點擊查看：2018年衛(wèi)生資格《外科主治醫(yī)師》備考試題庫

　　1.關(guān)于乙狀竇血栓性靜脈炎，錯誤的為

　　A.是中耳乳突的炎癥通過直接或間接途徑造成乙狀竇壁的炎癥，在損傷區(qū)形成血栓

　　B.疾病早期患者可有耳痛及劇烈頭痛

　　C.侵入乙狀竇內(nèi)引起靜脈系統(tǒng)感染，可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱

　　D.血栓形成可導致靜脈血回流受阻，多見有顱內(nèi)壓升高

　　E.Tobey-Ayer試驗為陰性

　　正確答案：E

　　答案解析：

　　Tobey-Ayer試驗(也稱壓頸試驗)設(shè)計的目的是了解乙狀竇是否有栓塞存在。在腰椎穿刺時測腦脊液壓力時，壓迫健側(cè)頸內(nèi)靜脈，此時腦脊液壓力迅速上升，超出原壓力1～2倍，然后壓迫患側(cè)頸內(nèi)靜脈，若乙狀竇有閉塞性血栓形成，腦脊液壓力不升高或僅升高10～20mmH2O，此現(xiàn)象稱Tobey-Ayer試驗陽性。

　　知識點1：耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥-乙狀竇血栓性靜脈炎

　　知識點2：病因及發(fā)病機制

　　2.關(guān)于乙狀竇血栓性靜脈炎，錯誤的是

　　A.在寒戰(zhàn)、高熱期如有中耳炎存在時首先應(yīng)考慮此病

　　B.應(yīng)與瘧疾、傷寒鑒別，主要依據(jù)血液檢查

　　C.打開乙狀竇至正常界線，血栓必須取出

　　D.眼底檢查可有Growe試驗陽性

　　E.Tobey-Ayer試驗陰性不能排除有血栓

　　正確答案：C

　　答案解析：

　　對于乙狀竇血栓性靜脈炎治療原則，應(yīng)手術(shù)治療徹底清除病灶，打開乙狀竇至正常界線，血栓可不取出，遠處的血栓可結(jié)扎頸靜脈。通暢引流，應(yīng)用強有力的抗生素，輔以支持療法。

　　知識點1：耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥-乙狀竇血栓性靜脈炎

　　知識點2：治療

　　3.耳源性腦膜炎的治療原則，錯誤的是

　　A.盡早行乳突手術(shù)，以清除病灶

　　B.足量、有效的抗生素治療

　　C.對癥和支持治療

　　D.酌情使用糖皮質(zhì)激素

　　E.禁用糖皮質(zhì)激素

　　正確答案：E

　　答案解析：

　　耳源性腦膜炎應(yīng)當盡早進行乳突根治術(shù)，徹底清除病灶，通暢引流，但必須注意當顱內(nèi)壓特別高時，首先預(yù)防腦疝形成，必要時應(yīng)用降顱壓藥物，在降顱壓的同時進行手術(shù)。應(yīng)用足量有效的抗生素，可酌情同時應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。

　　知識點1：耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥-耳源性腦膜炎

　　知識點2：治療

　　4.關(guān)于耳源性腦膜炎，錯誤的是

　　A.急性或慢性化膿性中耳乳突炎所并發(fā)的軟腦膜和蛛網(wǎng)膜的急性化膿性炎癥

　　B.依患者的個體抵抗力的強弱，病菌毒力的大小可以形成局限性和彌漫性兩類腦膜炎

　　C.局限性腦膜炎一般稱之為硬腦膜下膿腫，彌漫性的腦膜炎即通常所說的耳源性腦膜炎

　　D.耳源性腦膜炎和普通化膿性腦膜炎的治療原則一樣

　　E.診斷上須注意與流行性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎相鑒別

　　正確答案：D

　　答案解析：

　　耳源性腦膜炎應(yīng)當盡早進行乳突限治術(shù)，徹底清除病灶，通暢引流;而普通比膿性腦膜炎以應(yīng)用足量有效的抗生素控制感染為主。

　　知識點1：耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥-耳源性腦膜炎

　　知識點2：治療

　　5.關(guān)于小兒假性腦膜炎，錯誤的是

　　A.可有腦膜刺激征

　　B.腦脊液檢查一般正常

　　C.一般不合并軟腦膜炎癥

　　D.屬于耳源性腦膜炎的一種類型

　　E.感染可經(jīng)未閉合的骨縫侵入顱內(nèi)

　　正確答案：D

　　答案解析：

　　小兒在急性化膿性中耳炎時，感染可經(jīng)未閉合的骨縫侵入顱內(nèi)，但并未出現(xiàn)軟腦膜炎癥，可有輕度腦膜刺激征，稱為假性腦膜炎，腦脊液檢查一般正常。其要與耳源性腦膜炎相鑒別。

　　知識點1：耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥-耳源性腦膜炎

　　知識點2：分類

　　6.關(guān)于耳源性腦膜炎，錯誤的為

　　A.有中耳乳突炎的急慢性病變，在出現(xiàn)以高熱、頭痛、嘔吐為主要癥狀時要考慮并發(fā)腦膜炎的可能

　　B.起病時可有寒戰(zhàn)、高熱、體溫高達40℃左右

　　C.Kernig’s征及Brudzinski’s征可為陽性

　　D.錐體束受累時，可出現(xiàn)淺反射如腹壁反射、提睪反射減弱，深反射如膝反射、跟腱反射等亢進

　　E.生化檢查，蛋白、糖含量、氯化物含量升高，腦脊液細菌培養(yǎng)可呈陽性結(jié)果

　　正確答案：E

　　答案解析：

　　耳源性腦膜炎時腦脊液生化檢查多為細胞數(shù)增多，以多形核粒細胞為主，蛋白含量增高，但糖含量降低或消失，氯化物亦減少。

　　知識點1：耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥-耳源性腦膜炎

　　知識點2：輔助檢查

　　7.關(guān)于耳源性腦積水，錯誤的是

　　A.為腦室-蛛網(wǎng)膜下腔通路內(nèi)腦脊液增多

　　B.表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高癥狀

　　C.多有中耳炎病史

　　D.預(yù)后較差

　　E.腦脊液實驗室檢查可正常

　　正確答案：D

　　答案解析：

　　耳源性腦積水在徹底清除中耳乳突病變、控制感染后，多有自愈傾向，故預(yù)后一般良好。故選預(yù)后較差。

　　知識點1：耳源性腦積水

　　知識點2：預(yù)后

　　8.在腦疝代償期，錯誤的是

　　A.呼吸明顯加深或變慢

　　B.血壓升高

　　C.脈搏加快

　　D.中樞性高熱

　　E.昏迷

　　正確答案：C

　　答案解析：

　　腦疝代償期時，其脈搏變慢。在衰竭期時脈搏變細快且不規(guī)則。

　　知識點1：腦疝

　　知識點2：臨床表現(xiàn)

　　9.耳源性腦膿腫患者，一旦出現(xiàn)腦疝，錯誤的是

　　A.不用脫水劑，以防止電解質(zhì)紊亂

　　B.必要時做氣管切開術(shù)或氣管插管

　　C.給氧及人工呼吸

　　D.緊急行腦膿腫穿刺排膿

　　E.急請神經(jīng)外科協(xié)同搶救

　　正確答案：A

　　答案解析：

　　腦疝為顱內(nèi)并發(fā)癥中最危急的階段，應(yīng)快速靜脈使用脫水劑，以降低顱內(nèi)壓。

　　知識點1：耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥-耳源性腦膿腫

　　知識點2：治療

　　10.關(guān)于耳源性腦膿腫，錯誤的是

　　A.膿腫多位于小腦，其次為大腦顳葉

　　B.常為單發(fā)膿腫，當患者體質(zhì)很差或感染細菌毒力強時，也可見到多發(fā)性膿腫

　　C.臨床可出現(xiàn)典型的四期：起病期、潛伏期、顯癥期和終末期

　　D.起病期可出現(xiàn)體溫升高、畏寒、頭痛、嘔吐及輕度腦膜刺激征等癥狀

　　E.顯癥期也是膿腫形成期，膿腫包膜形成并可逐漸增大

　　正確答案：A

　　答案解析：

　　耳源性腦膿腫多發(fā)生于大腦顳葉，其次為小腦。

　　知識點1：耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥-耳源性腦膿腫

　　知識點2：發(fā)病情況

掃描/長按二維碼關(guān)注即可獲得衛(wèi)生資格證

獲取2017衛(wèi)生成績查詢

獲取2018衛(wèi)生模擬試題

獲取歷年衛(wèi)生真題試卷

獲取10頁精華點題講義

衛(wèi)生資格視頻題庫【手機題庫下載】丨微信搜索"考試吧衛(wèi)生資格"

　　相關(guān)推薦：

　　考試吧整理：衛(wèi)生資格考試人機對話的技巧

　　萬題庫：衛(wèi)生資格各科目考試真題每日一練匯總

　　關(guān)注考試吧衛(wèi)生資格考試微信 讓你輕松通過考試！