11.下列哪項(xiàng)癥狀不是系統(tǒng)性硬化病的特征性表現(xiàn)
A.手指皮膚病變
B.反流性食管炎
C.腎危象
D.面部皮疹
E.肺動(dòng)脈高壓
【正確答案】 E
【答案解析】 臨床表現(xiàn):①雷諾現(xiàn)象。②手指硬腫。③關(guān)節(jié)痛/關(guān)節(jié)炎。④食管功能排出時(shí)間延長,食管括約肌壓及食管下段咽下壓下降。⑤硬化病腎危象。⑥肺功能,彌散功能減退;最大呼氣中期流速減慢;殘氣/閉合氣量增加。
12.診斷腎動(dòng)脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)是
A.卡托普利腎動(dòng)態(tài)
B.腎血管彩超
C.腎動(dòng)脈造影
D.腎血管MR董
E.腎血管CT
【正確答案】 C
【答案解析】 血管造影是確診腎動(dòng)脈狹窄的唯一方法。
13.潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期的標(biāo)志是
A.便隱血試驗(yàn)陽性
B.C-反應(yīng)蛋白水平升高
C.pANCA陽性
D.血清白蛋白下降
E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高
【正確答案】 B
【答案解析】 血沉和C-反應(yīng)蛋白水平升高是活動(dòng)期的標(biāo)志。
14.關(guān)于病毒性心肌炎,最常見的病原是
A.柯薩奇B組病毒
B.艾柯病毒
C.腺病毒
D.風(fēng)疹病毒
E.巨細(xì)胞病毒
【正確答案】 A
【答案解析】 各種病毒都可引起心肌炎,其中以引起腸道和上呼吸道感染的病毒感染最多見。腸道病毒為微小核糖核酸病毒,其中柯薩奇病毒、艾柯病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒為致心肌炎的主要病毒;臨床上絕大多數(shù)病毒性心肌炎由柯薩奇病毒和艾柯病毒引起,柯薩奇病毒的B組為人體心肌炎的首位病原體。
15.下列哪種病變可導(dǎo)致患者體檢發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈異常搏動(dòng)
A.縮窄型心包炎
B.急性右心室心肌梗死
C.甲狀腺功能亢進(jìn)
D.預(yù)激綜合征
E.二尖瓣關(guān)閉不全
【正確答案】 C
16.女,35歲,患肺結(jié)核已3年,治療不規(guī)則,2天前受涼后發(fā)熱,38%,體檢無明顯異常。胸片示兩上肺斑片狀陰影,伴不規(guī)則透亮區(qū),為判斷肺結(jié)核是否活動(dòng),下列哪項(xiàng)最有意義
A.痰結(jié)核桿菌陽性
B.胸片上有空洞病變
C.胸片上浸潤性病變
D.發(fā)熱等結(jié)核中毒癥狀
E.血流增高
【正確答案】 A
17.中心型肺癌與肺門淋巴結(jié)結(jié)核鑒別,最好的手段是
A.支氣管造影
B.有無淺表淋巴結(jié)腫大
C.結(jié)核菌素試驗(yàn)
D.X線胸片
E.纖維支氣管鏡檢查
【正確答案】 E
【答案解析】 纖維支氣管鏡檢查是目前診斷肺癌最重要的手段之一,對明確腫瘤的部位、大小,氣管的阻塞、隆突情況及獲取組織提供病理學(xué)診斷均具有重要意義。
18.單側(cè)為局限性哮鳴音可見于下列哪種疾病
A.支氣管哮喘
B.慢性阻塞性肺氣腫
C.肺炎
D.液氣胸
E.支氣管腫瘤或異物
【正確答案】 E
【答案解析】 支氣管內(nèi)腫瘤或異物較大時(shí),肺部聽診可聞及局限性哮鳴音,支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫急性發(fā)作時(shí),雙肺可聞及彌漫呼氣性哮鳴音,肺炎?陕劶拔鼩饽┕潭ㄐ詽駟,液氣胸體檢示胸腔積液和氣胸的體征。
19.對腸結(jié)核的診斷最具重要意義的檢查方法是
A.大便及痰液都找到抗酸桿菌
B.結(jié)腸鏡檢查
C.X線造影
D.PPD試驗(yàn)
E.胸片發(fā)現(xiàn)胸部鈣化點(diǎn)
【正確答案】 B
【答案解析】 結(jié)腸鏡可以對全結(jié)腸及回腸末端進(jìn)行直接觀察,活檢如能找到干酪樣壞死性肉芽腫或結(jié)核分枝桿菌具有確診意義。
20.患者,男性,60歲,主動(dòng)脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全病史30余年,夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難最可能的診斷為
A.全心衰竭
B.左心衰竭
C.左房衰竭
D.右房衰竭
E.右心衰竭
【正確答案】 B
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