2018內(nèi)科主治醫(yī)師實(shí)踐能力習(xí)題
1. 風(fēng)心病二尖瓣狹窄及主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者，合并房顫，心率130次/分，在應(yīng)用洋地黃治療過(guò)程中，下列哪種情況應(yīng)立即停止用藥
A.心電圖出現(xiàn)魚鉤樣ST-T改變
B.心率58次/分，整齊
C.血壓輕度降低
D.Q-T間期縮短
E.夜間尿量增多
答案：B
2. 女，19歲入學(xué)體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，無(wú)癥狀，心率82次/分，整齊。X線示：右前斜位吞鋇檢查發(fā)現(xiàn)輕度食道受壓，哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)
A.青霉素預(yù)防，定期復(fù)查
B.二尖瓣分離術(shù)
C.洋地黃治療
D.利尿劑治療
E.避免重體力活動(dòng)
答案：A
3. 患者，男，50歲，因胸痛兩小時(shí)來(lái)急診，心電圖檢查示V，V導(dǎo)聯(lián)呈QS波形，V，V呈Qr波形，ST段均呈弓背向上抬高，并有室性期前收縮，本例處理，除吸氧，鎮(zhèn)痛外，應(yīng)首先盡快應(yīng)用
A.毛花甙丙
B.硝酸異山梨酯
C.普萘洛爾
D.利多卡因
E.極化液
答案：D
4. 60歲，男，因心前區(qū)壓榨性悶痛1小時(shí)入院，臨床癥狀不除外心肌梗死，為確定診斷采取下列哪一步驟最重要
A.觀察血壓變化
B.進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查
C.觀察含服硝酸甘油效果
D.嚴(yán)密觀察心電圖演變
E.抽血測(cè)肌酸磷酸激酶
答案：D
5. 原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病的最特征性表現(xiàn)
A.以心腔擴(kuò)大為主
B.以心室壁肥厚為主
C.以右心衰竭為主
D.心律失常復(fù)雜
E.心肌缺血
答案：A
6. 男性64歲，患高血壓多年，一年來(lái)血壓常為180/110mmHg左右，近一周呼吸困難，咳嗽，胸部X線呈左室擴(kuò)大，肺淤血，眼底檢查出血，尿常規(guī)正常。最可能診斷為
A.高血壓病1級(jí)(中度危險(xiǎn)組)
B.高血壓病2級(jí)(高度危險(xiǎn)組)
C.高血壓病3級(jí)(極高危險(xiǎn)組)
D.惡性高血壓
E.高血壓危象
答案：C
7. 25歲，女，心悸，氣促，反復(fù)咯血，體檢：心尖部可聞舒張期隆隆樣雜音，P亢進(jìn)，雙肺可聞濕性音，最可能的診斷為
A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄并左心衰竭
B.急性心肌梗死
C.急性病毒性心肌炎
D.支氣管擴(kuò)張
E.肺梗死
答案：A
8. 洋地黃中毒最常見(jiàn)表現(xiàn)是
A.心電圖Q-T間期短
B.心電圖ST-T波改變呈魚鉤狀
C.竇性心動(dòng)過(guò)緩
D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
E.出現(xiàn)室早二聯(lián)律
答案：E
9. 左心衰竭期的體征為
A.舒張?jiān)缙诒捡R律
B.肺水泡音
C.頸靜脈搏動(dòng)
D.肝腫大
E.下肢水腫
答案：A
10. 對(duì)急性肺水腫診斷最特異的是
A.氣急，發(fā)紺，煩燥不安
B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)
C.心尖區(qū)有奔馬律，心率增快
D.咳粉紅色泡沫痰
E.肺部有哮鳴音
答案：D
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