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41. 男性,36歲,三周前感冒,發(fā)熱,咳嗽,流涕,一周而愈,近幾天來,又感頭昏,胸悶,氣短,體檢:心率6次/分,律齊,心尖區(qū)聞及2/6級收縮期雜音;(yàn)WBC.8G/L,ESR25mm/小時(shí),CK及LDH均升高,心電圖T波普遍低平或倒置,臨床診斷最可能是
A.風(fēng)濕性心肌炎
B.病毒性心肌炎
C.感染性心內(nèi)膜炎
D.隱匿型冠心病
E.心內(nèi)膜下心肌梗死
42. 男性66歲,近一月感心前區(qū)痛,多在夜間發(fā)作,每次約20分鐘,與情緒,活動(dòng)無明顯關(guān)系,動(dòng)態(tài)心電圖顯示發(fā)作時(shí)Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)S-T段輕度抬高,發(fā)作后恢復(fù)正常,硝酸甘油療效不明顯,最可能診斷為:
A.穩(wěn)定型心絞痛
B.混合型心絞痛
C.臥位型心絞痛
D.變異型心絞痛
E.中間綜合征
43. 鑒別右心衰竭與肝硬化的要點(diǎn)是
A.下肢浮腫
B.尿少
C.腹水
D.肝臟腫大
E.頸靜脈怒張
44. 男性,30歲,體檢發(fā)現(xiàn)心尖部低調(diào)舒張期雜音,胸骨左緣第3肋間與胸骨右緣第2肋間可聞遞減型舒張期雜音,血壓8.6/6.7KPa(40/50mmHg),為明確診斷,首選下列哪項(xiàng)檢查?
A.心電圖
B.胸部X線
C.超聲心動(dòng)圖
D.放射核素心室造影
E.CT(計(jì)算機(jī)x線體層掃描)
45. 高血壓患者,突然胸悶,氣短,咳嗽,不能平臥,血壓26.6/4.6kPa(200/1mmHg),心率20次/分,心尖區(qū)舒張期奔馬律,兩肺底中量濕音,下列哪組治療最適宜?
A.地高辛,氫氧噻嗪,普萘洛爾
B.利血平,氫氧噻嗪,地西泮(安定)
C.毛花甙丙,呋塞米,硝普鈉
D.甘露醇,利血平,地西泮
E.酚妥拉明,氨茶堿,普萘洛爾
46. 女性30歲,持續(xù)高血壓3年,常為23.9-25.3/4.6-6KPa(80-90/1-20mmHg),感四肢無力,麻木,尿量增多,為確診高血壓的原因最有價(jià)值的檢查是
A.血兒茶酚胺測定
B.血鉀,尿鉀測定
C.尿VMA測定
D.血糖,尿糖
E.血清T,T,TSH
47. 男性,48歲,胸骨后疼痛3小時(shí),體檢血壓2/8KPa(90/60mmHg)雙肺有濕音,心電圖心前導(dǎo)聯(lián)S-T段明顯抬高呈弓背向上的單向曲線,有偶發(fā)室性期前收縮,在送
入病房過程中突然抽搐,經(jīng)搶救無效死亡,死亡原因最可能為
A.心源性休克
B.急性左心衰竭
C.心臟破裂
D.心室顫動(dòng)
E.腦栓塞
48. 風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人最常見并發(fā)癥是
A.腦栓塞
B.陣發(fā)性心動(dòng)過速
C.感染性心內(nèi)膜炎
D.心房顫動(dòng)
E.期前收縮
49. 男性,35歲,因頭痛及胸痛向右臂放射5小時(shí)入院,血壓27.7/21.3KPa(208/60mmHg),心臟聽診聞及S,X線片顯示左心室增大,心電圖示左室肥大勞損,眼底視
乳頭水腫,最可能診斷是
A.急性心肌梗死
B.高血壓腦病
C.夾層主動(dòng)脈瘤破裂
D.主動(dòng)脈縮窄
E.惡性高血壓
50. 下列哪一種血清酶對急性心肌梗死最具特異性?
A.LDH
B.LDH
C.GOT
D.CK-MB
E.CK-BB
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