41、關(guān)于譫妄狀態(tài)的描述，正確的是0.5分
A.具有伴隨癥狀的意識(shí)混濁狀態(tài)
B.睡眠醒覺紊亂可有可無
C.伴隨癥狀是大量、持續(xù)的錯(cuò)覺和幻覺(幻聽為多)
D.癥狀具有晝重夜輕特點(diǎn)
E.常出現(xiàn)持續(xù)的妄想
正確答案：A
答案解析：備選答案考查譫妄狀態(tài)的臨床特點(diǎn)。ICD-10將其定義為“具有伴隨癥狀的意識(shí)混濁狀態(tài)”。譫妄狀態(tài)屬于以意識(shí)內(nèi)容改變?yōu)橹鞯囊庾R(shí)障礙，在意識(shí)清晰度水平下降同時(shí)，伴有不同程度認(rèn)知、思維、情感、行為和睡眠醒覺障礙。典型和嚴(yán)重伴隨癥狀是出現(xiàn)大量錯(cuò)覺、幻覺，幻視多見。視幻覺和視錯(cuò)覺內(nèi)容多為生動(dòng)而鮮明的形象性情境，如昆蟲、猛獸等。有的內(nèi)容具有恐怖性，患者常產(chǎn)生緊張、恐懼情緒和沖動(dòng)性行為，出現(xiàn)不協(xié)調(diào)精神運(yùn)動(dòng)性興奮，思維不連貫，理解困難，有時(shí)出現(xiàn)片段妄想;患者喪失全部或部分定向力，其表現(xiàn)經(jīng)常處于變動(dòng)之中，持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)日，可
42、在精神分裂癥的病因?qū)W研究中，目前認(rèn)為最重要的因素是0.5分
A.遺傳因素
B.環(huán)境因素
C.生化因素
D.腦萎縮
E.精神因素
正確答案：A
答案解析：家系調(diào)查、雙生子及寄養(yǎng)子研究均發(fā)現(xiàn)遺傳因素在精神分裂癥的發(fā)生中起重要作用。環(huán)境因素、心理社會(huì)應(yīng)激因素在本病的發(fā)病中不起決定作用，但可以起誘發(fā)作用。
43、以潛意識(shí)和人格結(jié)構(gòu)論為主要理論基礎(chǔ)的心理治療0.5分
A.人本主義心理治療
B.支持治療
C.行為治療
D.森田治療
E.精神分析治療
正確答案：E
答案解析：精神分析療法又叫心理分析療法、分析性心理治療，是心理治療中最主要的一種治療方法。該理論有無意識(shí)理論、人格結(jié)構(gòu)理論、嬰兒性欲論及精神病理學(xué)理化。
44、輕度精神發(fā)育遲滯的智商標(biāo)準(zhǔn)0.5分
A.70～85
B.50～69
C.35～49
D.20～34
E.20以下
正確答案：B
答案解析：輕度精神發(fā)育遲滯約占該障礙的75-80%，智商范圍為50-69，成年后智力水平相當(dāng)于9-12歲正常兒童。
45、每個(gè)人都可以作出自己的決定，都有自我實(shí)現(xiàn)的傾向。只要給患者提供適當(dāng)?shù)沫h(huán)境，他將有能力改變對自己和他人的看法，調(diào)整和控制自己的行為，從而達(dá)到良好的主觀選擇與適應(yīng)。因此，治療不需患者回憶壓抑在潛意識(shí)中的心理癥結(jié)，而是幫助患者正確認(rèn)識(shí)和處理當(dāng)前環(huán)境的現(xiàn)狀，體驗(yàn)當(dāng)時(shí)的感受。治療的目的就是讓患者進(jìn)行自我探索，了解與自我相一致的、恰當(dāng)?shù)那楦�，并以此來指�?dǎo)自己的行為，靠自己本身的力量來治療自己存在的問題。這種心理治療理論是0.5分
A.精神分析心理治療
B.患者中心治療
C.行為治療
D.認(rèn)知治療
E.支持治療
正確答案：B
答案解析：患者中心療法(patient-centeredtherapy)首倡者是美國的羅杰斯(CarlRogers)。羅杰斯的理論對心理咨詢和心理治療都產(chǎn)生了很大的影響�；颊咧行寞煼◤�(qiáng)調(diào)心理治療是一種患者和治療者都必須深入置身其中的治療關(guān)系，假如治療者有無條件的積極關(guān)注，就會(huì)產(chǎn)生治療變化;假如發(fā)生治療變化，就會(huì)使患者體驗(yàn)到更多的自我認(rèn)可和更多的自信等等。
46、與精神分裂癥的陽性癥狀有關(guān)的多巴胺功能活動(dòng)是0.5分
A.皮層下邊緣系統(tǒng)的DA功能亢進(jìn)
B.大腦皮層內(nèi)DA功能低下
C.腦部乙酰膽堿含量顯著減少
D.5-HT降低
E.黑質(zhì)內(nèi)多巴胺能神經(jīng)功能降低
正確答案：A
答案解析：精神分裂癥的陽性癥狀與皮層下邊緣系統(tǒng)的DA功能亢進(jìn)有關(guān)，陰性癥狀與大腦皮層內(nèi)、尤其是前額葉皮質(zhì)DA功能相對低下有關(guān)。
47、家庭治療模式主要有四種，但不包括0.5分
A.系統(tǒng)性家庭治療
B.結(jié)構(gòu)性家庭治療
C.行為性家庭治療
D.認(rèn)知性家庭治療
E.分析性家庭治療
正確答案：D
答案解析：家庭治療模式主要有四種包括：系統(tǒng)性家庭治療、結(jié)構(gòu)性家庭治療、行為性家庭治療、、分析性家庭治療。
48、當(dāng)前預(yù)防精神障礙的重點(diǎn)是0.5分
A.改變導(dǎo)致疾病發(fā)生的環(huán)境因素
B.遺傳異質(zhì)性多基因疾病
C.基因與環(huán)境的相互作用產(chǎn)生疾病
D.單基因遺傳疾病
E.6p、22q、8p、13q
正確答案：A
答案解析：精神分裂癥和情感障礙均屬于多基因與遺傳有關(guān)的疾病，在這類疾病中，遺傳和環(huán)境因素的共同作用，決定了某一個(gè)體是否患病。但尋找確切的致病基因非常困難，而發(fā)現(xiàn)與疾病發(fā)生關(guān)系最為密切的環(huán)境因素似乎較容易，因此，改變導(dǎo)致疾病的環(huán)境因素，將會(huì)是當(dāng)前預(yù)防精神障礙的重點(diǎn)。
49、5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體S/S基因型個(gè)體遭受應(yīng)激后較易發(fā)生抑郁癥說明0.5分
A.改變導(dǎo)致疾病發(fā)生的環(huán)境因素
B.遺傳異質(zhì)性多基因疾病
C.基因與環(huán)境的相互作用產(chǎn)生疾病
D.單基因遺傳疾病
E.6p、22q、8p、13q
正確答案：C
答案解析：精神分裂癥和情感障礙均屬于多基因與遺傳有關(guān)的疾病，在這類疾病中，遺傳和環(huán)境因素的共同作用，決定了某一個(gè)體是否患病。但尋找確切的致病基因非常困難，而發(fā)現(xiàn)與疾病發(fā)生關(guān)系最為密切的環(huán)境因素似乎較容易，因此，改變導(dǎo)致疾病的環(huán)境因素，將會(huì)是當(dāng)前預(yù)防精神障礙的重點(diǎn)。
50、關(guān)于妄想特征的敘述哪項(xiàng)不對0.5分
A.信念的內(nèi)容與事實(shí)不符，沒有客觀現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，但患者堅(jiān)信不疑
B.妄想內(nèi)容均涉及患者本人，總是與個(gè)人利害有關(guān)
C.妄想具有個(gè)人獨(dú)特性
D.妄想內(nèi)容因文化背景和個(gè)人經(jīng)歷有所差異，常有濃厚的時(shí)代色彩
E.妄想就是幻想
正確答案：E
答案解析：妄想是一種病理性歪曲信念，是病態(tài)的推理和判斷。通常具有三個(gè)特征：①妄想是病態(tài)的堅(jiān)信，即患者思維內(nèi)容雖然與事實(shí)不符，也沒有現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，但患者堅(jiān)信不疑;②妄想是個(gè)人特有的;③妄想內(nèi)容均指向和涉及自己本人，總是與自身利害有關(guān)，且內(nèi)容因文化背景和個(gè)人經(jīng)歷有所差異。
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