌之間，在此分為淺，深二支，損傷后的主要運動障礙是前臂伸肌癱瘓，表現(xiàn)為抬前臂時呈“垂腕”狀態(tài)。感覺障礙以第1、2掌骨間隙背面"虎口區(qū)"皮膚最為明顯。橈骨頸骨折時，也可損傷橈神經(jīng)深支，其主要癥狀是伸腕能力弱和不能伸指。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 正中神經(jīng)拇指對掌、對指功能受限拇指處于手掌橈側(cè)，形成“猿形手”畸形，拇指不能外展，不能對掌及對指。由于解剖的變異，在某些正中神經(jīng)完全傷斷的病例中，由于尺神經(jīng)的代償，拇指掌側(cè)外展運動可不完全喪失，少數(shù)病例也有表現(xiàn)正常者。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 橈神經(jīng)深支損傷，因橈側(cè)腕長伸肌功能完好，伸腕功能基本正常，而僅有伸拇、伸指障礙，無手部感覺障礙。

　　如果是肱骨骨折的患者，也就是損傷平面在肘關(guān)節(jié)以上(注：本題是前臂傷)合并橈神經(jīng)損傷時，會表現(xiàn)為伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障礙及虎口區(qū)感覺異常，典型畸形是垂腕。復(fù)習(xí)中應(yīng)注意兩個損傷平面不同，表現(xiàn)也不同。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 前臂損傷中，特別是腕部刀割傷時，容易傷及正中神經(jīng)，主要表現(xiàn)是所支配的魚際肌和蚓狀肌麻痹，導(dǎo)致拇指對掌功能障礙，(和)手的橈側(cè)半感覺障礙。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 尺神經(jīng)腕部損傷主要表現(xiàn)為骨間肌、蚓狀肌、拇收肌麻痹所致環(huán)、小指爪形手畸形及手指內(nèi)收、外展障礙和Froment征，以及手部尺側(cè)半和尺側(cè)一個半手指感覺障礙，特別是小指感覺消失，手部精細活動受限，手內(nèi)肌萎縮。肘上損傷除以上表現(xiàn)外，另有環(huán)、小指末節(jié)屈曲功能障礙。

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