81. 治療變異性心絞痛,以下哪一項(xiàng)最適宜?

　　A.硝酸甘油

　　B.維拉帕米

　　C.普萘洛爾

　　D.地爾硫

　　E.硝酸異山梨醇酯

　　82. 一年多高血壓病患者,心電圖檢查示陳舊型前壁心肌梗死,頻繁室性期前收縮,尿常

　　規(guī)檢查紅細(xì)胞(+),顆粒管型(+),眼底檢查有動(dòng)靜脈交叉壓迫現(xiàn)象,血壓21.3/3

　　kPa(60/0mmHg),患者最可能屬于

　　A.高血壓病1級(jí)(低度危險(xiǎn)組)

　　B.高血壓病2級(jí)(中度危險(xiǎn)組)

　　C.高血壓病2級(jí)(高度危險(xiǎn)組)

　　D.惡性高血壓2級(jí)(極高危險(xiǎn)組)

　　E.高血壓3級(jí)(極高危險(xiǎn)阻)

　　83. 女,25歲,勞力性氣促4年,陣發(fā)胸悶,間有感冒。查體:心律齊,心率80次/分,血壓

　　21/8kPa(60/60mmHg),心尖搏動(dòng)在左腋前線(xiàn)第6肋間,胸骨左緣3,4肋間有舒張期

　　嘆氣樣雜音,診斷最可能是

　　A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　B.冠心病,心絞痛

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.病毒性心肌炎

　　E.肥厚型梗阻性心肌病

　　84. 患者女,84歲,有高血壓史6年,今突起左胸前區(qū)劇烈疼痛,向左肩放射,持續(xù)3小時(shí)來(lái)

　　急診。心電圖示:V-V有Q波,V-V有S-T段抬高,下列哪項(xiàng)診斷是最正確的?

　　A.變異型心絞痛

　　B.勞累型心絞痛

　　C.急性廣泛前壁心肌梗死

　　D.陳舊性前壁心肌梗死

　　E.急性廣泛前壁心肌梗死,陳舊性膈面心肌梗死

　　85. 患者女性,28歲,因心悸,氣急,胸悶半月入院。病前兩周曾有發(fā)熱,腹瀉史。體檢:肺

　　部無(wú)羅音,心界向左明顯擴(kuò)大,心率8次/分,律齊,第一心音減低,心尖可聞及2/6級(jí)

　　收縮期雜音,血沉40mm/h,抗"O"陰性,ck360u,心電圖示"竇性心動(dòng)過(guò)速,Ⅰ°房室傳

　　導(dǎo)阻滯,心肌損害,本例診斷最大可能是

　　A.風(fēng)濕性心肌炎

　　B.病毒性心肌炎

　　C.擴(kuò)張型心肌病

　　D.急性心包炎

　　E.先天性心臟病

　　86. 慢性充血性心力衰竭的最主要原因?yàn)?/P>

　　A.前負(fù)荷增加

　　B.后負(fù)荷增加

　　C.前后負(fù)荷均增加

　　D.心肌收縮力減弱

　　E.心肌舒張期順應(yīng)性下降

　　87. 以下哪種情況最有洋地黃治療指證?

　　A.縮窄性心包炎伴肝大,腹水

　　B.甲亢伴心動(dòng)過(guò)速

　　C.急性風(fēng)濕熱伴心動(dòng)過(guò)速

　　D.房顫伴心室率快及心力衰竭

　　E.肺心病伴心力衰竭

　　88. 一急性心肌梗死患者,半夜突然感呼吸困難,紫紺明顯且咳嗽,有粉紅色泡沫痰,檢查

　　心尖部第一心音減弱,舒張期奔馬律,心尖部聽(tīng)到全收縮期2/6-3/6雜音,診斷應(yīng)首先

　　考慮為

　　A.右心衰竭

　　B.室壁瘤

　　C.急性左心衰竭

　　D.支氣管肺炎

　　E.心肌梗死后綜合征

　　89. 下列哪一項(xiàng)體征表示心包大量積液?

　　A.有心包摩擦音

　　B.心臟向兩側(cè)擴(kuò)大

　　C.心音遙遠(yuǎn)

　　D.有奇脈

　　E.心臟擴(kuò)大并有心包填塞表現(xiàn)

　　90. 急性心肌梗死實(shí)驗(yàn)室檢查,診斷的特異性最高的是

　　A.GOT(谷草轉(zhuǎn)氨酶)升高

　　B.血沉增快

　　C.血清肌酸磷酸激酶的同功酶CK-MB

　　D.周?chē)蟀准?xì)胞增高

　　E.LDH(乳酸脫氫酶)升高

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