21、直腸指檢,捫到條索狀,伴有輕壓痛,擠壓時(shí)外口有膿性分泌物流出者應(yīng)考慮【B】
A、內(nèi)痔
B、肛瘺
C、外痔
D、直腸息肉
E、直腸癌
22、患嚴(yán)重急性胰腺炎的病人不需要【B】
A、抗生素
B、鉀
C、液體治療
D、氯化鈉
E、鈣
23、男性,7歲,6小時(shí)前由貨車上跌下,傷后即有呼吸困難,并逐漸加重。入院查體:脈搏130次/分,血壓10.7/6.7kPa,呼吸22次/分,顏面發(fā)紺,吸氣性呼吸困難,頸上胸部有皮下氣腫,氣管向左移位,右側(cè)呼吸音消失。急救措施是【C】
A、立即輸血補(bǔ)液抗休克
B、抗休克同時(shí)開胸探查請(qǐng)
C、胸腔閉式引流排氣減壓
D、大量吸氧
E、呼吸機(jī)輔助呼吸
24、肝外膽管癌發(fā)生率最高的部位是【D】
A、左肝管
B、下段膽管
C、中段膽管
D、上段膽管
E、膽囊管
25、診斷急性闌尾炎最有意義的體征是【C】
A、結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性
B、閉孔肌試驗(yàn)陽(yáng)性
C、右下腹固定壓痛點(diǎn)
D、直腸指診右前方有觸痛
E、闌尾穴壓痛陽(yáng)性
26、外傷性脾下極小裂傷,其最佳手術(shù)方式是【A】
A、脾修補(bǔ)術(shù)
B、脾切除術(shù)
C、脾部分切除術(shù)
D、脾動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)
E、明膠海綿堵塞
27、男性,42歲,突然大量嘔血,既往無腹痛史,體溫37℃,脈搏98次/分,血壓100/80mmHg,鞏膜黃疸,肝未觸及,脾大季肋下3cm,質(zhì)硬,未叩出移動(dòng)濁音,紅細(xì)胞2.24×10的12次方/L,Hb:72g/L,白細(xì)胞9×10的9次方/L,血小板80×10的9次方/L,可能診斷為【E】
A、胃潰瘍病
B、膽道出血
C、胃炎
D、胃癌
E、門靜脈高壓癥
28、男性,55歲。進(jìn)行性吞咽困難7個(gè)月,近20天只能進(jìn)少量牛奶。查體:明顯消瘦,脫水,鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié),X線食管造影見中下段食管有約8cm狹窄,粘膜不規(guī)整,上段食管輕度擴(kuò)張,其治療方法是【E】
A、病變食管切除,食管重建
B、食管內(nèi)置管術(shù)
C、放射療法
D、放療后手術(shù)切除
E、胃造瘺術(shù)
29、男者45歲,一周前因急性闌尾炎,進(jìn)行手術(shù)治療時(shí),闌尾系膜出血,縫扎止血時(shí)致回腸末段血運(yùn)障礙,行回腸部分切除吻合術(shù),腹腔引流,間斷性引出血性液每日約200ml,查體:腹脹,右側(cè)腹壓痛,未觸及腫塊,鳴音弱,BP16/11kPa,P20次/分,白細(xì)胞,12×10的9次方/L中性80.進(jìn)一步檢查首先應(yīng)選擇【A】
A、腹部X線平片
B、B超
C、CT
D、鋇劑灌腸
E、腹腔穿刺
30、女性,42歲,嵌頓性股疝6小時(shí),經(jīng)用力按壓還納疝塊后2小時(shí),腹部持續(xù)性痛伴下腹壓痛,肌緊張,反跳痛,腸鳴音消失,此時(shí)應(yīng)考慮【D】A、股疝內(nèi)容物血運(yùn)不佳
B、回納疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜并壞死
C、嵌頓疝內(nèi)容物未完全還納
D、腸壞死穿孔腹膜炎
E、并發(fā)附件炎
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