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2020年心血管內(nèi)科主治醫(yī)師考試精選練習(xí)題(2)

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  01.性,40歲。心悸氣短8年,心前區(qū)疼痛,暈厥發(fā)作1年。查體:心尖部可及開瓣音及舒張期隆隆樣雜音,胸骨左緣3肋間3/6收縮期雜音。X線片左2弓突出,右側(cè)雙弧影。心電Ptfv1異常,雙峰P,右室肥大。該患者診斷為()

  A.風(fēng)心病,二尖瓣關(guān)閉不全并主動脈瓣狹窄B.風(fēng)心病二尖狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全C.風(fēng)心病二尖瓣窄漏并主動脈瓣關(guān)閉不全D.風(fēng)心病二尖瓣窄漏并主動脈瓣狹窄E.風(fēng)心病二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄

  02.女性21歲。排球運動員,近半年體力下降,活動后心悸氣短,心前區(qū)不適。查體:身體細高,四肢細長,心臟擴大,主動脈瓣區(qū)舒張期嘆息樣雜音,點頭征(+),周圍血管征(+),BP110/40mmHg,超聲:主動脈擴張最可能的診斷是()

  A.風(fēng)心病,主動脈瓣關(guān)閉不全B.感染性心膜炎C.先心病D.馬方綜合征E.特發(fā)性升主動脈擴張

  03.女性21歲。排球運動員,近半年體力下降,活動后心悸氣短,心前區(qū)不適。查體:身體細高,四肢細長,心臟擴大,主動脈瓣區(qū)舒張期嘆息樣雜音,點頭征(+),周圍血管征(+),BP110/40mmHg,超聲:主動脈擴張該患者家庭中可見多人發(fā)病,此與下列哪項有密切關(guān)系()

  A.風(fēng)濕活動B.感染C.環(huán)境因素D.情緒精神因素E.遺傳性結(jié)締組織病

  04.女性21歲。排球運動員,近半年體力下降,活動后心悸氣短,心前區(qū)不適。查體:身體細高,四肢細長,心臟擴大,主動脈瓣區(qū)舒張期嘆息樣雜音,點頭征(+),周圍血管征(+),BP110/40mmHg,超聲:主動脈擴張治療最佳方案()

  A.主動脈瓣修補術(shù)B.主動脈瓣置換術(shù)C.心臟移植術(shù)D.主動脈根部帶瓣置換術(shù)E.主動脈置換術(shù)

  05.男性23歲。心悸氣短4年,浮腫2周。查體:BP110/30mmol,面色蒼白,頸靜脈怒張,心界大,心尖部雙期雜音,肺動脈瓣區(qū)第2心音亢進,主動脈瓣區(qū)舒張期嘆息樣雜音,有水沖脈槍擊音。超聲:二尖瓣增厚,主動脈瓣關(guān)閉欠佳有反流診斷()

  A.風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜癥二尖瓣窄漏并主動脈瓣狹窄、B.風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜癥二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄C.風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜癥二尖瓣窄漏并主動脈瓣關(guān)閉不全D.風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜癥二尖瓣關(guān)閉不全并主動脈瓣狹窄E.風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜癥二尖瓣窄漏并主動脈瓣窄漏

  06.男性23歲。心悸氣短4年,浮腫2周。查體:BP110/30mmol,面色蒼白,頸靜脈怒張,心界大,心尖部雙期雜音,肺動脈瓣區(qū)第2心音亢進,主動脈瓣區(qū)舒張期嘆息樣雜音,有水沖脈槍擊音。超聲:二尖瓣增厚,主動脈瓣關(guān)閉欠佳有反流以下哪項指標(biāo)是手術(shù)禁忌證()

  A.LVEF>0.2B.LVEDD>60mmC.LVEF>0.5D.LVEDD>70mmE.LVEDD>80mm

  07.男性23歲。心悸氣短4年,浮腫2周。查體:BP110/30mmol,面色蒼白,頸靜脈怒張,心界大,心尖部雙期雜音,肺動脈瓣區(qū)第2心音亢進,主動脈瓣區(qū)舒張期嘆息樣雜音,有水沖脈槍擊音。超聲:二尖瓣增厚,主動脈瓣關(guān)閉欠佳有反流以下哪項措施不需要()

  A.預(yù)防風(fēng)濕活動B.積極控制感染C.長期服用硝苯地平擴張動脈可使右室容量及重量減少D.ACEI和β阻滯劑E.異丙基腎上腺素

  08.肺靜脈壓增高()

  A.二尖瓣口面積(4~6)cm2B.二尖瓣口面積≥2cmC.二尖瓣口面積≤1.0cm2D.肺毛細血管楔壓>30mmHgE.肺毛細血管楔壓>20mmHg

  09.二尖瓣重度狹窄()

  A.二尖瓣口面積(4~6)cm2B.二尖瓣口面積≥2cmC.二尖瓣口面積≤1.0cm2D.肺毛細血管楔壓>30mmHgE.肺毛細血管楔壓>20mmHg

  10.梅毒性心臟病()

  A.肝臟收縮期搏動B.Graham-Steell雜音C.Austin-Flimt雜音D.收縮中、晚期喀喇音E.胸骨左緣2肋間連續(xù)性機器樣雜音

  11.脈壓增大時可出現(xiàn)()

  A.重搏脈B.奇脈C.交替脈D.水沖脈E.短絀脈

  12.左室功能不全可出現(xiàn)()

  A.重搏脈B.奇脈C.交替脈D.水沖脈E.短絀脈

  13.心包填塞可出現(xiàn)()

  A.重搏脈B.奇脈C.交替脈D.水沖脈E.短絀脈

  14.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是()

  A.白色念珠菌B.白色葡萄球菌C.草綠色鏈球菌D.甲族乙型溶血性鏈球菌E.革蘭陰性桿菌

  15.亞急性感染性心內(nèi)膜炎,最常發(fā)生于()

  A.先天性心血管病B.風(fēng)濕性心瓣膜病C.心臟手術(shù)后D.梅毒性心臟病E.正常心臟

  16.下列哪項不是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)()

  A.Roth點B.JaneWays結(jié)C.Osler結(jié)D.蝶形紅斑E.指甲下出血

  17.最易發(fā)生亞急性感染性心內(nèi)膜炎的風(fēng)濕性心瓣膜病類型是()

  A.二尖瓣輕至中度關(guān)閉不全B.顯著二尖瓣狹窄C.肺動脈瓣狹窄D.肺動脈瓣關(guān)閉不全E.動脈導(dǎo)管未閉

  18.亞急性感染性心內(nèi)膜炎具有決定診斷意義的依據(jù)是()

  A.血培養(yǎng)B.血沉C.血象D.尿常規(guī)E.血清免疫學(xué)檢查

  19.治療亞急性感染性心內(nèi)膜炎,首選的抗生素是()

  A.慶大霉素B.青霉素C.紅霉素D.鏈霉素E.阿米卡星

  20.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的死亡原因是()

  A.腦栓塞B.細菌性動脈瘤破裂C.心力衰竭D.腎功能不全E.脾破裂

  21.亞急性感染心內(nèi)膜炎的贅生物最常見的附著部位是()

  A.三尖瓣邊緣B.二尖瓣和主動脈瓣C.肺動脈瓣邊緣D.三尖瓣基底部E.以上都不是

  22.下列哪項不是亞急性細菌性心內(nèi)膜炎的心臟并發(fā)癥()

  A.冠心病B.心臟破裂C.縮窄性心包炎D.房室傳導(dǎo)阻滯E.心肌炎

  23.下列亞急性細菌性心內(nèi)膜炎的抗生素治療中,不對的是()

  A.早期應(yīng)用B.小劑量,長程治療C.加用小劑量氨基糖苷類抗生素,以發(fā)揮協(xié)同殺菌作用D.急性者應(yīng)用針對金葡菌、鏈球菌和革蘭陰性桿菌的廣譜抗菌治療E.亞急性者采用針對包括腸球菌在內(nèi)的鏈球菌的抗生素

  24.Osier結(jié)見于()

  A.急性風(fēng)濕熱B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.急性病毒性心肌炎D.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎E.結(jié)核性胸腺炎

  25.下列哪項支持亞細的診斷()

  A.P—R間期延長,抗“O”滴度增高B.面部蝶形紅斑,發(fā)熱,糖皮質(zhì)激素可緩解C.游走性關(guān)節(jié)痛,皮膚環(huán)形紅斑D.心臟有雜音,血培養(yǎng)(+)E.以上均不對

  參考答案:

  01.E02.D03.E04.D05.C 06.E07.E08.E09.C10.C

  11.D12.C13.B14.C15.B 16.D17.A18.A19.B20.C

  21.B22.A23.B24.D25.D

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