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2018年內(nèi)科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)復(fù)習(xí)模擬試題(1)

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  2018內(nèi)科主治醫(yī)師實踐能力習(xí)題

  1. 患者,女性24歲。心悸,氣短2年,今大咯血急診,查體:BP16/10.7kPa(120/80mmHg),心率80次/分,律齊,心尖部舒張期隆隆樣雜音,P亢進(jìn),肺底濕音。以下哪一項處理最為適宜

  A.輸血

  B.垂體后葉素靜注

  C.靜注毛花甙丙

  D.靜注呋塞米

  E.維生素k靜注

  答案:D

  2. 患者,女性40歲,低熱2周,心悸,氣短,出汗,納差,關(guān)節(jié)痛。查體:面色蒼白,肺聽診(-),心尖部3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音及舒張期隆隆樣雜音,肝脾剛及,杵狀指。應(yīng)首先作何處理

  A.洋地黃

  B.阿司匹林

  C.血培養(yǎng)

  D.大劑量青霉素

  E.觀察體溫

  答案:C

  3. 有一例風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病患者,心尖部有舒張期隆隆樣雜音,以下哪一種體征對聯(lián)合瓣膜病的診斷最有意義

  A.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音

  B.胸骨下端3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音

  C.心尖部舒張期震顫

  D.胸骨左緣第3肋間舒張期吹風(fēng)樣雜音

  E.P亢進(jìn)

  答案:D

  4. 患者女性,18歲,學(xué)生。因感冒查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開瓣音,心率72次/分,律齊,肺(-),肝脾未及,下肢無水腫,超聲心動圖示LA 42mm,LV48mm,二尖瓣無鈣化。活動輕度受限。應(yīng)首選作哪項處理

  A.避免重體力活動

  B.二尖瓣分離術(shù)

  C.洋地黃治療

  D.利尿劑治療

  E.經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)

  答案:E

  5. 一青年女患,因心悸氣短咯血2小時來診。查體:雙肺布滿濕羅音和哮鳴音,心尖部聞及舒張期雜音,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。ECG示竇性心律,心率106次/分。UCG檢測二尖瓣口面積<1.0cm。立即處理,應(yīng)首選下列哪一項

  A.阿托品皮下注射

  B.毛花甙丙靜注

  C.呋塞米靜注

  D.垂體后葉素靜注

  E.多巴酚丁胺靜滴

  答案:C

  6. 心房顫動患者用洋地黃制劑治療時,室率變慢最可能的原因是

  A.增加心肌收縮力

  B.房室傳導(dǎo)時間延長

  C.增加心室肌細(xì)胞的應(yīng)激性

  D.微血管擴張

  E.利尿作用

  答案:B

  7. 引起左心室前負(fù)荷增加的疾病最可能是

  A.二尖瓣狹窄

  B.肺動脈瓣狹窄

  C.主動脈瓣狹窄

  D.主動脈瓣關(guān)閉不全

  E.高血壓

  答案:D

  8. 對于心肌梗死(MI)下列哪種說法最正確

  A.血清CK正常可排除MI

  B.血清CK增高程度不能反映梗死范圍

  C.ECG正常不能排除MI

  D.心向量圖診斷MI不如ECG敏感

  E.無病理性Q波。MI都是累及心室壁全層

  答案:C

  9. 女性24歲,一年來血壓經(jīng)常在27.9/17.3kPa(210/130mmHg)左右,查體:上腹部聞及清楚的血管雜音。尿蛋白(++)。為解決診斷,下列哪項檢查最有意義

  A.腎臟超聲

  B.腎臟CT

  C.同位素腎圖

  D.靜脈腎盂造影

  E.腎動脈造影

  答案:E

  10. 一49歲的女性,突感心悸,立即做心電圖,QRS波群時限<0.12秒,頻率164次/分,每個QRS波群后可見逆行P波,R-P間期0.14秒,P波在Ⅱ,Ⅲ及aVF導(dǎo)聯(lián)倒置,aVF,I直立,最可能的診斷是

  A.竇性心動過速

  B.房性陣發(fā)性心動過速

  C.交界區(qū)陣發(fā)性心動過速

  D.心房撲動

  E.室性陣發(fā)性心動過速

  答案:C

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