>>>2017衛(wèi)生資格《外科主治醫(yī)師》專項(xiàng)試題及答案匯總
1. 與繼發(fā)性腦干損傷無關(guān)的表現(xiàn)是
A 腦水腫
B 癲癇
C 顳葉血腫
D 小腦血腫
E 額顳部腦挫裂傷
正確答案:B
解題思路:此題無解題思路
2. 腦動(dòng)脈硬化部位多發(fā)生于
A 皮層動(dòng)脈
B 大動(dòng)脈分叉部
C 豆紋動(dòng)脈
D Willis環(huán)
E 大腦中動(dòng)脈
正確答案:B
解題思路:在大動(dòng)脈分叉部位血流湍急,容易造成管壁損傷,容易形成硬化病變。
男性患者,40歲,病程4個(gè)月,右側(cè)肢體無力發(fā)病,逐漸出現(xiàn)頭痛和語言笨拙,入院檢查眼底視盤水腫,不完全運(yùn)動(dòng)性失語,右上下肢肌力四級,右下肢病理征(+)。
3.考慮病變部位是
A 右額葉
B 左額葉
C 右頂葉
D 左頂葉
E 右小腦
4.應(yīng)采用的輔助檢查是
A X線頭顱片
B 腦電圖
C 腦血管造影
D CT
E ECT
正確答案:BD
解題思路:1.多數(shù)患者語言中樞位于左側(cè)額中回后部(Broca氏區(qū)),加之患者有右側(cè)肌力減退,可以初步判斷患者病變在左側(cè)額葉。2.根據(jù)患者臨床表現(xiàn),以右額葉占位性病變可能性最大;頭顱CT檢查較之其他檢查可迅速、準(zhǔn)確的明確病變性質(zhì)與部位,因此應(yīng)作為首選。
男性,30歲,腦外傷昏迷1小時(shí),查體,GCS7分,瞳孔左側(cè)4mm、右側(cè)2mm,左瞳孔光反射消失,右側(cè)肢體癱瘓,血壓170/100mmHg,脈搏60次/分,呼吸12次/分。
5.最有價(jià)值的檢查為
A 頭顱X線片
B 腰穿
C 腦超聲
D 頭顱CT
E 腦血管造影
6.頭顱CT示,左額顳底面廣泛腦挫裂傷,顳葉腦內(nèi)血腫量60ml,同側(cè)腦室受壓,中線向右移位15mm,考慮出血受傷機(jī)制為
A 左枕部的加速性損傷所致
B 右枕部的減速性損傷所致
C 左額顳部對沖傷所致
D 左額顳部沖擊傷所致
E 以上均不正確
7.該患者目前最適宜的治療方法為
A 嚴(yán)密觀察
B 大量應(yīng)用激素
C 腰穿放療
D 急癥開顱手術(shù)
E 絕對休息,對癥處理
正確答案:DBD
解題思路:此題無解題思路
男性,58歲,耳鳴1年,右側(cè)明顯,右側(cè)視力下降,查體,右側(cè)突眼,球結(jié)膜充血,右顳部可聞及與脈搏一致的轟鳴樣雜音。
8.最可能的診斷為
A 眶內(nèi)血管瘤
B 眶內(nèi)動(dòng)脈瘤
C 眶內(nèi)腦膜瘤
D 頸動(dòng)脈海綿竇瘺
E 海綿竇尖
9.最佳的檢查為
A MRI
B MBA
C PET
D DSA
E ECT
正確答案:DD
解題思路:此題無解題思路
女性,43歲,左下肢乏力,右下肢麻木1年,查體,雙側(cè)胸8以下痛溫覺減退,左下肢肌力Ⅲ級,右下肢肌力Ⅳ級,左側(cè)巴氏征陽性。
10.首選的檢查項(xiàng)目是
A 胸椎X線
B 頸段CT
C 胸段MRI
D 頸段MRI
E 頭顱CT
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