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2019年心血管內(nèi)科主治醫(yī)師《專業(yè)知識》沖刺試題

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  1. 下列不是二尖瓣球囊成形術(shù)的適應(yīng)證的是

  A. 心尖區(qū)聞及第一心音亢進和響亮的開瓣音

  B. 二尖瓣狹窄瓣口面積小于 lcm

  C. 經(jīng)食管超聲發(fā)現(xiàn)心房內(nèi)血栓形成

  D. 外科分離術(shù)后再狹窄

  E. 高齡、有嚴重慢性阻塞性肺疾病不宜手術(shù)者

  答案:C

  2. 下列哪種情況洋地黃劑量宜偏小

  A. 肺心病,心衰

  B. 房撲

  C. 風(fēng)心病,二尖瓣狹窄,右心衰

  D. 房顫

  E. 風(fēng)心病,主動脈瓣關(guān)閉不全,左心衰

  答案:A

  3. 下列哪種情況禁用硝酸鹽類藥物

  A. 心功能不全

  B. 前壁心肌梗死

  C. 右室心肌梗死

  D. 急性冠狀動脈綜合征

  E. 高血壓急癥

  答案:C

  4. 下列哪種抗心律失常藥物可以引起心室有效不應(yīng)期縮短

  A. 丙吡胺

  B. 美托洛爾

  C. 索他洛爾

  D. 胺碘酮

  E. 利多卡因

  答案:E

  5. 下列哪項不是使用洋地黃的禁忌證

  A. 肥厚性梗阻型心肌病

  B. 低鉀血癥引起的心律失常

  C. 二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯伴心衰

  D. 一度房室傳導(dǎo)阻滯伴心衰

  E. 預(yù)激綜合征合并房顫

  答案:D

  6. 下列哪項不是充血性心力衰竭的表現(xiàn)

  A. 心搏出量下降

  B. 循環(huán)血量增加

  C. 中心靜脈壓升高

  D. 左心室舒張末期壓力低下

  E. 循環(huán)時間延長

  答案:D

  7. 下列哪項不是心包積液的體征( )

  A. 頸靜脈怒張

  2

  B. 心音遙遠

  C. 脈壓增大

  D. 奇脈

  E. 心濁音界向兩側(cè)增大

  答案:C

  8. 下列哪項體征提示急性細菌性心內(nèi)膜炎

  A. 水沖脈

  B. 毛細血管搏動

  C. 咯血

  D. 胸痛

  E. Janeway 損害

  答案:E

  9. 下列哪項是使用毛花苷 C 的禁忌證

  A. 肝功能損害

  B. 腎功能損害

  C. 一度房室傳導(dǎo)阻滯

  D. 急性心肌梗死

  E. 肥厚性梗阻型心肌病

  答案:E

  10. 下列描述符合動脈導(dǎo)管未閉聽診雜音特點的是

  A. 連續(xù)性機器樣

  B. 胸骨右緣第 2 肋間最易聞及

  C. 遞增遞減型

  D. 局限不向他處傳導(dǎo)

  E. 較柔和,不伴震顫

  答案:A

  11. 下列是導(dǎo)致二尖瓣狹窄大咯血原因的是

  A. 肺循環(huán)淤血

  B. 支氣管黏膜微血管破裂

  C. 肺動脈高壓

  D. 支氣管靜脈曲張破裂

  E. 支氣管動脈破裂

  答案:D

  12. 下述實驗室檢查對確診病毒性心肌炎意義不大的是

  A. 血清心肌肌酸激酶(CK-MB)增高

  B. 病毒特異性 IgM≥1:32

  C. 心內(nèi)膜活檢檢測出病毒

  D. 血沉加快

  E. 第二份血清中同型病毒抗體較第一份血清升高 4 倍

  答案:D

  13. 下述是洋地黃使用的適應(yīng)證的是

  A. 肥厚梗阻型心肌病

  B. 風(fēng)濕性心臟病心力衰竭,快速心房顫動

  C. 重度二尖瓣狹窄不伴心房顫動

  D. 完全性房室傳導(dǎo)阻滯

  E. 快一慢綜合征

  答案:B

  14. 不會出現(xiàn)心絞痛癥狀的疾病是

  A. 二尖瓣關(guān)閉不全

  B. 心肌梗死

  C. 主動脈瓣狹窄

  D. X 綜合征

  E. 肥厚型梗阻性心肌病

  答案:A

  15. 不穩(wěn)定或者易損斑塊的特點不包括

  A. 炎癥明顯

  B. 纖維帽薄

  C. 脂核大

  D. 平滑肌細胞增殖

  E. 含有大量的組織因子

  答案:D

  16. 主動脈瓣關(guān)閉不全的主要病理生理變化是

  A. 左心室壓力負荷增加

  B. 左心室容量負荷增加

  C. 右心室壓力負荷增加

  D. 右心室容量負荷增加

  E. 左心房容量負荷增加

  答案:B

  17. 以下關(guān)于急性纖維蛋白性心包炎胸痛描述正確的是

  A. 臥位時減輕

  B. 前俯位時減輕

  C. 屏氣時加重

  D. 疼痛不放射到其他部位

  E. 隨滲液量的增多而加重

  答案:B

  18. 以下疾病中較易出現(xiàn)心絞痛和暈厥的是

  A. 二尖瓣狹窄

  B. 肺動脈瓣狹窄

  C. 主動脈瓣狹窄

  D. 主動脈瓣關(guān)閉不全

  E. 肺動脈瓣關(guān)閉不全

  答案:C

  19. 先天性心臟病X 線表現(xiàn)為肺血流增多的是

  A. 動脈導(dǎo)管未閉

  B. Ebstein 畸形

  C. 先天性二葉式主動脈瓣畸形

  D. 肺動脈瓣狹窄

  E. 法洛四聯(lián)癥

  答案:A

  20. 關(guān)于Ewart 征,以下描述何者錯誤

  A. 左肩胛骨下方出現(xiàn)叩診濁音區(qū)

  B. 該區(qū)有支氣管呼吸音

  C. 該區(qū)語顫減弱

  D. 本征提示心包積液量大

  E. 可發(fā)生在各型滲出性心包積液

  答案:C

  21. 關(guān)于不穩(wěn)定型心絞痛的心電圖改變以下描述不正確的是

  A. 心絞痛發(fā)作時明顯的 ST 段壓低有預(yù)后意義

  B. 發(fā)作時可以出現(xiàn)心律失常

  C. 心電圖正常不能診斷為不穩(wěn)定型心絞痛

  D. 每次心電圖檢查均異?赡芘c伴隨的高血壓有關(guān)

  E. 與未發(fā)作時心電圖比較更有診斷意義

  答案:C

  22. 關(guān)于二尖瓣狹窄的體征的描述,以下不正確的是

  A. 肺動脈瓣區(qū)第二音亢進、分裂

  B. 三尖瓣區(qū)收縮期雜音

  C. 二尖瓣區(qū)舒張期雜音

  D. Graham-Steell 雜音

  E. Austin-Flint 雜音

  答案:E

  23. 關(guān)于急性心肌梗死并發(fā)心臟破裂下列哪項說法不正確

  A. 多見于起病 1 周以內(nèi)

  B. 可波及右心室

  C. 心內(nèi)膜下心肌梗死亦可發(fā)生

  D. 心動過緩

  E. 多為室間隔破裂穿孔

  答案:E

  24. 原發(fā)性高血壓在我國最多見的并發(fā)癥是

  A. 充血性心力衰竭

  B. 心肌梗死

  C. 腦血管意外

  D. 外周血管病

  E. 腎功能受損

  答案:C

  25. 可引起左心室后負荷增加的疾病是

  A. 主動脈瓣關(guān)閉不全

  B. 肺動脈瓣狹窄

  C. 三尖瓣狹窄

  D. 主動脈瓣狹窄

  E. 動脈導(dǎo)管未閉

  答案:D

  26. 女,56 歲,胸痛 2小時急診。心電圖檢查:胸導(dǎo)聯(lián) V ~V 出現(xiàn) QS 波群,ST 段抬高

  4mm,并有室性早搏連發(fā)。對病人處理除吸氧鎮(zhèn)痛外,應(yīng)盡快采用

  A. 洋地黃

  B. 異山梨酯

  C. 利多卡因

  D. 普萘洛爾(心得安)

  E. 卡托普利

  答案:C

  27. 對劇烈胸痛而疑診為主動脈夾層的患者,最簡便有效的檢查方法是

  A. 胸部 X 線片

  B. 放射性核素掃描

  C. 磁共振成像

  D. 多普勒超聲

  E. 心肌酶

  答案:C

  28. 導(dǎo)管射頻消融治療的適用范圍不包括

  A. 三度房室傳導(dǎo)阻滯

  B. 房室旁路參與的房室折返性室上性心動過速

  C. 室性心動過速

  D. 心房撲動

  E. 房室結(jié)折返性心動過速

  答案:A

  29. 引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的微生物是

  A. 金黃色葡萄球菌

  B. 草綠色鏈球菌

  C. 柯薩奇病毒

  D. 肝炎病毒

  E. 真菌

  答案:B

  30. 引起單純右心衰竭的最常見的原因是

  A. 主動脈瓣狹窄

  B. 主動脈瓣關(guān)閉不全

  C. 肺源性心臟病

  D. 冠心病

  E. 右位心

  答案:C

  31. 心力衰竭病人如頻發(fā)室性期前收縮二聯(lián)律,此時首選用藥是

  A. 胺碘酮

  B. 普羅帕酮

  C. 奎尼丁

  D. 利多卡因

  E. 美托洛爾

  答案:A

  32. 心肌梗死起病6 小時增高的酶是

  A. 肌紅蛋白

  B. 肌酸激酶

  C. 肌酸激酶同工酶

  D. 肌鈣蛋白

  E. C 反應(yīng)蛋白

  答案:B

  33. 急性左心衰竭時通常不宜選用

  A. 消心痛

  B. 呋塞米

  C. 高流量吸氧

  D. 普萘洛爾

  E. 嗎啡

  答案:D

  34. 急性心肌梗死時血清標(biāo)志物最早升高的是

  A. 肌酸磷酸激酶

  B. 肌凝蛋白輕鏈

  C. 肌紅蛋白

  D. 乳酸脫氫酶

  E. 肌酸磷酸激酶同工酶

  答案:C

  35. 患者,男性,28 歲。因口服有機磷農(nóng)藥而急診入院,經(jīng)洗胃、用藥等處理后,癥狀緩解,2 天后突然出現(xiàn)極度煩躁及高熱。此時,可能性最大的原因是( )

  A. 阿托品過量而發(fā)生中毒

  B. 腦缺氧

  C. 碘解磷定用量不足

  D. 未采用導(dǎo)瀉法

  E. 洗胃不徹底

  答案:A

  36. 患者,男性,45 歲,突然持續(xù)性胸部悶痛、心悸 3 小時來診。心電圖示 V ~V ST 段弓背樣抬高,伴頻發(fā)室性期前收縮,F(xiàn)突發(fā)意識障礙、抽搐,最可能的原因是

  A. 三度房室傳導(dǎo)阻滯

  B. 心室顫動

  C. 心臟停搏

  D. 低血壓、休克

  E. 室性心動過速

  答案:B

  37. 患者,男性,78 歲。夜間睡眠中憋醒、氣喘不能平臥。查體:血壓 60/40mmHg,神志淡漠,手足冰涼,心率 120次/分,可聞及室性奔馬律。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死;颊咝菘俗羁赡艿脑蚴

  A. 低血容量性休克

  B. 心源性休克

  C. 急性左心衰竭

  D. 嚴重心律失常

  E. 腦出血

  答案:B

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