女性,38歲,因頭痛伴嘔雙眼視物不清4個月,入院,查體,神清,視力:左眼0.3,右眼大致正常,眼底:左視乳頭邊緣色淡,右視乳頭邊緣不清,乳頭隆起2D。
40.該患者考慮診斷為
A 前顱凹腫瘤
B 中顱凹腫瘤
C 后顱凹腫瘤
D 枕葉腫瘤
E 多發(fā)性硬化
41.首先應(yīng)檢查
A 視野
B 腦電圖
C 腦脊液免疫蛋白
D 頭顱CT或MRI
E 腦血管造影
42.為檢查結(jié)果證實,最初診斷,治療應(yīng)
A 轉(zhuǎn)眼科
B 激素治療
C 開顱病灶切除
D 脫水降顱壓
E 繼續(xù)觀察
正確答案:ADC
解題思路:此題無解題思路
主訴頭痛,頭暈20天,加重伴煩躁,嘔吐,1天入院,查體,嗜睡,血壓110/80mmHg,頭部MRI顯示第四腦室腫瘤,伴幕上腦室擴大。
43.該患者可能發(fā)生的腦疝為
A 大腦鐮疝
B 小腦幕切跡疝
C 小腦幕切跡上疝
D 枕骨大孔疝
E 腦中心疝
44.如患者突發(fā)腦疝最有效的治療措施為
A 使用脫水劑
B 腰穿放腦脊液
C 給予鎮(zhèn)靜止痛藥
D 高壓灌腸
E 腦室穿刺引流
45.腦脊液快速流出后患者突然昏迷,雙瞳散大,首先診斷為
A 穿刺損傷
B 腦瘤卒中
C 休克
D 低血壓
E 小腦幕切跡上疝
正確答案:DEE
解題思路:此題無解題思路
顱腔內(nèi)容物中,腦組織占80%~90%,腦脊液10%,血液2%~11%,當顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病變而顱內(nèi)壓尚處于代償期時。
46.主要的代償機制是
A 腦壓縮
B 顱內(nèi)腦脊液減少
C 腦移位
D 腦血流量減少
E 顱骨稍擴大
47.其代償容積占顱腔容積的
A <2%
B 2%~11%
C 8%~10%
D 80%~90%
E 20%
48.失代償時緩解顱壓最有效的方法為
A 使用脫水劑
B 降低血壓
C 腦室穿刺引流
D 頭高腳低位
E 呋塞米
正確答案:BCC
解題思路:此題無解題思路
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