11.下列止痛治療藥物中，沒(méi)有劑量限制的藥物是

　　A.可待因

　　B.芬太尼

　　C.雙水楊酯

　　D.舒林酸

　　E.非諾洛芬

　　正確答案：B

　　答案解析：

　　非甾體類抗炎藥物多存在天花板效應(yīng)，而阿片類止痛藥物在用于控制疼痛癥狀時(shí)，不存在天花板效應(yīng)，沒(méi)有劑量限制。芬太尼屬于阿片類藥物，在用于止痛治療時(shí)，沒(méi)有劑量限制，需要根據(jù)患者的疼痛控制情況調(diào)整藥物用量。

　　知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述

　　知識(shí)點(diǎn)2：治療

　　12.阿片類藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是

　　A.呼吸抑制

　　B.嗜睡

　　C.便秘

　　D.眩暈

　　E.腹瀉

　　正確答案：C

　　答案解析：

　　惡心嘔吐、便秘、呼吸抑制、嗜睡、眩暈等都屬于阿片類藥物的不良反應(yīng)，但最常見(jiàn)的是惡心嘔吐和便秘。在給予阿片類藥物控制疼痛時(shí)，要同時(shí)輔助給予止吐和通便藥物。

　　知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述

　　知識(shí)點(diǎn)2：治療

　　13.關(guān)于神經(jīng)病理性疼痛的描述中不正確的是

　　A.屬于臨床難治性疼痛

　　B.嗎啡類藥物無(wú)效

　　C.應(yīng)當(dāng)合理使用輔助用藥

　　D.三環(huán)類抗抑郁藥物可與嗎啡合用于燒灼樣疼痛患者

　　E.電擊樣疼痛最好輔助選用抗驚厥類藥物

　　正確答案：B

　　答案解析：

　　神經(jīng)病理性疼痛是疼痛處理中比較困難的一類疼痛，單用阿片類藥疼痛控制不佳，一般聯(lián)合使用一些輔助藥物，如三環(huán)類抗抑郁藥物可與嗎啡合用于燒灼樣疼痛患者，電擊樣疼痛最好輔助選用抗驚厥類藥物。值得注意的是，此類輔助藥物需要使用較長(zhǎng)時(shí)間(5～7天)后才能達(dá)到較好療效。

　　知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述

　　知識(shí)點(diǎn)2：治療

　　14.非復(fù)方嗎啡口服劑量15mg，每4小時(shí)1次換算為非腸道用藥的等效鎮(zhèn)痛劑量為

　　A.5mg，每4小時(shí)1次

　　B.4mg，每6小時(shí)1次

　　C.10mg，每4小時(shí)1次

　　D.12mg，每8小時(shí)1次

　　E.2mg，每8小時(shí)1次

　　正確答案：A

　　答案解析：

　　全天嗎啡口服藥物總量的1/3為非腸道用藥的劑量。

　　知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述

　　知識(shí)點(diǎn)2：治療

　　15.下列關(guān)于阿片類鎮(zhèn)痛藥用于慢性癌痛治療時(shí)不正確的觀念是

　　A.度冷丁是最安全有效的鎮(zhèn)痛藥

　　B.度冷丁的鎮(zhèn)痛強(qiáng)度僅為嗎啡的1/10

　　C.代謝產(chǎn)物去甲哌替啶的清除半衰期長(zhǎng)，而且具有潛在神經(jīng)毒性及腎毒性

　　D.度冷丁口服吸收利用率差，多采用肌內(nèi)注射給藥

　　E.度冷丁不推薦用于癌性患者的長(zhǎng)期鎮(zhèn)痛

　　正確答案：A

　　答案解析：

　　由于度冷丁鎮(zhèn)痛強(qiáng)度僅為嗎啡的1/10，且代謝產(chǎn)物清除半衰期長(zhǎng)，藥物蓄積后具有潛在神經(jīng)毒性和腎毒性，目前世界衛(wèi)生組織已經(jīng)不推薦用于癌痛治療。

　　知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述

　　知識(shí)點(diǎn)2：治療

　　16.轉(zhuǎn)移趨向小的是

　　A.皮膚癌

　　B.大腸癌

　　C.喉癌

　　D.鼻咽癌

　　E.小細(xì)胞肺癌

　　正確答案：A

　　答案解析：

　　皮膚癌最常見(jiàn)的病理類型是基底細(xì)胞癌，病變發(fā)展緩慢，不易轉(zhuǎn)移。小細(xì)胞肺癌惡性程度高，易早期廣泛轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為一種高度侵襲性的臨床過(guò)程。

　　知識(shí)點(diǎn)1：皮膚癌

　　知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)

　　17.轉(zhuǎn)移趨向明顯的是

　　A.皮膚癌

　　B.大腸癌

　　C.喉癌

　　D.鼻咽癌

　　E.小細(xì)胞肺癌

　　正確答案：E

　　答案解析：

　　皮膚癌最常見(jiàn)的病理類型是基底細(xì)胞癌，病變發(fā)展緩慢，不易轉(zhuǎn)移。小細(xì)胞肺癌惡性程度高，易早期廣泛轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為一種高度侵襲性的臨床過(guò)程。

　　知識(shí)點(diǎn)1：肺癌

　　知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)

　　18.FDA批準(zhǔn)索拉非尼用于治療

　　A.胃腸道間質(zhì)瘤

　　B.腎癌

　　C.非小細(xì)胞肺癌

　　D.甲狀腺癌

　　E.乳腺癌

　　正確答案：B

　　答案解析：

　　FDA批準(zhǔn)索拉非尼用于治療腎癌和肝癌，凡得他尼用于治療甲狀腺癌，伊馬替尼用于治療胃腸道間質(zhì)瘤和慢性粒細(xì)胞白血病，吉非替尼用于治療非小細(xì)胞肺癌，埃羅替尼用于治療非小細(xì)胞肺癌和胰腺癌。

　　知識(shí)點(diǎn)1：腎癌

　　知識(shí)點(diǎn)2：治療

　　19.FDA批準(zhǔn)凡得他尼用于治療

　　A.胃腸道間質(zhì)瘤

　　B.腎癌

　　C.非小細(xì)胞肺癌

　　D.甲狀腺癌

　　E.乳腺癌

　　正確答案：D

　　答案解析：

　　FDA批準(zhǔn)索拉非尼用于治療腎癌和肝癌，凡得他尼用于治療甲狀腺癌，伊馬替尼用于治療胃腸道間質(zhì)瘤和慢性粒細(xì)胞白血病，吉非替尼用于治療非小細(xì)胞肺癌，埃羅替尼用于治療非小細(xì)胞肺癌和胰腺癌。

　　知識(shí)點(diǎn)1：甲狀腺癌

　　知識(shí)點(diǎn)2：治療

　　20.FDA批準(zhǔn)伊馬替尼用于治療

　　A.胃腸道間質(zhì)瘤

　　B.腎癌

　　C.非小細(xì)胞肺癌

　　D.甲狀腺癌

　　E.乳腺癌

　　正確答案：A

　　答案解析：

　　FDA批準(zhǔn)索拉非尼用于治療腎癌和肝癌，凡得他尼用于治療甲狀腺癌，伊馬替尼用于治療胃腸道間質(zhì)瘤和慢性粒細(xì)胞白血病，吉非替尼用于治療非小細(xì)胞肺癌，埃羅替尼用于治療非小細(xì)胞肺癌和胰腺癌。

　　知識(shí)點(diǎn)1：間質(zhì)瘤

　　知識(shí)點(diǎn)2：治療

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