點擊查看：2020年心血管內(nèi)科主治醫(yī)師考試精選練習(xí)題匯總

　　1.以下哪項不是二尖瓣球囊成形術(shù)的適應(yīng)證()

　　A.重度二尖瓣狹窄，心功能三級

　　B.瓣葉輕度鈣化

　　C.外科分離術(shù)后再狹窄

　　D.合并左房內(nèi)血栓E.合并輕度二尖瓣關(guān)閉不全，超聲左室50mm

　　2.風(fēng)濕性心臟病中最易發(fā)生猝死的是()

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.二尖瓣關(guān)閉不全

　　C.主動脈瓣狹窄

　　D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣狹窄兼主動脈瓣關(guān)閉不全

　　3.風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣狹窄時，以下哪項是不正確的()

　　A.主動脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音

　　B.主動脈瓣區(qū)第二心音減弱

　　C.脈壓小，脈搏細弱

　　D.左心室明顯擴張

　　E.可出現(xiàn)第四心音

　　4.主動脈瓣狹窄引起心功能代償反應(yīng)最主要的是()

　　A.心率加快B.左心室肥厚C.回心血量增加D.左室腔擴大E.腎濾過功能減低

　　5.風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是()

　　A.二尖瓣及三尖瓣

　　B.三尖瓣及肺動脈瓣

　　C.主動脈瓣及肺動脈瓣

　　D.二尖瓣及主動脈瓣

　　E.二尖瓣及肺動脈瓣

　　6.風(fēng)濕性心瓣膜病中，最易導(dǎo)致心絞痛的類型是()

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.二尖瓣關(guān)閉不全

　　C.三尖瓣狹窄

　　D.主動脈瓣狹窄

　　E.主動脈瓣關(guān)閉不全

　　7.主動脈瓣關(guān)閉不全引起的周圍血管征是由于()

　　A.脈壓增大B.主動脈瓣反流C.左室增大D.血壓增高E.毛細血管擴張

　　8.Austin-Flint雜音的發(fā)生與以下哪項有關(guān)()

　　A.血流加速B.肺動脈高壓C.左房巨大血栓形成D.主動脈瓣狹窄E.主動脈瓣關(guān)閉不全

　　9.下列哪項可作為確診主動脈瓣關(guān)閉不全的依據(jù)()

　　A.蒼白面容

　　B.心尖向左下移位呈抬舉樣搏動

　　C.心尖區(qū)低調(diào)舒張期雜音

　　D.周圍血管征

　　E.彩色多普勒主動脈瓣心室側(cè)探及舒張期射流

　　10.主動脈瓣關(guān)閉不全X線檢查的特征是()

　　A.右室增大B.心腰凸出C.“搖椅式”搏動D.肺門舞蹈E.上腔靜脈增寬

　　11.風(fēng)濕性心臟瓣膜病抗風(fēng)濕用藥是()

　　A.地高辛B.ACEIC.阿司匹林D.可達龍E.表阿霉素

　　12.女性，23歲。風(fēng)心病，二尖瓣狹窄病史5年，本次因氣急、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰2小時，擬診急性肺水腫入院。根據(jù)上述表現(xiàn)，估測其肺血管病變程度及右心功能狀況屬于()

　　A.肺血管病變在早期，右心功能尚佳

　　B.肺血管病變在晚期，右心功能代償

　　C.肺血管病變在早期，右心功能差

　　D.肺血管病變在晚期，右心功能差

　　E.肺血管無病變，右心功能差

　　13.女性，25歲。心悸氣短5年，近2年加重。查體：心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，心律不齊。M型超聲心動圖示：二尖瓣前葉曲線EF斜率降低，A峰消失，后葉前向運動瓣葉增厚，其診斷為()

　　A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄

　　B.左房粘液瘤

　　C.肥厚型梗阻性心肌病

　　D.主動脈瓣關(guān)閉不全

　　E.室間隔缺損

　　14.男性，25歲。心悸氣短6年，近2周癥狀加重，伴下肢浮腫。查體：心界向兩側(cè)擴大，心尖部有隆隆樣舒張中晚期雜音及收縮期3/6級吹風(fēng)樣雜音，胸骨左緣第3肋間有哈氣樣舒張期雜音，血壓145/50mmHg.最可能的診斷是()

　　A.二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全

　　B.二尖瓣狹窄合并肺動脈瓣關(guān)閉不全

　　C.二尖瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全

　　D.二尖瓣關(guān)閉不全合并主動脈瓣關(guān)閉不全

　　E.二尖瓣窄漏合并主動脈瓣關(guān)閉不全

　　15.女性，45歲。氣短8年。查體：心率108次/分，節(jié)律不整，心臟雜音聽不清。超聲示：二尖瓣前葉曲線EF斜率降低，A峰消失呈城垛樣，后葉前向運動。心電圖f波，診斷是()

　　A.冠心病合并多源性室性早搏

　　B.心肌病合并室性心動過速

　　C.原因不明的心房顫動

　　D.二尖瓣狹窄合并心房顫動

　　E.左房粘液瘤合并心房撲動

　　16.風(fēng)心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天,同時并用雙氫克尿噻，出現(xiàn)心動過速，頻發(fā)室性早搏，血鉀3.1mmol/L，正確處理是()

　　A.繼續(xù)服用地高辛

　　B.停用地高辛，加用西地蘭

　　C.停用地高辛，加用利多卡因

　　D.停用地高辛，點鉀鹽，靜注苯妥英鈉

　　E.停用地高辛，靜點鉀鹽

　　17.23歲，女性。心尖區(qū)可聞及收縮中晚期吹風(fēng)樣雜音及喀喇音，超聲心動圖可見二尖瓣前葉CD段呈吊床樣波形，最可能的診斷是()

　　A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣脫垂

　　18.風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜病伴快速型心房顫動3年，地高辛治療一個月后出現(xiàn)以下哪種情況，需立即停用洋地黃類藥物()

　　A.胸骨左緣3～4肋間出現(xiàn)收縮期吹風(fēng)樣雜音

　　B.肺動脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音增強

　　C.夜間尿量增多

　　D.心電圖ST段呈斜形下移E.心率56次/分，節(jié)律規(guī)整

　　19.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全病人，用地高辛治療心力衰竭后基本得到控制，但發(fā)生室上性心動過速伴室性早搏，心率155次/分，應(yīng)及時()

　　A.停地高辛改用毒毛花甙K

　　B.停地高辛，注射速尿

　　C.停地高辛，應(yīng)用苯妥英鈉

　　D.電復(fù)律

　　E.減少地高辛用量，加用阿托品

　　20.男性，36歲。曾診斷二尖瓣狹窄，但不能除外關(guān)閉不全，兩者最主要鑒別是，前者無下列哪項表現(xiàn)()

　　A.肺淤血B.左房擴大C.左室擴大D.心房顫動E.肺動脈高壓

　　21.男性，32歲。診斷為風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全5年，心臟聽診不可能出現(xiàn)下列哪項體征()

　　A.心尖部第一心音亢進

　　B.心尖部第三心音

　　C.心尖部短促的舒張中期雜音

　　D.心尖部收縮期雜音向胸骨左緣及心底部傳導(dǎo)

　　E.心尖部收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo)

　　22.女性，25歲。原有風(fēng)濕性心瓣膜病主動脈瓣狹窄，近2周乏力不適，不發(fā)熱。體檢：皮膚有少數(shù)淤點，主動脈瓣區(qū)有收縮期與舒張期雜音，脾可觸及腫大。血紅蛋白80g/L，最符合下列哪項疾病()

　　A.風(fēng)濕性心臟病心力衰竭

　　B.貧血性心臟病

　　C.風(fēng)濕性心肌炎

　　D.先天性心臟病主動脈瓣病變E.風(fēng)濕性心臟病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎

　　23.男性，45歲。氣短20年，兩年來常有胸骨后疼痛，胸骨右緣第二肋間可聞及3級收縮期噴射性雜音，該處可以觸到收縮期震顫，胸骨左緣第3肋間有舒張期哈氣樣雜音，診斷是()

　　A.冠心病合并心絞痛

　　B.肺動脈瓣關(guān)閉不全

　　C.肥厚型梗阻性心肌病

　　D.梅毒性心臟病

　　E.風(fēng)濕性主動脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全

　　24.女性，20歲。勞累后心悸，氣短5年。查體：心尖部有抬舉感，BPl20/50.mmHg，肱動脈可及槍擊音，股動脈處可聞及Duroziez雜音，X線片示左房、左室大，最可能的診斷是()

　　A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄B.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全C.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全D.風(fēng)心病，主動脈瓣關(guān)閉不全E.擴張型心肌病

　　25.女性，28歲。既往有關(guān)節(jié)痛史，勞累后心悸，氣短3年，下肢浮腫3個月。X線示左右心室擴大，左房增大，食管局限壓跡，血壓130/50mmHg，有槍擊音。最可能的診斷()

　　A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全C.風(fēng)心病二尖瓣狹窄，主動脈瓣關(guān)閉不全D.風(fēng)心病主動脈瓣關(guān)閉不全E.心肌病

　　參考答案：

　　1.D2.C3.D4.B5.D　6.D7.A8.E9.E10.C

　　11.C12.A13.A14.E15.D　16.D17.E18.E19.C20.C

　　21.A22.E23.E24.D25.C

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