31、目前的研究認(rèn)為：重大精神障礙的共同發(fā)病機(jī)制是0.5分
A.皮層下邊緣系統(tǒng)的DA功能亢進(jìn)
B.大腦皮層內(nèi)DA功能低下
C.5-HT系統(tǒng)功能亢進(jìn)
D.5-HT系統(tǒng)功能低下
E.腦結(jié)構(gòu)和功能可塑性改變的神經(jīng)發(fā)育異常
正確答案：E
答案解析：神經(jīng)發(fā)育異常學(xué)說(shuō)逐漸成為精神疾病發(fā)病機(jī)制的主要研究領(lǐng)域，科學(xué)家們認(rèn)為神經(jīng)發(fā)育異�？赡苁侵卮缶裾系K的共同發(fā)病機(jī)制，表現(xiàn)為腦結(jié)構(gòu)和功能可塑性改變，包括額葉、顳葉內(nèi)側(cè)及海馬等腦區(qū)的灰質(zhì)和白質(zhì)減少和體積縮小，而不同腦區(qū)發(fā)育異常則分化為各種不同的精神疾病，表現(xiàn)出不同的臨床特征。
32、認(rèn)知過(guò)程是客觀現(xiàn)實(shí)世界與情緒、行為反應(yīng)的中介，當(dāng)知覺由于某種原因得不到充分的信息，或由于感覺作出錯(cuò)誤的評(píng)價(jià)與解釋時(shí)，就會(huì)對(duì)思維的準(zhǔn)確性或范圍產(chǎn)生影響，使思維受到限制或歪曲，從而導(dǎo)致適應(yīng)不良的情緒和行為。因此，要想改變不良的情緒和行為就必須首先對(duì)原來(lái)的認(rèn)識(shí)過(guò)程，以及這一過(guò)程中產(chǎn)生的錯(cuò)誤的認(rèn)知觀念加以改變。屬于這種心理治療理論的基本觀點(diǎn)是0.5分
A.精神分析心理治療
B.詢者中心治療
C.行為治療
D.認(rèn)知治療
E.支持治療
正確答案：D
答案解析：認(rèn)知治療，是以糾正和改變患者適應(yīng)不良性認(rèn)知為重點(diǎn)的一類心理治療的總稱。它以改變不良認(rèn)知為主要目標(biāo)，繼而也產(chǎn)生患者情感及行為的變化，以促進(jìn)心理障礙的好轉(zhuǎn)。
33、心理治療的作用方式不包括0.5分
A.支持與安慰
B.學(xué)習(xí)與教育
C.暗示
D.壓抑
E.分析與自我探索
正確答案：D
答案解析：心理治療的作用方式包括支持與安慰、學(xué)習(xí)與教育、暗示、分析與自我探討。
34、住院式森田療法的過(guò)程不包括0.5分
A.絕對(duì)臥床期
B.輕作業(yè)期
C.重作業(yè)期
D.社會(huì)實(shí)踐期
E.隨訪觀察期
正確答案：E
答案解析：住院式森田療法的過(guò)程包括：第一期為絕對(duì)臥床期，第二期為輕微工作期，第三期為普通工作期，第四期為生活訓(xùn)練期。
35、慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙是0.5分
A.累及部位多，癥狀出現(xiàn)的頻繁，對(duì)患兒情緒、心理影響較大
B.癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，但對(duì)患者社會(huì)功能影響相對(duì)較小
C.預(yù)后良好，大多數(shù)患兒癥狀自行好轉(zhuǎn)
D.大多數(shù)患者癥狀持續(xù)終生
E.病情嚴(yán)重，部分患兒會(huì)過(guò)早夭折
正確答案：B
答案解析：慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙通常起病于兒童早期。主要臨床表現(xiàn)為一種或多種運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)，但運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)并不同時(shí)存在。其中以簡(jiǎn)單或復(fù)雜運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)最為常見，部位多涉及頭、頸、上肢。發(fā)聲抽動(dòng)明顯少于運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)，并以清嗓、吸鼻等相對(duì)多見。癥狀相對(duì)不變，可持續(xù)數(shù)年甚至終身。
36、功能性幻覺和反射性幻覺最主要區(qū)別是0.5分
A.伴隨現(xiàn)實(shí)刺激出現(xiàn)的幻覺
B.由同一感官所感知
C.由不同的兩個(gè)感官感知
D.二者均多見精神分裂癥
E.分別由同一感官和不同感官感知
正確答案：E
答案解析：功能性幻覺是一種伴隨著現(xiàn)實(shí)刺激而出現(xiàn)的幻覺。即當(dāng)某種感覺器官處于功能活動(dòng)狀態(tài)時(shí)出現(xiàn)同時(shí)涉及該器官的幻覺。反射性幻覺是當(dāng)某一感官受到現(xiàn)實(shí)刺激產(chǎn)生某種知覺體驗(yàn)時(shí)，另一感官出現(xiàn)幻覺。二者最主要區(qū)別在于是否由同一感官還是兩個(gè)不同感官感知。
37、一位已患有十年偏執(zhí)型精神分裂癥患者，突然不再相認(rèn)其丈夫，認(rèn)為他已經(jīng)不是原來(lái)的人，她說(shuō)常�？吹秸煞虺霈F(xiàn)在醫(yī)院(其夫并不在醫(yī)院工作)。此癥狀最可能屬于：0.5分
A.Capgras'ssyndrome
B.Fregoli'ssyndrome
C.Cotard'ssyndrome
D.Ganser'ssyndrome
E.Korsakov'ssyndrome
正確答案：A
答案解析：Capgras'ssyndrome屬于妄想性身份識(shí)別障礙，又稱“冒充者綜合征”，典型表現(xiàn)是患者確信某個(gè)人(多為親密者)實(shí)際上是另外一個(gè)人，真實(shí)的那個(gè)人已經(jīng)被他人所替代和冒充，患者多數(shù)情況下認(rèn)為兩個(gè)人在同一時(shí)間都是存在的，多伴有其他癥狀如被害妄想，被替代也可能是患者自己的貼身物品、常用物品，甚至自己也被替換，多見于精神分裂癥和器質(zhì)性精神障礙等。Fregoli'ssyndrome是另外一種妄想性身份識(shí)別障礙，典型表現(xiàn)是患者確信自己身邊許多人(多為不認(rèn)識(shí)的陌生人)實(shí)際上都是某個(gè)人(他熟悉的人)的替身，采用的是各
38、下列不屬于遺忘表現(xiàn)的是0.5分
A.順行性遺忘
B.逆行性遺忘
C.心因性遺忘
D.進(jìn)行性遺忘
E.神經(jīng)癥性遺忘
正確答案：E
答案解析：遺忘癥是一種記憶的喪失或嚴(yán)重障礙。其突出表現(xiàn)是對(duì)既往經(jīng)驗(yàn)過(guò)的重大事件或某一段時(shí)間內(nèi)的經(jīng)歷完全遺忘，即既不能回憶又不能再認(rèn)。它同一般的遺忘現(xiàn)象有類似的特點(diǎn)：越是新近的經(jīng)驗(yàn)，遺忘得越徹底。因此，遺忘癥的發(fā)展過(guò)程也往往是記憶喪失從最近的記憶資料擴(kuò)展到較遠(yuǎn)的記憶資料。造成遺忘癥的因素大致可分為兩類：①心理性因素：如嚴(yán)重的心理沖突，意識(shí)障礙或激情狀態(tài)，干擾了識(shí)記或回憶過(guò)程，這種遺忘癥稱為心因性遺忘癥;②器質(zhì)性因素：即由于大腦各個(gè)區(qū)域，尤其是額葉和顳葉的損傷不能形成或保存持久的記憶痕跡而引起記憶障礙，這種遺忘癥稱為器
39、通常與現(xiàn)實(shí)刺激同時(shí)出現(xiàn)、存在及消失的知覺障礙是0.5分
A.錯(cuò)覺
B.內(nèi)臟性幻覺
C.功能性幻聽
D.思維鳴響
E.運(yùn)動(dòng)性幻覺
正確答案：C
答案解析：內(nèi)臟幻覺(visceralhallucination)也稱軀體幻覺(somatichallucination)，其幻覺內(nèi)容常是單調(diào)或固定的如內(nèi)臟扭轉(zhuǎn)、斷裂、穿孔等。而功能性幻覺的內(nèi)容一般情況是單調(diào)、固定的如風(fēng)聲、雨聲、流水聲等。內(nèi)臟幻覺常與基本的軀體感覺以及后頂葉皮質(zhì)(調(diào)節(jié)觸覺的區(qū)域)的激活有關(guān)，而功能性幻聽作為一種幻覺通常與顳中葉及顳上葉激活有關(guān)。內(nèi)臟幻覺通常與疑病妄想和(或)虛無(wú)妄想結(jié)合在一起，多見于精神分裂癥或抑郁癥;功能性幻聽則主要見于精神分裂癥。
40、以下哪項(xiàng)不是正常思維的特征0.5分
A.邏輯性
B.實(shí)踐性
C.目的性
D.實(shí)際性
E.單一性
正確答案：E
答案解析：理解思維的特征在與病態(tài)思維比較時(shí)有重要意義。思維邏輯性是指思維活動(dòng)本身的活動(dòng)規(guī)律，人類思維活動(dòng)無(wú)論結(jié)構(gòu)還是形式上都必須符合其固有邏輯規(guī)律，這樣才能被理解、被接受，有助于交流、溝通。思維活動(dòng)實(shí)踐性反映其不僅在實(shí)踐中形成和發(fā)展，而且通過(guò)思維概括出來(lái)的認(rèn)識(shí)還要接受實(shí)踐檢驗(yàn)，實(shí)踐是檢驗(yàn)思想和主觀東西是否正確或?yàn)椴B(tài)表現(xiàn)唯一客觀標(biāo)準(zhǔn)。人們思考問(wèn)題是理所當(dāng)然指向一定目標(biāo)，這種對(duì)某個(gè)目標(biāo)指向性也是正確思維必備條件之一。思維活動(dòng)都圍繞當(dāng)前所需要去考慮和解決的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題進(jìn)行，因此一個(gè)正確的思想就應(yīng)該具有實(shí)際效用和切實(shí)可行的
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