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2018年衛(wèi)生資格《外科主治醫(yī)師》備考試題(28)

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  1.關(guān)于遺傳因素和腫瘤發(fā)生的關(guān)系,說法錯誤的是

  A.有些腫瘤具有明顯的家族聚集現(xiàn)象

  B.環(huán)境因素是腫瘤發(fā)生的始動因素,而個人的遺傳特征決定腫瘤的易感性

  C.暴露于同一致癌物環(huán)境中的人群均會患癌

  D.抑癌基因的變異或丟失可致癌

  E.癌基因的激活可致癌

  正確答案:C

  答案解析:

  腫瘤的發(fā)生和發(fā)展是十分復(fù)雜的,除了外界致癌因素的作用外,機體的內(nèi)在因素也起著重要作用,即人的遺傳特征決定腫瘤的易感性。所以即使處于相同的致癌物環(huán)境中,有些人患腫瘤,而另外一些人卻能活過正常壽命期,提示個體因素如遺傳特征在腫瘤的發(fā)生中也起重要作用。

  知識點1:腫瘤學(xué)概述

  知識點2:病因

  2.長期存活的腎移植受者,最易發(fā)生的腫瘤是

  A.Kaposi肉瘤

  B.非霍奇金淋巴瘤

  C.肝癌

  D.腎癌

  E.黑色素瘤

  正確答案:A

  答案解析:

  在長期存活的腎移植受者中,由于患者需要長期服用免疫抑制劑,腫瘤發(fā)生率上升,并且治療效果要差于沒有接受過腎移植手術(shù)的同等期別癌癥患者。上述5種腫瘤都可發(fā)生,但最易發(fā)生的腫瘤是Kaposi肉瘤。

  知識點1:Kaposi肉瘤

  知識點2:病因

  3.腫瘤發(fā)生發(fā)展的5個階段不包括

  A.癌前病變

  B.原位癌

  C.早期浸潤癌

  D.浸潤癌

  E.遠處轉(zhuǎn)移

  正確答案:C

  答案解析:

  腫瘤發(fā)生發(fā)展的5個階段包括:癌前病變、原位癌、浸潤癌、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠處轉(zhuǎn)移。

  知識點1:腫瘤學(xué)概述

  知識點2:臨床表現(xiàn)

  4.確診腫瘤的主要依據(jù)是

  A.CT

  B.MRI

  C.PET-CT

  D.細胞學(xué)或組織病理學(xué)檢查

  E.超聲

  正確答案:D

  答案解析:

  知識點1:腫瘤學(xué)概述

  知識點2:診斷

  5.TNM分期中的N是指

  A.原發(fā)病灶的數(shù)目

  B.轉(zhuǎn)移病灶的數(shù)目

  C.區(qū)域淋巴結(jié)受侵

  D.轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的數(shù)目

  E.腫瘤復(fù)發(fā)次數(shù)

  正確答案:C

  答案解析:

  TNM分期中的N表示該腫瘤患者區(qū)域淋巴結(jié)受侵情況,并不是轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的數(shù)目。如食管癌TNM分期中的N0是指無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N1是指有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,與轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的數(shù)目無關(guān)。

  知識點1:腫瘤學(xué)概述

  知識點2:分期

  6.TNM分期的意義不包括

  A.預(yù)測患者預(yù)后

  B.提高腫瘤治愈率

  C.有助于評價療效

  D.指導(dǎo)臨床醫(yī)師制定治療計劃

  E.有利于各治療中心進行信息交流

  正確答案:B

  答案解析:

  TNM分期的意義除了預(yù)測患者預(yù)后、有助于評價療效、指導(dǎo)臨床醫(yī)師制定治療計劃、有利于各治療中心進行信息交流外,尚包括:有利于對人類惡性腫瘤進行連續(xù)研究。

  知識點1:腫瘤學(xué)概述

  知識點2:分期

  7.關(guān)于TNM分期說法正確的是

  A.TNM分期適合所有腫瘤

  B.TNM分期的N均包括N0~N3

  C.Mx是指轉(zhuǎn)移病灶過多,難以計數(shù)

  D.Nx是指對區(qū)域淋巴結(jié)的情況難以做出估計

  E.Tx是指原發(fā)腫瘤巨大

  正確答案:D

  答案解析:

  TNM分期不適合淋巴瘤等非實體瘤的分期,故答案A錯誤;食管癌的N分期只有N0和N1,故答案TNM分期的N均包括N0~N3錯誤;Mx和Tx分別指遠處轉(zhuǎn)移和原發(fā)腫瘤無法評估。

  知識點1:腫瘤學(xué)概述

  知識點2:分期

  8.下列腫瘤不首選手術(shù)治療的是

  A.大腸癌

  B.乳腺癌

  C.軟組織腫瘤

  D.鼻咽癌

  E.睪丸腫瘤

  正確答案:D

  答案解析:

  鼻咽部解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,與重要血管神經(jīng)相鄰,致使鼻咽癌的手術(shù)治療受到很大限制,并且鼻咽癌對放射線敏感,故首選放療。

  知識點1:腫瘤學(xué)概述

  知識點2:治療

  9.下列情況下,不考慮首選放療的是

  A.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移

  B.上腔靜脈壓迫

  C.骨轉(zhuǎn)移

  D.脊髓壓迫

  E.雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移

  正確答案:E

  答案解析:

  雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移首選全身治療如化療或靶向治療。

  知識點1:腫瘤學(xué)概述

  知識點2:治療

  10.關(guān)于癌性疼痛,不正確的描述是

  A.慢性疼痛,是一種疾病

  B.癌性疼痛可由腫瘤本身、抗腫瘤治療等多種原因?qū)е?/P>

  C.據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,約30%~50%的癌癥患者伴有不同程度的疼痛

  D.為了避免患者夸大癥狀,癌性疼痛的評分應(yīng)由主要醫(yī)護人員進行

  E.通過三階梯治療方法,約有80%患者的疼痛癥狀可以得到控制

  正確答案:D

  答案解析:

  疼痛是一種主觀感受癥狀,每個人的疼痛閾值不同,對疼痛的感受也不同,在評估疼痛時,應(yīng)該充分相信患者的主訴,盡量由患者本人進行疼痛程度的評分。

  知識點1:腫瘤學(xué)概述

  知識點2:臨床表現(xiàn)

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