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2020年骨外科主治醫(yī)師考試專項(xiàng)練習(xí)題及答案(6)

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  周圍神經(jīng)損傷

  一、A1

  1、一側(cè)坐骨神經(jīng)在梨狀肌下孔處受損,將出現(xiàn)

  A、足不能活動

  B、同側(cè)下肢皮膚感覺完全喪失

  C、同側(cè)髖關(guān)節(jié)不能伸

  D、同側(cè)膝關(guān)節(jié)不能伸

  E、以上都不是

  2、腓骨上段骨折后組不能背伸、外翻提示有

  A、脛神經(jīng)損傷

  B、腓總神經(jīng)損傷

  C、閉孔神經(jīng)損傷

  D、坐骨神經(jīng)損傷

  E、骨神經(jīng)損傷缺損

  3、周圍神經(jīng)損傷的治療取決于損傷的原因,有關(guān)治療方法的選擇,下列選項(xiàng)錯誤的是

  A、藥物注射損傷一把是先行局部理療

  B、肱骨骨折造成的橈神經(jīng)損傷,若外膜完整,可先觀察

  C、髖關(guān)節(jié)脫位或骨盆骨折所致的坐骨神經(jīng)損傷,多系壓迫性損傷,早期復(fù)位觀察2-3個月,根據(jù)恢復(fù)情況再決定是否手術(shù)

  D、切割傷應(yīng)早期修復(fù)

  E、火器傷清創(chuàng)同時行修復(fù)

  4、下列對周圍神經(jīng)解剖的概述中,不正確的是

  A、神經(jīng)的抗?fàn)坷饔弥饕惺g結(jié)締組織決定的

  B、神經(jīng)的外在血供系統(tǒng)來源于鄰近的動脈干、肌肉等,呈節(jié)段性分布

  C、神經(jīng)支持組織的由內(nèi)到外依次為神經(jīng)鞘膜、神經(jīng)內(nèi)膜、神經(jīng)外膜

  D、神經(jīng)的血液供應(yīng)豐富,對缺血的耐受性不如肌肉

  E、神經(jīng)內(nèi)的血管系統(tǒng)外膜、束膜及內(nèi)膜血管叢及其相關(guān)交通支組成

  5、周圍神經(jīng)損傷后,未評價神經(jīng)修復(fù)情況,下列檢查意義不大的是

  A、CT檢查

  B、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查

  C、電刺激檢查

  D、神經(jīng)干叩擊試驗(yàn)

  E、肌電圖檢查

  6、尺神經(jīng)損傷后出現(xiàn)患手爪狀畸形的機(jī)制是

  A、主要是因?yàn)槭謨?nèi)肌的損傷,出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)屈曲,指間關(guān)節(jié)過伸所致

  B、主要是因?yàn)槭謨?nèi)肌的癱瘓,出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)過伸,指間關(guān)節(jié)屈曲所致

  C、指深屈肌腱的尺側(cè)半由尺神經(jīng)供應(yīng),尺神經(jīng)損傷后3、4指深屈肌腱功能障礙出現(xiàn)爪狀

  D、示指及中指不呈爪狀是因?yàn)橹鋬芍傅闹干钋∈苷猩窠?jīng)神經(jīng)支配

  E、以上都不是

  二、A2

  1、患者男,35歲。刀刺傷右臀部后出現(xiàn)右下肢運(yùn)動與感覺異常,首先要考慮是損傷了

  A、臀大肌

  B、臀部肌屈

  C、坐骨神經(jīng)

  D、脛神經(jīng)

  E、腓總神經(jīng)

  2、患者男,56歲,被自行車撞傷后右膝外側(cè)。檢查發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不能主動背伸。X線檢查:腓骨小頭骨折。診斷首先考慮是腓骨小頭骨折合并

  A、脛前肌撕裂傷

  B、腓骨長、短肌撕裂傷

  C、坐骨神經(jīng)損傷

  D、脛神經(jīng)損傷

  E、腓總神經(jīng)損傷

  3、患者男,43歲。刃器割傷手腕部,傷口二期愈合以后,手指呈爪狀畸形,手部肌肉明顯萎縮,是手指感覺喪失,對掌功能喪失,最可能是

  A、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合損傷

  B、橈神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合損傷

  C、尺神經(jīng)損傷

  D、正中神經(jīng)損傷

  E、橈神經(jīng)損傷

  4、患者女,35歲,外傷后患肢垂腕畸形,各指間、掌指關(guān)節(jié)和拇指不能伸指,手背橈側(cè)皮膚感覺麻木。損傷的神經(jīng)是

  A、腋神經(jīng)

  B、肌皮神經(jīng)

  C、尺神經(jīng)

  D、橈神經(jīng)

  E、正中神經(jīng)

  5、患者男,28歲。左前臂尺、橈骨骨折,查體:拇指不能對掌?紤]合并損傷的神經(jīng)

  A、腋神經(jīng)

  B、肌皮神經(jīng)

  C、尺神經(jīng)

  D、橈神經(jīng)

  E、正中神經(jīng)

  三、A3/A4

  1、患者女,15歲。2小時前不慎割傷右前臂,傷口深達(dá)肌層,出血較多,傷肢當(dāng)即不能活動。曾自行沖洗傷口、“云南白藥”止血等處理,未見明顯好轉(zhuǎn),遂來院就診。

  <1> 、若檢查中發(fā)現(xiàn)伸腕功能基本正常,僅有伸拇、伸指障礙,無手部感覺障礙時首先應(yīng)考慮

  A、肌皮神經(jīng)損傷

  B、腋神經(jīng)損傷

  C、正中神經(jīng)損傷

  D、橈神經(jīng)深支損傷

  E、尺神經(jīng)損傷

  <2> 、若檢查中發(fā)現(xiàn)拇指對掌困難,首選應(yīng)考慮

  A、正中神經(jīng)損傷

  B、尺神經(jīng)損傷

  C、肌皮神經(jīng)損傷

  D、腋神經(jīng)損傷

  E、橈神經(jīng)損傷

  <3> 、若檢查中發(fā)現(xiàn)尺側(cè)一個半手指感覺減退,首先應(yīng)考慮

  A、尺神經(jīng)損傷

  B、腋神經(jīng)損傷

  C、橈神經(jīng)損傷

  D、肌皮神經(jīng)損傷

  E、正中神經(jīng)損傷

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