2014內(nèi)科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)知識模擬試題及答案(3)

　　41.下列哪項對診斷消化性潰瘍意義最大：

　　A.鋇餐透視局部有壓痛，激惹，變形

　　B.鋇餐透視見龕影

　　C.胃液分析為高胃酸

　　D.多年周期性腹痛

　　E.上腹部壓痛

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 龕影直接提示存在潰瘍。鋇餐透視局部有壓痛，激惹，變形，間接提示有潰瘍。

　　42.鑒別腎前性氮質(zhì)血癥和急性腎小管壞死有用的尿液檢查為

　　A.尿量

　　B.尿滲透壓

　　C.尿pH

　　D.血尿

　　E.蛋白尿

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腎前性氮質(zhì)血癥尿滲透濃度大于550mOsm/kg，急性腎小管壞死尿滲透濃度低于350mOsm/kg。

　　43.下列哪項不是腎綜合征出血熱發(fā)生的原發(fā)性休克的特點

　　A.出現(xiàn)在病程的3～7天

　　B.由于血漿外滲引起

　　C.有效血容量減少

　　D.由于繼發(fā)感染引起

　　E.血液濃縮血黏稠度增高

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腎綜合征出血熱病程的3～7天常出現(xiàn)低血壓休克，稱為原發(fā)性休克，主要由于血管通透性增加，血漿外滲，血容量驟減所致，此外血液濃縮，血液黏稠度增高和DIC的發(fā)生，使循環(huán)淤血，進(jìn)一步降低有效血容量。

　　44.基底動脈型偏頭痛先兆癥狀多為

　　A.閃光、暗點等視覺改變

　　B.偏癱和偏側(cè)麻木

　　C.惡心、嘔吐

　　D.眩暈、復(fù)視和眼震

　　E.四肢無力

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 基底動脈型偏頭痛先兆癥狀多見閃光、暗點等視覺先兆。

　　45.慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的首選治療是

　　A.血漿置換

　　B.維生素

　　C.環(huán)磷酰胺

　　D.糖皮質(zhì)激素

　　E.靜脈注射免疫球蛋白

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 該病對糖皮質(zhì)激素反應(yīng)敏感，效果確切。

　　46.真性紅細(xì)胞增多癥患者靜脈放血治療后可發(fā)生如下情況，除了

　　A.紅細(xì)胞反跳性增高

　　B.白細(xì)胞反跳性增高

　　C.血小板反跳性增高

　　D.加重缺鐵傾向

　　E.可能誘發(fā)血栓形成

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 放血可引起血栓，紅細(xì)胞及血小板反跳增高及加重缺鐵。

　　47.影響血液透析患者透析充分性的因素不包括哪一項

　　A.透析液流量

　　B.透析器的生物相容性

　　C.血液流量

　　D.透析器

　　E.每周透析時間

　　【正確答案】 B

　　48.下列哪項引起左心室后負(fù)荷增加

　　A.主動脈瓣關(guān)閉不全

　　B.肺動脈瓣狹窄

　　C.三尖瓣狹窄

　　D.主動脈瓣狹窄

　　E.動脈導(dǎo)管未閉

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 主動脈狹窄導(dǎo)致左心室射血阻力增加，加重左室后負(fù)荷，引起左室收縮壓增高。

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