第 1 頁：強(qiáng)化試題

第 4 頁：參考答案

　　點(diǎn)擊查看：2019年內(nèi)科主治醫(yī)師《專業(yè)實(shí)踐能力》強(qiáng)化試題匯總

　　心血管系統(tǒng)(循環(huán)系統(tǒng))

　　一、A1

　　1、診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓和(或)舒張壓≥

　　A、140/90mmHg

　　B、130/80mnllHg

　　C、130/85mmHg

　　D、139/89mmHg

　　E、120/80mmHg

　　2、關(guān)于原發(fā)性高血壓的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、年輕人高血壓，將血壓控制在17.3/10.7kPa(130/80mmHg)以內(nèi)

　　B、老年人純收縮期高血壓，將血壓控制在160mmHg左右

　　C、老年人高血壓，可將血壓降至18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下

　　D、對(duì)于血壓控制不理想者，可采用2種類別降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用

　　E、根據(jù)高血壓病人的血壓情況，調(diào)整降壓藥物的劑量

　　3、關(guān)于單純性收縮期高血壓正確的是

　　A、收縮壓≥140舒張壓<90

　　B、收縮壓>140舒張壓<90

　　C、收縮壓>130舒張壓<100

　　D、收縮壓>130舒張壓<90

　　E、收縮壓≥130舒張壓<90

　　4、鑒別腎性高血壓和原發(fā)性高血壓的要點(diǎn)是

　　A、尿改變和高血壓發(fā)病的先后

　　B、有無血尿

　　C、有無腎功能損害

　　D、有無左室增大

　　E、血壓高低

　　5、原發(fā)性高血壓的診斷性評(píng)估中，不是用于危險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)的是

　　A、血壓升高水平

　　B、是否有影響預(yù)后的各種心血管危險(xiǎn)因素

　　C、是否存在靶器官損害

　　D、接觸的人群的身體狀態(tài)

　　E、是否存在相關(guān)的臨床并發(fā)癥情況

　　6、有關(guān)原發(fā)性高血壓并發(fā)癥中主動(dòng)脈夾層的描述錯(cuò)誤的是

　　A、主動(dòng)脈夾層是猝死的原因之一

　　B、疼痛發(fā)作時(shí)心動(dòng)過速，血壓降低

　　C、突發(fā)劇烈的胸痛是主要表現(xiàn)

　　D、可迅速出現(xiàn)夾層破裂

　　E、高血壓是導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層的重要因素

　　7、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病分類不包括的是

　　A、心絞痛

　　B、心肌梗死

　　C、隱匿性冠心病

　　D、心臟瓣膜病

　　E、缺血性心肌病

　　8、缺血性心肌病的臨床表現(xiàn)描述不正確的是

　　A、心臟收縮和(或)舒張功能受損

　　B、可引起主動(dòng)脈關(guān)閉不全

　　C、可引起充血性心力衰竭

　　D、可引起心臟擴(kuò)大或僵硬

　　E、可引起心律失常

　　9、急性冠脈綜合癥的概念描述的最準(zhǔn)確的是

　　A、由于冠狀動(dòng)脈不穩(wěn)定斑塊破潰繼發(fā)血栓形成、冠狀動(dòng)脈痙攣、嚴(yán)重狹窄、創(chuàng)傷、夾層等冠脈原因引起冠狀狀動(dòng)脈供血急劇減少，或高熱、嚴(yán)重貧血、甲亢等心臟外原因?qū)е滦募『难趿棵黠@增加，引起心肌缺血癥狀急性發(fā)作

　　B、由于冠狀動(dòng)脈不穩(wěn)定斑塊破潰繼發(fā)血栓形成、冠狀動(dòng)脈痙攣、嚴(yán)重狹窄、創(chuàng)傷、夾層等冠脈原因引起不能冠狀狀動(dòng)脈供血，或高熱、嚴(yán)重貧血、甲亢等心臟外原因?qū)е滦募『难趿棵黠@增加，引起心肌缺血癥狀急性發(fā)作

　　C、由于冠狀動(dòng)脈不穩(wěn)定斑塊破潰繼發(fā)血栓形成、冠狀動(dòng)脈痙攣、嚴(yán)重狹窄、創(chuàng)傷、夾層等冠脈原因引起冠狀狀動(dòng)脈供血急劇減少，或高熱、嚴(yán)重貧血、甲亢等心臟外原因?qū)е滦募『难趿拷档�，引起心肌缺血癥狀急性發(fā)作

　　D、由于冠狀動(dòng)脈不穩(wěn)定斑塊破潰繼發(fā)血栓形成、冠狀動(dòng)脈痙攣、嚴(yán)重狹窄、創(chuàng)傷、夾層等冠脈原因引起冠狀狀動(dòng)脈供血急劇減少，或高熱、嚴(yán)重貧血、甲亢等心臟外原因?qū)е滦募『难趿棵黠@增加，引起心肌梗死

　　E、由于冠狀動(dòng)脈痙攣、嚴(yán)重狹窄、創(chuàng)傷、夾層等冠脈原因引起冠狀狀動(dòng)脈供血急劇減少，或高熱、嚴(yán)重貧血、甲亢等心臟外原因?qū)е滦募『难趿棵黠@增加，引起心肌缺血癥狀急性發(fā)作

　　10、有關(guān)穩(wěn)性型心絞痛的發(fā)病機(jī)制中說法不正確的是

　　A、靜脈血流經(jīng)冠脈循環(huán)的過程中攜帶的大部分氧被心肌攝取利用

　　B、心肌的氧需求與冠狀動(dòng)脈的氧供應(yīng)達(dá)成平衡，在心肌耗氧量增加時(shí)很難通過提高氧利用率來滿足心肌的代謝要求

　　C、可以通過增加血流量增加氧氣攜帶量

　　D、冠狀動(dòng)脈血流量減少或者是心肌需氧量增加引起的

　　E、只要心肌氧供求平衡被打破就會(huì)造成心肌缺氧

　　11、穩(wěn)定型心絞痛臨床表現(xiàn)不正確的是

　　A、心前區(qū)或胸骨后壓榨感

　　B、持續(xù)數(shù)分鐘，經(jīng)停止活動(dòng)或含服硝酸甘油后緩解

　　C、疼痛是鈍痛性質(zhì)

　　D、沒有放射痛

　　E、癥狀嚴(yán)重時(shí)可伴出汗

　　12、高血壓患者發(fā)作變異型心絞痛應(yīng)選擇

　　A、硝苯地平

　　B、美托洛爾

　　C、硝酸甘油

　　D、硝酸異山梨酯

　　E、速尿

　　13、下列哪一項(xiàng)是纖維蛋白性心包炎的典型體征是

　　A、Ewart征

　　B、奇脈

　　C、心界擴(kuò)大

　　D、心包摩擦音

　　E、Kussmaul征

　　14、急性心臟壓塞的主要特征是

　　A、頸靜脈怒張

　　B、Beck三聯(lián)征

　　C、聽診心音減弱

　　D、觸診脈搏減弱

　　E、收縮期血壓下降，舒張壓不變

　　15、不符合急性心包炎的心電圖變化

　　A、弓背向下型sT段抬高

　　B、T波平坦或倒置

　　C、QRS波呈低電壓

　　D、電交替

　　E、弓背向上的sT抬高

　　16、下列哪項(xiàng)疾病屬于特異性心肌病

　　A、擴(kuò)張型心肌病

　　B、肥厚型心肌病

　　C、限制型心肌病

　　D、甲亢性心肌病

　　E、肥厚型梗阻性心肌病

　　17、擴(kuò)張型心肌病最主要的臨床表現(xiàn)為

　　A、充血性心力衰竭

　　B、猝死

　　C、栓塞

　　D、食欲不振

　　E、肺部感染

　　18、擴(kuò)張型心肌病的徹底治療方法是

　　A、安裝DDD型起搏器

　　B、休息及使用血管擴(kuò)張劑

　　C、強(qiáng)心劑

　　D、藥物治療及休息，低鹽飲食

　　E、心臟移植術(shù)

　　19、肥厚型梗阻性心肌病胸骨左緣的收縮期雜音變化下列哪項(xiàng)是正確的

　　A、左室流出道狹窄加重時(shí)減輕

　　B、屏氣時(shí)減輕

　　C、左室容積減少時(shí)增強(qiáng)

　　D、增加心肌收縮力時(shí)減輕

　　E、下蹲時(shí)增強(qiáng)

　　20、下列不屬于急性病毒性心肌炎常見臨床表現(xiàn)的是

　　A、先有發(fā)熱，然后出現(xiàn)心悸、胸悶

　　B、惡心、嘔吐等消化道癥狀

　　C、可合并各種心律失常

　　D、常出現(xiàn)器質(zhì)性心臟雜音

　　E、心動(dòng)過速與發(fā)熱程度平行

　　21、診斷心衰首選的檢查

　　A、X線胸片

　　B、超聲心動(dòng)圖

　　C、左心室造影

　　D、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

　　E、心電圖

　　22、老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是

　　A、過度勞累

　　B、輸入液體過多

　　C、心肌缺血

　　D、室性期前收縮

　　E、呼吸道感染

　　23、下列臨床情況最易引起急性左心衰竭的是

　　A、頻發(fā)室性期前收縮

　　B、二尖瓣腱索斷裂

　　C、一級(jí)高血壓

　　D、反復(fù)發(fā)作的肺栓塞

　　E、慢性持續(xù)性房顫

　　24、急性肺水腫咳痰的性狀是

　　A、膿性

　　B、鐵銹色

　　C、棕紅色

　　D、粉紅色泡沫樣

　　E、巧克力樣

　　25、改善急性左心衰竭癥狀最主要的藥物是

　　A、利尿劑

　　B、洋地黃

　　C、鈣離子拮抗劑

　　D、β腎上腺素能受體阻滯劑

　　E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　26、下列關(guān)于正常竇性心律的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、沖動(dòng)起源于竇房結(jié)

　　B、頻率為60—100次/分

　　C、P波在I、II、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置

　　D、PR間期0.12—0.20秒

　　E、心率絕對(duì)勻齊

　　27、下列哪項(xiàng)符合二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)

　　A、PP間期及RR間期均不等

　　B、相鄰的間期進(jìn)行性縮短

　　C、包含受阻P波在內(nèi)的RR間期小于正常PP間期的兩倍

　　D、最常見的傳導(dǎo)比例為4:2

　　E、受阻P波前的一個(gè)PR間期延長(zhǎng)

　　28、下列心律失常，不屬于心率不整齊的是

　　A、二度房室傳導(dǎo)阻滯

　　B、三度房室傳導(dǎo)阻滯

　　C、室顫

　　D、固定房室傳導(dǎo)比例的房撲

　　E、房顫

　　29、治療房顫的原則中錯(cuò)誤的是

　　A、抗凝

　　B、轉(zhuǎn)復(fù)竇律

　　C、維持竇律

　　D、減慢心室率

　　E、增加心室率

　　30、非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速最常見于下述哪一項(xiàng)情況

　　A、洋地黃中毒

　　B、下壁心肌梗死

　　C、心肌炎

　　D、內(nèi)源性兒茶酚胺增加

　　E、正常人

　　31、風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重二尖瓣狹窄突發(fā)大咯血是由于

　　A、肺毛細(xì)血管破裂

　　B、急性肺水腫

　　C、合并肺結(jié)核

　　D、支氣管靜脈破裂

　　E、合并支氣管擴(kuò)張

　　32、正常二尖瓣口面積是

　　A、〈1.0cm2

　　B、1.0-1.9cm2

　　C、2.0-3.0cm2

　　D、3.1-3.9cm2

　　E、4.0-6.0cm2

　　33、單純性二尖瓣狹窄時(shí)，心臟首先發(fā)生代償性肥大和擴(kuò)張的是

　　A、左心房

　　B、左心室

　　C、左心房與左心室同時(shí)發(fā)生

　　D、右心房與右心室同時(shí)發(fā)生

　　E、右心室

　　34、勞累時(shí)有心絞痛及暈厥發(fā)作的主動(dòng)脈瓣狹窄患者首選治療為

　　A、靜脈滴注硝酸甘油

　　B、強(qiáng)心

　　C、利尿

　　D、主動(dòng)脈瓣球囊成形術(shù)

　　E、主動(dòng)脈瓣瓣膜置換術(shù)

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