51、以δ節(jié)律為主的成年人腦電圖，應(yīng)列為0.5分
A.正常腦電圖
B.輕度異常腦電圖
C.中度異常腦電圖
D.重度異常腦電圖
E.可以正常也可能是異常腦電圖
正確答案：D
答案解析：δ節(jié)律為0.5～3次/秒的腦電波，正常成人僅散見(jiàn)于頭前部，如腦電以δ節(jié)律為主則為重度異常腦電圖。正常人的腦電波的基本節(jié)律是α波，頻率為8～13Hz，平均為10Hz，如果沒(méi)有外加的刺激，其頻率是相當(dāng)恒定的，人在清醒、安靜并閉眼時(shí)該節(jié)律最明顯，睜開(kāi)眼睛或接受其他刺激時(shí)，該波即刻消失。
52、關(guān)于妄想的定義，正確的是0.5分
A.是與事實(shí)不相符的信念
B.是一種病理性的歪曲信念
C.是一種堅(jiān)信不疑的信念
D.是可以通過(guò)擺事實(shí)、講道理說(shuō)服的信念
E.通常與患者文化水平、社會(huì)背景相稱(chēng)
正確答案：B
答案解析：妄想是思維內(nèi)容障礙的主要癥狀。其特點(diǎn)是一種病態(tài)的信念，既不符合事實(shí)，又堅(jiān)信不疑，且通過(guò)擺事實(shí)、講道理也無(wú)法說(shuō)服，和患者本身文化水平不相符合，在以上特點(diǎn)中，最根本特點(diǎn)是屬于病態(tài)的信念。因?yàn)槠渌攸c(diǎn)可以出現(xiàn)在正常的心理狀態(tài)中，如偏見(jiàn)、超價(jià)觀念等，而妄想只有在精神疾病中才能見(jiàn)到，所以本題正確選項(xiàng)是B。
53、醫(yī)生請(qǐng)患者讀當(dāng)天的報(bào)，標(biāo)題是“朝著光明的道路前進(jìn)”，患者邊讀邊說(shuō)明：“朝即是朝廷的朝，革命不是改朝換代，我們家門(mén)是坐北朝南，朝字上下有兩個(gè)十字，中間有個(gè)日字，子曰學(xué)而時(shí)習(xí)之，朝字左半有日字，右半有月字，兩字合起來(lái)念明，光明黑暗，開(kāi)燈關(guān)燈，電燈管兒的燈�！贝吮憩F(xiàn)最可能見(jiàn)于0.5分
A.精神分裂癥
B.慢性酒精中毒所致精神障礙
C.吸食搖頭丸所致精神障礙
D.雙相情感障礙-躁狂相
E.癲癇所致精神障礙
正確答案：D
答案解析：題干中描述的是思維奔逸的典型表現(xiàn)�；颊弑憩F(xiàn)為語(yǔ)量、語(yǔ)速增快，存在詞匯的表面毗連(音聯(lián))以及某些句子意義上相近(意聯(lián))。
54、Tourette綜合征表現(xiàn)為0.5分
A.通常局限于頭頸、上肢，少數(shù)可出現(xiàn)發(fā)聲抽動(dòng)
B.多涉及頭頸，上、下肢及軀干抽動(dòng)相對(duì)少見(jiàn)
C.抽動(dòng)形式從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，最后出現(xiàn)穢語(yǔ)
D.抽動(dòng)由外周到中心
E.由發(fā)聲抽動(dòng)發(fā)展為運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)
正確答案：C
答案解析：Tourette綜合征以進(jìn)行性發(fā)展的多部位運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)為主要特征。一般首發(fā)癥狀為簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)，以面部肌肉的抽動(dòng)最多，少數(shù)患者的首發(fā)癥狀為簡(jiǎn)單的發(fā)聲抽動(dòng)。隨病程進(jìn)展，抽動(dòng)的部位增多，逐漸累及到肩部、頸部、四肢和軀干等部位，表現(xiàn)形式也由簡(jiǎn)單抽動(dòng)發(fā)展到復(fù)雜抽動(dòng)，由單一運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)發(fā)展成兩者兼有，發(fā)生頻度不斷增加。約30%出現(xiàn)穢語(yǔ)癥或猥褻行為。多數(shù)患者每天都有抽動(dòng)發(fā)生，少數(shù)呈間斷性，但發(fā)作間歇期不超過(guò)兩個(gè)月。病程持續(xù)遷延，對(duì)患者的社會(huì)功能影響很大。
55、阿爾茨海默病神經(jīng)遞質(zhì)變化0.5分
A.皮層下邊緣系統(tǒng)的DA功能亢進(jìn)
B.大腦皮層內(nèi)DA功能低下
C.腦部乙酰膽堿含量顯著減少
D.5-HT降低
E.黑質(zhì)內(nèi)多巴胺能神經(jīng)功能降低
正確答案：C
答案解析：阿爾茨海默病腦部乙酰膽堿含量顯著減少。
56、鼓勵(lì)患者在實(shí)踐中去“驗(yàn)證”自己的負(fù)性認(rèn)知，改變?cè)械南敕�、態(tài)度及思維方式，最終消除不良情緒0.5分
A.貝克認(rèn)知治療
B.認(rèn)知治療
C.人本主義治療
D.行為治療
E.精神分析治療
正確答案：A
答案解析：貝克強(qiáng)調(diào)，認(rèn)知治療對(duì)心理障礙的治療重點(diǎn)應(yīng)在于減輕或消除那些功能失調(diào)的活動(dòng)(activityofdysfunction)，并幫助求助者建立適應(yīng)性的功能;鼓勵(lì)求助者對(duì)導(dǎo)致障礙的思維和認(rèn)知過(guò)程，以及情感，動(dòng)機(jī)等內(nèi)部因素進(jìn)行自我監(jiān)察。
57、一位22歲的男性患者，當(dāng)醫(yī)生問(wèn)及辦公室有幾個(gè)窗戶(hù)(實(shí)際有兩個(gè))，答“三個(gè)”，問(wèn)及多大年齡，答“48歲”問(wèn)及“2加2是幾?”答“5”。此癥狀最可能屬于：0.5分
A.Capgras'ssyndrome
B.抑郁性假性癡呆
C.童樣癡呆
D.Ganser'ssyndrome
E.Korsakov'ssyndrome
正確答案：D
答案解析：本題主要考查考生對(duì)Ganser'ssyndrome與其他綜合征區(qū)別，該綜合征由Ganser(1898)首次報(bào)道(癔癥蒙眬狀態(tài)患者)，又稱(chēng)心因性假性癡呆，多見(jiàn)強(qiáng)烈精神創(chuàng)傷和拘禁性精神障礙。臨床表現(xiàn)為對(duì)簡(jiǎn)單問(wèn)題給予近似回答，正如題干中所示，患者對(duì)簡(jiǎn)單的計(jì)算也產(chǎn)生明顯錯(cuò)誤，但是顯然患者已經(jīng)理解問(wèn)題的意義，回答雖不確切，但還是與問(wèn)答有關(guān)系的近似回答，或者簡(jiǎn)單問(wèn)題回答十分愚蠢，對(duì)復(fù)雜問(wèn)題反而能正確解決，此綜合征往往能夠自然恢復(fù);抑郁性假性癡呆多見(jiàn)于某些重度抑郁癥患者由于精神運(yùn)動(dòng)明顯遲滯，表現(xiàn)為反應(yīng)十分緩慢，計(jì)算、記
58、CCMD-3是采用了哪一種分類(lèi)0.5分
A.癥狀分類(lèi)
B.病因分類(lèi)
C.解剖分類(lèi)
D.兼用癥狀分類(lèi)和病因病理分類(lèi)
E.病理分類(lèi)
正確答案：D
答案解析：CCMD-3是兼用癥狀分類(lèi)和病因病理分類(lèi)。即對(duì)腦器質(zhì)性精神障礙、軀體疾病所致精神障礙、以及精神活性物質(zhì)所致精神障礙等病因明確、病理清楚的精神障礙主要采用病因病理分類(lèi)，如急性病毒性腦炎所致精神障礙、內(nèi)分泌疾病所致精神障礙、可卡因所致精神障礙等。對(duì)占精神障礙絕大多數(shù)的“功能性精神障礙”則采用癥狀學(xué)分類(lèi)，如焦慮性障礙、疑病癥等。
59、以自我論和潛能論為主要理論基礎(chǔ)，這屬于0.5分
A.人本主義心理治療
B.支持治療
C.行為治療
D.森田治療
E.精神分析治療
正確答案：A
答案解析：人本主義心理治療的主要理論基礎(chǔ)為人性本善論、需要層次理論、自我實(shí)現(xiàn)論。
60、關(guān)于內(nèi)感性不適敘述不正確的是0.5分
A.體感異常
B.定位不明確并常變化
C.臨床診斷意義較大
D.軀體內(nèi)部產(chǎn)生的異樣感覺(jué)
E.多見(jiàn)子軀體化障礙
正確答案：C
答案解析：備選答案均描述的是內(nèi)感性不適的特點(diǎn)，屬于考生掌握的基本概念。內(nèi)感性不適指軀體內(nèi)部產(chǎn)生各種不舒適或難以忍受的感覺(jué)，都是體感異常，且難以表達(dá)，特點(diǎn)是不能夠明確指出體內(nèi)不適的部位，這些不適常引起患者不安，可構(gòu)成疑病觀念的基礎(chǔ)，多見(jiàn)于軀體化障礙，精神分裂癥也較常見(jiàn)，其本身臨床診斷意義不大，而患者對(duì)它的判斷和態(tài)度往往更具有診斷價(jià)值。
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