91、患者經常感覺大腸或小腸部位疼痛，有牽拉、扭轉甚至斷裂感，因而不敢進食，并感到有小昆蟲在爬行，雖經內科醫(yī)生做了各種檢查仍然拒絕接受醫(yī)生的解釋。此癥狀可能是0.5分

　　A.錯覺

　　B.內感性不適

　　C.幻觸

　　D.內臟性幻覺

　　E.軀體化癥狀

　　正確答案：D

　　答案解析：此題目主要考查考生對上述概念理解。其中內感性不適屬于知覺障礙，是軀體內部產生的各種不舒服或難以忍受的異樣感覺，如蟻爬感、游走感、擠壓感，部位常不明確，性質模糊甚至多變，多見于各類神經癥、軀體化障礙、抑郁狀態(tài)或精神分裂癥。內臟性幻覺屬于知覺障礙，是指患者感到軀體內部某一部位或某一臟器的異常體驗，如腸扭轉、肝破裂等，部位性質比較明確，常與疑病、虛無妄想及被害妄想等伴隨出現(xiàn)，多見于精神分裂癥、抑郁癥及更年期精神病�；糜|又稱皮膚和私膜幻覺，患者可清晰感覺到皮膚和t膜上有某種異樣感覺如蟲爬、針刺、通電等，也可有性接

　　92、患兒，男性，16歲。自幼性格溫順，常被同齡人捉弄，嘲笑，上學成績欠佳，尤其數(shù)學成績最差，讀完小學課程，各門功課均不及格。體格檢查無明顯異常，韋氏智力測驗成績?yōu)?5。該患兒的相當智齡為0.5分

　　A.0～3歲

　　B.3～6歲

　　C.6～9歲

　　D.9～12歲

　　E.12～15歲

　　正確答案：D

　　答案解析：輕度精神發(fā)育遲滯約占該障礙的75-80%，智商范圍為50-69，成年后智力水平相當于9-12歲正常兒童。

　　93、以下哪類患者不適合進行心理治療0.5分

　　A.重性精神病急性發(fā)作期

　　B.人格障礙

　　C.心身疾病

　　D.進食障礙

　　E.各類神經癥

　　正確答案：A

　　答案解析：重性精神病急性發(fā)作期應進行藥物針對治療。

　　94、超價觀念與強迫觀念最主要區(qū)別是0.5分

　　A.是否可以理解

　　B.是否有強迫感和痛苦感

　　C.是否總是長期存在并持續(xù)多年

　　D.是否具有性格和現(xiàn)實基礎

　　E.是否具有強烈感情色彩

　　正確答案：B

　　答案解析：超價觀念是一種直接涉及自我的確信，有強烈的情緒強加了的，并在意識中占主導地位的錯誤觀念，其特點為：①發(fā)生均有一定事實根據(jù)，由于具有強烈的情感色彩存在，患者常對某些事實作出超乎尋常的評價，并堅持這種片面而偏激的觀念，從而影響其心理活動和行為，導致人際沖突;②具有性格基礎和現(xiàn)實基礎，內容相對與客觀現(xiàn)實聯(lián)系緊密，從此角度來講超價觀念是可以理解的，似乎有相當事實根據(jù)，并不完全歪曲事實，推理大體合乎邏輯，聽起來頗有道理，有一定可接受性及社會真實性，只不過是偏離文化常態(tài);③通常與人格的其余部分是協(xié)調一致的，也不導致人

　　95、5-羥色胺功能亢進導致0.5分

　　A.抑郁發(fā)作

　　B.躁狂發(fā)作

　　C.精神分裂癥、

　　D.阿爾茨海默病

　　E.帕金森病

　　正確答案：B

　　答案解析：精神分裂癥與中樞的DA功能亢進有關，5-HT系統(tǒng)功能亢進或低下與患者的情緒、食欲、睡眠及內分泌功能變化有關。5-HT系統(tǒng)功能低下導致抑郁發(fā)作，躁狂發(fā)作時5-HT系統(tǒng)功能亢進。

　　96、目前精神障礙分類的基軸主要依據(jù)0.5分

　　A.病因

　　B.病理解剖

　　C.癥狀表現(xiàn)

　　D.處理手段

　　E.病程預后

　　正確答案：C

　　答案解析：按病因對疾病進行診斷分類，是醫(yī)學各科所遵循的基本原則，但在實踐中，就全部精神疾病而言，只有10%左右的病例可以說是病因已明，而90%左右的病例都屬于病因未明的被稱為“功能性”精神病這一類，所以使得整個精神疾病的診斷和分類不能貫徹病因學分類的原則。功能性精神障礙目前既不知明確的病因，也無法如神經內科或外科等疾病那樣確定疾病的解剖部位，我們對精神疾病的了解還主要停留在現(xiàn)象描述、即癥狀表現(xiàn)的層面上，這也是目前精神障礙分類的基軸主要依據(jù)癥狀表現(xiàn)的原因。

　　97、以下不屬于家庭治療技巧的為0.5分

　　A.注重感情交流

　　B.注重當前的問題

　　C.強化、挖掘積極方面

　　D.保持中立

　　E.積極給予建議和決定

　　正確答案：E

　　答案解析：家庭治療是心理治療的一種形式，治療對象不只是病人本人，而是通過在家庭成員內部促進諒解，增進情感交流和相互關心的作法，使每個家庭成員了解家庭中病態(tài)情感結構，以糾正其共有的心理病態(tài)，改善家庭功能，產生治療性的影響，達到和睦相處，向正常發(fā)展的目的。

　　98、對于精神科患者，詳細了解患者個人史的目的不包括哪一項0.5分

　　A.有利于縱向比較患者病前與病后的清況

　　B.有利于預測預后和確立治療的目標

　　C.有利于家庭治療的開展

　　D.有利于發(fā)現(xiàn)某些影響預后的因素或致病的原因

　　E.有利于發(fā)現(xiàn)患者的某些隱私

　　正確答案：E

　　答案解析：詳細了解患者個人史的目的不一定要涉及隱私，同時，要保護患者的隱私。

　　99、精神病學之父指的是0.5分

　　A.希波克拉底

　　B.比奈爾

　　C.格里辛格

　　D.克雷佩林

　　E.弗洛伊德

　　正確答案：A

　　答案解析：科學醫(yī)學的奠基人、古希臘的希波克拉底，也被尊崇為精神病學之父。比奈爾是第一個被任命當“瘋人院”院長的醫(yī)生，他去掉了精神患者身上的鐵鏈和枷鎖，把他們從終生囚禁的監(jiān)獄生活中解放出來，把“瘋人院”變成了醫(yī)院。德國格里辛格在1845年所發(fā)表的專著中，得出了精神失常是一種腦病的結論。德國的克雷佩林以臨床觀察為基礎，以病因學為根據(jù)，提出了臨床疾病分類學原則。動力精神病學由弗洛伊德首創(chuàng)，它建立在精神分析的理論之上，所以又稱為精神分析學派。

　　100、適宜采用患者中心治療0.5分

　　A.精神分裂癥

　　B.抑郁障礙

　　C.適應障礙

　　D.神經癥

　　E.人格障礙

　　正確答案：C

　　答案解析：患者中心療法強調心理治療是一種患者和治療者都必須深入置身其中的治療關系，假如治療者有無條件的積極關注，就會產生治療變化;假如發(fā)生治療變化，就會使患者體驗到更多的自我認可和更多的自信等等。因此比較適用于適應障礙的治療。

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