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2019年呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師《專業(yè)知識》沖刺試題(2)

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  1. -電鍍工人,病癥表現(xiàn)為腰、手、腳等關(guān)節(jié)疼痛,與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)中所述的“痛痛病”本質(zhì)相同。考慮該工人的慢性職業(yè)中毒是

  A. 慢性鉛中毒

  B. 慢性汞中毒

  C. 慢性砷中毒

  D. 慢性錳中毒

  E. 慢性鎘中毒

  答案:E

  2. 上消化道大出血伴休克時(shí)首要的治療措施為

  A. 緊急內(nèi)鏡檢查明確診斷

  B. 吸氧

  C. 靜脈應(yīng)用抑酸藥物

  D. 靜脈應(yīng)用生長抑素

  E. 積極補(bǔ)充血容量

  答案:E

  3. 下列不是重癥紅斑狼瘡的是

  A. 急進(jìn)性狼瘡腎炎

  B. 嚴(yán)重的狼瘡腦病

  C. 嚴(yán)重的狼瘡肺炎

  D. 嚴(yán)重的溶血性貧血

  E. 嚴(yán)重的皮疹

  答案:E

  4. 下列幽門螺桿菌檢測方法中屬于侵入性檢查的首選方法是

  A. 黏膜組織染色

  B. 14C 尿素呼氣試驗(yàn)

  C. 血清 Hp 抗體檢測

  D. 快速尿素酶試驗(yàn)

  E. 分離培養(yǎng)法

  答案:D

  5. 下列抗甲狀腺藥物,可抑制 T 在周圍組織中轉(zhuǎn)化為 T 的是

  A. 甲硫氧嘧啶

  B. 卡比馬唑

  C. 丙硫氧嘧啶

  D. 甲巰咪唑

  E. 碳酸鋰

  答案:C

  6. 下列提示結(jié)核病灶痊愈的是

  A. 結(jié)節(jié)性病灶

  B. 病灶的鈣化和骨化

  C. 病灶干酪樣壞死

  D. 增生性病變

  E. 病灶周圍纖維化

  答案:B

  7. 下列癥狀、體征在右心衰時(shí)丕堂出現(xiàn)的是

  A. 勞累性呼吸困難

  B. 腹脹、食欲減退、惡心、嘔吐

  C. 粉紅色泡沫狀痰

  D. 水腫

  E. 肝臟腫大

  答案:C

  8. 下列類型中,為最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核的是

  A. 原發(fā)型肺結(jié)核

  B. 血行播散型肺結(jié)核

  C. 浸潤型肺結(jié)核

  D. 慢性纖維空洞型肺結(jié)核

  E. 結(jié)核性胸膜炎

  答案:C

  9. 下列肺炎的首選藥物為青霉素的是

  A. 克雷伯桿菌肺炎

  B. 軍團(tuán)菌肺炎

  C. 葡萄球菌肺炎

  D. 肺炎支原體肺炎

  E. 肺炎球菌肺炎

  答案:E

  10. 下列選項(xiàng)中最易發(fā)生出血的潰瘍是

  A. 巨大潰瘍

  B. 幽門管潰瘍

  C. 球后潰瘍

  D. 老年人消化性潰瘍

  E. 復(fù)合潰瘍

  答案:B

  11. 下列部位的急性心肌梗死最易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯的是

  A. 前壁心肌梗死

  B. 后壁心肌梗死

  C. 側(cè)壁心肌梗死

  D. 下壁心肌梗死

  E. 左房心肌梗死

  答案:D

  12. 下述都是帕金森病的典型表現(xiàn),除去

  A. 在肢體主動運(yùn)動時(shí)震顫加強(qiáng)

  B. 關(guān)節(jié)被動運(yùn)動時(shí)有肌強(qiáng)直

  C. 睡眠時(shí)震顫消失

  D. 面部表情減少

  E. 慌張步態(tài)

  答案:A

  13. 不是下丘腦弓狀核分泌的激素的是

  A. 生長激素釋放激素( GRH)和催乳激素釋放激素(PRF)

  B. 促甲狀腺激素釋放激素(TRH)

  C. 催產(chǎn)素

  D. 促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素( CRF)

  E. 促性腺激素釋放激素(GnRH)和黑色素細(xì)胞刺激素釋放激素( MRF)

  答案:C

  14. 與系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎損傷相關(guān)的自身抗體是

  A. 抗 nRNP 抗體

  B. 抗 Sm 抗體

  C. 抗 SSA 抗體

  D. 抗 dsDNA 抗體

  E. 抗 Jo-l 抗體

  答案:D

  15. 乙腦重危的臨床表現(xiàn)指標(biāo)不包括

  A. 發(fā)熱持續(xù)時(shí)間長,超過 3 周

  B. 昏迷超過 1 個(gè)月

  C. 偶有驚厥

  D. 呼吸困難,胸腹式呼吸減弱

  E. 呼吸節(jié)律不等,瞳孔大小不等

  答案:C

  16. 以下符合癌性胸腔積液特點(diǎn)的是

  A. 比重小于 1. 018

  B. 蛋白含量<30g/L

  C. 細(xì)胞數(shù)<100×l0 /L

  D. 胸腔積液蛋白/血清蛋白<0.5

  E. LDH>500U/L

  答案:E

  17. 關(guān)于滲出性胸腔積液的敘述,下列不正確的是

  A. 李凡他試驗(yàn)(+)

  B. 細(xì)胞數(shù)>500×l06/L

  C. 蛋白含量≥30g/L,胸腔積液蛋白/血清蛋白比值>0.6

  D. 胸腔積液 LDH>200U/L

  E. 胸腔積液 LDH/血清比值 LDH>O.6

  答案:C

  18. 關(guān)于甲亢的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)錯(cuò)誤的是

  A. 神經(jīng)過敏

  B. 腱反射時(shí)間延長

  C. 煩躁多慮

  D. 易激動

  E. 失眠

  答案:B

  19. 關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡激素治療的說法錯(cuò)誤的是

  A. 激素治療的同時(shí)應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和活性維生素 D 治療

  B. 激素治療控制病情后可逐漸減量,小量維持

  C. 為避免骨質(zhì)疏松,可以讓患者經(jīng)常曬太陽

  D. 激素減量應(yīng)該先快減后慢減

  E. 激素治療可能誘發(fā)或加重感染,應(yīng)避免著涼及勞累

  答案:C

  20. 關(guān)于肺結(jié)核患者激素的應(yīng)用,下列錯(cuò)誤的是

  A. 不能作為肺結(jié)核治療的常規(guī)用藥

  B. 可以胸腔內(nèi)給藥

  C. 可以與抗結(jié)核藥一道發(fā)揮有效的協(xié)同制菌作用

  D. 結(jié)核毒性癥狀減輕后,激素用量遞減,至 6 周可停藥

  E. 干酪性肺炎患者,抗結(jié)核治療高熱不退時(shí),可用激素

  答案:C

  21. 判斷心力衰竭代償期的主要指標(biāo)是

  A. 心臟擴(kuò)大

  B. 心肌肥厚

  C. 心率加快

  D. 心排血量增加甚至接近正常

  E. 回心血量增加

  答案:D

  22. 原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的治療正確的是

  A. 補(bǔ)充鈣劑

  B. 補(bǔ)充維生素 D

  C. 補(bǔ)充維生素 D+鈣劑

  D. 抗骨質(zhì)疏松藥物

  E. 補(bǔ)充維生素 D+鈣劑十抗骨質(zhì)疏松藥物

  答案:E

  23. 可引起繼發(fā)性腺垂體功能減退癥的是

  A. 垂體大腺瘤

  B. 希恩( Sheehan)綜合征

  C. 真菌性垂體膿腫

  D. 垂體卒中

  E. 外傷性垂體柄斷裂

  答案:E

  24. 吉蘭一巴雷綜合征不常有的表現(xiàn)為

  A. 雙側(cè)周圍神經(jīng)面癱

  B. 四肢遲緩性癱瘓

  C. 腱反射弱

  D. 肌肉萎縮

  E. 胸 4 以下傳導(dǎo)束性痛溫覺障礙

  答案:E

  25. 在特發(fā)性血小板減少性紫癜中應(yīng)用丙種球蛋白的主要機(jī)制是

  A. 刺激骨髓造血

  B. 封閉 Fc 受體,中和抗體以及免疫調(diào)節(jié)

  C. 改善血管通透性

  D. 改善血小板功能

  E. 刺激血小板釋放

  答案:B

  26. 在風(fēng)濕性心臟病中,下列瓣膜病變最常見的是

  A. 單純二尖瓣狹窄

  B. 二尖瓣關(guān)閉不全

  C. 二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全

  D. 主動脈瓣狹窄

  E. 主動脈瓣關(guān)閉不全

  答案:C

  27. 垂體微腺瘤是指

  A. 直徑<10cm 的腫瘤

  B. 直徑<10 p.m 的腫瘤

  C. 直徑<5cm 的腫瘤

  D. 直徑<10μm 的腫瘤

  E. 直徑<5mm 的腫瘤

  答案:D

  28. 多數(shù)急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)和最突出 的癥狀是

  A. 劇烈而持久的胸骨后疼痛

  B. 心力衰竭

  C. 胃腸道反應(yīng)

  D. 心源性休克

  E. 發(fā)熱

  答案:A

  29. 女性,18 歲。幼年患哮喘,反復(fù)發(fā)作,緩解期哮鳴音仍未消失,影響體力活動,免修

  體育課;颊咚幬镏委熯x擇是

  A. 吸人激素加用吸入長效 G:受體激動劑

  B. 吸入異丙托溴銨

  C. 靜脈點(diǎn)滴氨茶堿

  D. 皮下注射腎上腺素

  E. 吸人 B。受體激動劑

  答案:A

  30. 女性,35 歲。近半年反復(fù)發(fā)熱伴雙手關(guān)節(jié)腫痛,甲周紅斑,雙下肢紫癜,實(shí)驗(yàn)室檢查示血小板減少,尿蛋白陽性,補(bǔ)體降低。最可能的診斷是

  A. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  B. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

  C. 血小板減少性紫癜

  D. 腎小球腎炎

  E. 血管炎

  答案:B

  31. 女性,37 歲。確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 10 年,一直口服 DMARD 藥治療,近 1 年自覺眼干、口干。為明確診斷該患者首先應(yīng)做下列檢查中的

  A. 血沉

  B. 肝功能

  C. 自身抗體

  D. 眼底檢查

  E. 胸片

  答案:C

  32. 女性,50 歲。近半年來每日晨起服用阿司匹林,今晨覺上腹部燒灼樣疼痛,伴有反酸、燒心,惡心,嘔吐咖啡樣物約 500ml。首選的檢查是

  A. 急診胃鏡

  B. 上腹部 B 超

  C. 胃酸測定

  D. 上消化道鋇餐檢查

  E. 血清胃泌素測定

  答案:A

  33. 女性,52 歲。近 4 年來上腹痛反復(fù)發(fā)作,多次診斷為急性胰壤炎,每次發(fā)病前均無明顯誘因。該患者發(fā)病的最常見病因可能是

  A. 急性傳染病

  B. 內(nèi)分泌與代謝障礙

  C. 家族性高脂血癥

  D. 膽道疾病

  E. 特發(fā)性胰腺炎

  答案:D

  34. 對腦動脈瘤破裂預(yù)后的估計(jì),最重要的是

  A. 意識障礙的程度

  B. 血壓上升的程度

  C. 腦動脈瘤的大小

  D. 偏癱的有無

  E. 腦動脈瘤的多少

  答案:A

  35. 年輕女性系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)心肌梗死,有關(guān)的自身抗體是

  A. 抗核抗體

  B. 抗 dsDNA 抗體

  C. 抗 SSA 抗體

  D. 抗心磷脂抗體

  E. 抗 Ul-RNP 抗體

  答案:D

  36. 急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎的腦脊液為

  A. 淋巴細(xì)胞明顯增多

  B. 多核細(xì)胞明顯增多

  C. 糖、氯化物降低

  D. 蛋白及細(xì)胞均增高

  E. 蛋白增高而細(xì)胞正;蚪咏

  答案:E

  37. 患者女,24 歲。間斷眼瞼、雙下肢水腫 3 年,頭暈、乏力 1 周。查體:BP155/95mmHg,瞼結(jié)膜蒼白,眼瞼及雙下肢輕度水腫;(yàn)?zāi)虺R?guī)示尿蛋白 2+,隱血 2+,紅細(xì)胞 15/HP,血紅蛋白 lOlg/L,血尿素氮 11. 2mmol/L,血肌酐 240mmol/L。對于該患者飲食治療不正確的是

  A. 低磷飲食

  B. 低蛋白飲食

  C. 低鹽飲食

  D. 高蛋白飲食

  E. 低蛋白飲食加用必需氨基酸

  答案:D

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