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2016衛(wèi)生資格《內(nèi)科主治醫(yī)師》專項(xiàng)題及答案(5)

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  41.患者男性,20歲,反復(fù)四肢抽搐、口吐白沫、意識(shí)喪失、大小便失禁2年。腦電圖示有癲癇樣波發(fā)放。下列說(shuō)法不正確的是

  A.應(yīng)立即開始治療 B.用藥從小劑量開始 C.用藥后定期檢查肝、腎功能

  D.開始先單獨(dú)應(yīng)用一種藥物治療 E.開始即足量給予苯巴比妥鈉治療 答案:E

  42.患者男性,46歲,近3個(gè)月來(lái)走路不穩(wěn),走路似踩棉花樣,尤以夜間為重。查體:雙下肢位置覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)消失,Romberg征陽(yáng)性。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。病變可能在

  A.前庭神經(jīng)   B.小腦 C.脊髓后索

  D.錐體外系 E.皮質(zhì)脊髓側(cè)束 答案:C

  43.患者男性,78歲,有高血壓病史20年。數(shù)天前出現(xiàn)口角偏左,右側(cè)鼓腮不能,右側(cè)鼻唇溝淺,雙側(cè)閉眼、皺額正常,病變位于

  A.右側(cè)面神經(jīng) B.左側(cè)面神經(jīng) C.右側(cè)皮質(zhì)腦干束

  D.左側(cè)皮質(zhì)腦干束 E.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束 答案:D

  44.患者男性,35歲,有時(shí)右背痛,右下肢逐漸無(wú)力,伴左足麻木,并向上擴(kuò)延半年余,背痛夜間明顯,呈燒灼樣,于咳嗽時(shí)加劇。查體:右下肢肌力4級(jí),肌張力增高,膝腱反射亢進(jìn),運(yùn)動(dòng)覺(jué)及震動(dòng)覺(jué)消失,左平乳頭以下痛溫覺(jué)消失,腰穿腦脊液蛋白0.65g/L,椎管不全梗阻。最可能的疾病是

  A.慢性脊髓炎癥 B.脊髓壓迫癥 C.脊髓血管畸形

  D.多發(fā)性硬化 E.脊髓蛛網(wǎng)膜炎 答案:B

  45.患者男性,40歲。進(jìn)行性上升性左下肢麻木一年余伴右下肢肌力減退就診。大小便無(wú)明顯障礙。體檢:臍以下感覺(jué)減退,雙側(cè)腹壁反射減弱,右側(cè)膝反射亢進(jìn)。該患者的診斷最可能為

  A.胸6水平髓內(nèi)腫瘤 B.胸6水平髓外腫瘤

  C.胸3水平髓外腫瘤 D.胸3水平髓內(nèi)腫瘤

  E.胸10水平髓外腫瘤 答案:E

  46.患者女性,62歲,晨起左側(cè)輕偏癱,意識(shí)清楚,無(wú)失語(yǔ),下午檢查發(fā)現(xiàn)癱瘓肢體的肌力已恢復(fù)正常,為防止再次發(fā)作,應(yīng)采取的促措施不包括

  A.小劑量阿司匹林口服 B.潘生丁口服  C.丹參口服

  D.顱內(nèi)顱外血管吻合術(shù) E.20%甘露醇快速靜滴 答案:E

  47.患者女性,21歲,住院患者。發(fā)作頭痛、嘔吐2年。每次2~3小時(shí)。表現(xiàn)發(fā)作前煩躁、不識(shí)、繼之視物模糊,很快有頭痛,嘔吐,不發(fā)作如常人。神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)異常。腦電圖、CT心電圖正常。在發(fā)作出現(xiàn)預(yù)感時(shí)的治療應(yīng)給予

  A.心得安   B.甘露醇 C.卡馬西平

  D.麥角胺咖啡因 E.苯妥英鈉 答案:D

  48.患者男性,19歲,有癲癇病史10年,診斷為單純部分性發(fā)作。該類型的癲癇發(fā)作與復(fù)雜部分性發(fā)作的主要區(qū)別在于有無(wú)

  A.精神癥狀  B.運(yùn)動(dòng)癥狀 C.意識(shí)障礙

  D.Todd癱瘓 E.感覺(jué)癥狀 答案:C

  49.患者男性,56歲,近來(lái)出現(xiàn)動(dòng)作緩慢和雙手抖動(dòng)。到醫(yī)院檢查后診斷為帕金森病,對(duì)于該病下述癥狀一般不會(huì)出現(xiàn)的是

  A.協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)減少 B.靜止性震顫 C.全身肌肉強(qiáng)直

  D.走路呈"慌張步態(tài)" E.出現(xiàn)偏癱癥狀 答案:E

  50.患者女性,64歲,一日出現(xiàn)頭痛和視物出現(xiàn)雙影,到醫(yī)院檢查后診斷為一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)損害,腦血管造影發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤,在此情況下動(dòng)眼神經(jīng)損傷一般不會(huì)出現(xiàn)的體征是

  A.上瞼下垂 B.瞳孔散大 C.瞳孔對(duì)光反射消失

  D.眼球突出 E.眼球向內(nèi)、向上和向下活動(dòng)受限 答案:D

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